干细胞移植|期望什么
干细胞移植（骨髓移植）是一个复杂的过程，可能需要几个月的时间才能完成。您的医生，护士和移植患者协调员将在同意会议，每日回合和访问Jimmy Fund Clinic期间查看有关您孩子干细胞移植的信息。随后是干细胞移植过程的一般描述。
移植前任命
Children eligible for stem cell transplantation will have several preliminary appointments, including tests and blood work, scheduled before being admitted for transplant. These pre-transplant evaluations and appointments will be scheduled by our Stem Cell Transplant Patient Coordinator, who acts as your liaison to the clinical team. You will also meet with a senior member of the transplant team to discuss the plan for your child in depth and to sign the transplant consent form.
If your child is receiving an autologous (self) peripheral blood stem cell transplant, we will collect his/her stem cells before admitting your child for transplant. Stem cells are collected at the Apheresis Therapeutic Unit at Boston Children's Hospital. Stem cell collection is coordinated with your care provider and the Stem Cell Transplant Patient Coordinator.
入场
患者被接纳为6 West，这是儿童的干细胞移植单元。您的孩子可能会以三种方式之一之一的方式接纳：
- 来自吉米基金诊所
- 通过承认儿童
- after a surgical procedure, such as a new central venous line (CVL), at Children's
- 干细胞移植患者协调员将安排孩子的入院。
调理疗法
调节疗法是指儿童在干细胞输注前接受的高剂量化疗和/或辐射。您的孩子收到骨髓或干细胞的那一天称为零一天（第0天）。第0天之前的几天是患者接受调节疗法的日子。这些天被带有负数，例如-7，第-6天或-5天。调节疗法有几个目标：
- 杀死恶性疾病患者体内癌细胞
- 杀死骨骼骨髓腔中的正常细胞，以便新骨髓有生长的空间
如果您的孩子从另一个人那里接收细胞，则条件疗法具有第三个目标：抑制您的孩子的免疫系统，以免拒绝供体的细胞。
第0天：干细胞输注
第0天是干细胞注入的一天。干细胞通过孩子的中央静脉线注入。
预期副作用
第0天后，以正数为正数，例如+1，第+2天或第+3天。患者可能会开始对调理疗法的一些预期副作用，例如恶心，呕吐，腹泻和口腔疮。
移植后感染
干细胞移植患者因调节疗法抑制免疫系统而受到感染的高风险。从另一个人那里接收干细胞的患者有额外的感染风险，因为他们服用了抑制新免疫系统的药物。患者需要这些免疫抑制药物，以帮助预防移植物抗宿主病（GVHD）。
植入
After the marrow has been infused, the number of white blood cells and neutrophils, a certain type of white blood cell, increase over the next two to four weeks. Engraftment occurs when the stem cell graft is making enough neutrophils to offer some protection against bacterial infections.
移植物与宿主病
如果您的孩子从其他人那里收到干细胞，则有接枝抗宿主病（GVHD）的风险。GVHD可能发生在干细胞植入之前或之后。这是当供体的（移植物）T淋巴细胞（一种白细胞）反应患者（宿主）时引起的。因此，该疾病称为移植物（供体） - 抗宿主（患者）疾病。该患者最有可能显示GVHD在皮肤，胃肠道（消化系统）和肝脏中的影响。通常，急性GVHD发生在+100天之前，慢性GVHD发生在+100天后。
另一个副作用
在移植过程中使用的调节疗法和药物可能会导致其他副作用和毒性，这将在您的初次同意会议期间进行讨论。我们的医生和护士将解释这些问题以及建议的治疗方法。血液测试，X射线，猫扫描，MRI扫描，超声波或活检（组织样品）的某些组织可能有助于诊断此类问题。
释放
植入后可能会出院。他或她还必须在医学上稳定，并能够服用所需的药物。
Restrictions after discharge
Autologous (self) transplant patients should not attend school or visit other public indoor places for six months after transplant. Allogeneic (related and unrelated donor) transplant patients should not attend school or visit indoor public places for nine to 12 months after transplant, depending on the patient's status. We will provide you and your family with educational materials upon discharge that review common post-transplant issues.
干细胞移植|找到干细胞供体
如果您的孩子需要其他人的干细胞，我们将使用HLA键入确定最好的供体。HLA打字是确定每个人的移植抗原的过程。抗原是身体几乎所有细胞表面上的“指纹”。
打字过程有两个步骤。第一个称为血清学分类，它为您的组织类型提供了广泛的定义。第二步是使用DNA方法进行的更精致和特定的。尽管没有两个人在其所有细胞上都具有完全相同的抗原（除了相同的双胞胎），但找到一个供体的HLA类型与患者的HLA类型尽可能相似，这很有帮助。我们将首先吸取血液，并从HLA输入患者和直系亲属。
匹配或匹配的家庭捐助者
大约25 100名患者有一个家庭member who is a match at the six major sites tested. If a family member matches in five or six of the areas, he or she may be selected as a donor. If more than one family member matches, our transplant specialists will choose the most appropriate donor using blood tests and clinical information.
Unrelated donor
如果家庭中没有发现可接受的匹配国家骨髓供体计划（NMDP）以及46多个国际和绳索计算机数据库注册表。初步搜索是免费的。
移植团队将要求注册表联系潜在的匹配捐助者以进行进一步测试。这是一个正式的搜索，这需要保险范围或财务下跌。移植团队至少每周开会，以审查供体搜索的状态，干细胞移植患者协调员将定期更新患者和家人。
家庭和单倍体移植不匹配
Some patients will not have an acceptable donor in the registries. There are research studies where family members may be used as a donor even if they are not a close enough match for a traditional transplant. This type of transplant is called a haploidentical transplant.
在Dana-Farber Cancer Institute接受HLA测试的17至60岁之间的任何家庭成员都可以通过617-632-2561与NMDP供体中心联系，参加NMDP。还鼓励所有家人和朋友考虑参加Dana-Farber，波士顿儿童医院或另一个癌症中心的血小板门诊计划。该计划将在三次捐赠血小板后免费进入NMDP。