旋转成形术是一种用于治疗发生在膝关节附近的儿童骨肿瘤的外科手术。
股骨底部、膝盖和胫骨上部都要通过手术切除。
然后将小腿旋转180度(这就是为什么它被称为旋转成形术)，然后连接到股骨上。
现在脚在大腿的末端向后。因为它是向后的，所以可以像膝盖一样工作。
通过物理治疗指导，孩子学会使用脚和脚踝作为膝盖。
病人的脚插入假体中，功能与膝盖截肢基本相同，这为孩子提供了比全腿截肢更多的活动能力。
旋转成形术的概念一开始很难接受，因为它的外观相当不寻常;然而，当插入到假肢的外观类似于任何其他截肢。
谁适合做旋转成形术?
旋转成形术最常用于年龄较小的儿童(12岁以下)，因为他们还有很多生长需要做，其他类型的肢体挽救手术可能效果不佳。在旋转成形术中，骨骼将随着孩子继续生长，假体可以随着患者的生长而延长。此外，年龄较小的儿童通常能够更好地重新训练他们的大脑，使其把曾经是脚踝的地方变成膝盖，并相应地调整他们的行走模式。
然而，旋转成形术对于年龄较大、肿瘤较大且难以完全切除的儿童来说也是一个不错的选择。只要小腿的主要神经能够被保留(因为它们将需要维持腿的功能)，旋转成形术是一个选择。
与其他手术选择相比，旋转成形术的主要好处之一是它允许儿童保持非常积极的生活方式。如果进行肢体修复手术或截肢，孩子将无法进行高强度运动或跳跃。然而，通过旋转成形术，大多数运动都是可能的，包括棒球和足球，跑步可以接近正常。甚至像骑自行车、滑雪或骑马这样膝盖运动很重要的运动也是可能的。旋转成形术的并发症发生率低，而且不需要切断神经，因此不存在幻肢痛。
我们的旋转成形术方法
由于手术的复杂性和罕见性，很少有外科医生有进行旋转成形术的经验。在Dana-Farber/波士顿儿童癌症和血液疾病中心我们的两名整形外科医生马克·格布哈特博士,梅根·安德森医学博士-做过多次旋转成形术。
接受旋转成形术的儿童还需要专门的假肢和物理治疗。在Dana-Farber/Boston Children 's，我们的修复师和理疗师在帮助儿童完成旋转成形术恢复过程中具有专业的经验。
如果你对旋转成形术感兴趣，但不确定它是否适合你，我们的临床医生可以让你联系其他经历过这个手术的儿童和家庭，这样你就能更好地了解会发生什么。大多数家庭发现这对他们做决定非常有帮助。
满足卡特
在卡特接受了左腿骨肉瘤的旋转成形术后，他装上了假腿。但当你看到卡特的时候，你要知道，他可以在具有挑战性的树顶绳索赛道上航行。
治疗骨恶性肿瘤的其他手术选择
对于一些儿童来说，旋转成形术可能不是最好的选择。其他用于治疗恶性骨肿瘤的手术方案包括:
- 保肢手术：保肢手术(也被称为肢体保留手术)通过切除肿瘤和肿瘤周围大范围的健康组织来帮助保护肢体。保肢手术的目的是尽可能保留肢体的使用和肢体功能。然而，这个肢体永远不会像手术前那样强壮，孩子将无法使用这个肢体进行高强度的运动。保肢手术于1977年在波士顿儿童医院率先开展，Dana-Farber/波士顿儿童医院一直是这类手术的领导者。
- 截肢:如果肿瘤不能完全切除(例如，如果肿瘤涉及神经和血管)，或者如果通过保肢手术不能保留肢体功能，则可能是必要的。如果需要截肢，孩子可以在手术后安装假肢。