肾移植

当评估完成后，移植团队将结果通知家属。他们还将这些结果传达给儿童的初级保健医生和当地的肾脏医生。在所有这些情况下肾移植团队与家人和孩子的医生密切合作，制定协调的护理计划。

肾脏移植申请名单

当确定已故捐赠者的肾移植是最合适的治疗选择时，孩子将被“列出”在国家计算机系统中，器官共享联合网络作为潜在的器官移植接受者。器官共享系统根据体重和血型将器官捐献者与等待移植肾脏的个体进行匹配。

器官共享系统接收来自全国各地需要器官移植患者的数据，并将他们列入等待名单。的小儿移植中心将把数据发送到器官共享系统，并随着孩子的病情变化而更新。已经制定了标准，以确保在等待名单上的所有人在病情严重程度和接受移植的紧迫性方面得到公平的判断。

等待移植的儿童根据几个因素获得“分数”，包括他们等待的时间、与可用器官的匹配程度以及移植中心与捐赠者位置的关系。当一个已故捐赠者的肾脏可用时，电脑就会搜索这个名单，并将所有候选人按总分排序，得分最高的候选人将获得肾脏。如果匹配不合适，或者病人接受移植的时间不合适，肾脏就会被提供给名单上的下一个候选者。

儿童在已故捐赠肾器官名单上等待的全国平均时间约为6至12个月，但由于波士顿儿童医院是联合国器官共享系统新英格兰地区的一部分，儿童目前等待已故捐赠肾移植约为3至6个月。欧宝彩票平台的肾移植团队会在这段等待时间里支持这个家庭。我们经常在肾移植诊所看到这些潜在的受者，当他们等待肾移植的时候。我们的社工、儿童生活专家、儿童精神科医生或心理学家亦会按需要为家庭提供服务。

肾脏移植小组:24小时待命

的肾移植程序有外科医生和医生一年365天，一天24小时，一周7天。肾脏移植外科医生或内科医生可协助器官的接受、获取和植入，并处理患者的紧急问题。

肾移植手术

当一个已故的供体肾脏可以使用时，时机至关重要。孩子需要在到达波士顿儿童医院的几个小时内准备好进入手术室。欧宝彩票平台对于活体捐赠者，手术将与布里格姆妇女医院(Brigham and Women’s Hospital)的手术安排和协调，该医院与波士顿儿童医院通过一座桥相连。

到达医院后，孩子直接去实体器官移植楼层。在那里，移植团队的成员将进行身体检查和血液测试，以确保孩子准备好进入手术室。孩子在移植前可能需要接受透析。接受者的手术时间计划与团队抵达波士顿儿童医院的时间相匹配。

对于已故供者的移植，当手术团队看到供者的肾脏时，很可能会发现这个器官并不理想。因为我们只打算移植一个最理想的肾脏，所以在团队到达捐赠医院之前，不能确定接受者的手术程序。即使在接受药物治疗和验血后，儿童的手术也可能被取消。如果发生这种情况，孩子可能会回家等待另一次潜在的肾脏移植。

大多数肾脏移植手术大约需要4到6个小时，尽管这取决于孩子的情况。在手术过程中，移植团队的一名成员会向患者家属通报移植的进展情况。

手术后，移植受者将带着心脏监测器从手术室返回，还可能使用鼻或口装有呼吸管的呼吸机(呼吸机)。此外，他或她将有几次静脉注射，一个腹部管和腹部敷料。通常，我们的老年患者会回到实体器官移植楼层。我们的年轻病人，和一些比较复杂的病人，会住在外科加护病房(MSICU)监测。

肾脏移植后可能出现的并发症

拒绝

移植后，肾移植受者需要服用药物来防止新肾的排斥反应。如果没有这些药物，免疫系统就不会识别出这个新肾脏是有帮助的，只会将其视为异物。免疫系统因此攻击肾脏，引起排斥反应。重要的是，病人总是服用他们的药物肾移植团队建议，以防止这种情况发生。

识别排异反应并不总是那么容易，许多孩子没有任何症状就出现了排异反应。移植团队将观察迹象，并告诉家属应该注意什么。一些最常见的迹象包括:

• 发热
• 肾脏有压痛
• 血肌酐水平升高
• 高血压
• 减少尿量

如果孩子出现排斥反应，就会增加抗排斥药物的剂量，或者使用不同的抗排斥药物组合。在95%以上的病例中，调整药物治疗可以阻止排斥反应。

感染

抗排斥药物通过抑制免疫系统发挥作用，但这意味着移植接受者可能面临更高的感染风险。我们的团队通过血液测试和其他检查持续监测孩子的健康状况。儿童的移植药剂师与移植团队的其他人员密切合作，以确定最适合儿童的药物。

儿童可能特别容易感染的一些感染包括:

• 口腔酵母感染(鹅口疮)
• 尿路感染
• 巨细胞病毒(CMV)或eb病毒(EBV)
• 呼吸道病毒

这种感染的风险在移植后的第一年尤其高。这是因为患者在这段时间需要更高剂量的抗排斥药物，所以他们的免疫系统受到了特别的抑制。

原发性移植物功能

有时，一个新肾脏在几天内不能正常工作，甚至几个星期。患者可能需要一段时间的透析，直到肾脏“苏醒”并开始工作。在非常罕见的情况下，患者可能需要再次移植

移植手术后住院

根据移植受者的年龄和体型，平均住院时间约为7至14天。在康复过程中，要密切监测孩子的排异反应、感染和其他问题。经常调整药物，同时监测肾脏的工作情况。肾脏移植小组，包括儿童生活专家、治疗师和社会工作者，可以提供支持。

移植手术后回家

鼓励家庭在儿童住院期间积极照顾他们。与儿童移植中心的合作关系至关重要，因为孩子的新肾脏需要大量的护理、关注和监控。换一个新肾脏需要一生的努力。在孩子回家之前，让病人和家人对护理的各个方面感到自信和舒适是很重要的。

药物

移植团队将确定合适的药物，并将在移植前、住院期间和门诊访问期间与您讨论该计划。药物治疗计划将包括抗排斥药物，这些药物将在孩子的余生中使用。在移植药剂师的协助下，患者家人将学会识别药物，并讨论每种药物的用法和副作用。在孩子出院前，药剂师将定期与家人会面。

肾移植后的生活是一生的旅程，而且每个孩子和移植都是不同的。操作完成后，出现移植团队会经常去肾脏移植诊所进行随访，最初是每周一次或两次。在移植后的第一年，就诊的频率会降低。对于肾脏的寿命，我们建议至少每月抽血，以监测肾脏的功能和药物水平。

我们的目标是让移植受者尽可能恢复正常的日常生活。大多数儿童在移植后大约两个月就能返回学校。虽然需要采取预防措施，但我们鼓励他们过充实和快乐的生活——参加体育运动，花时间和朋友在一起，享受爱好。

体育活动

我们鼓励肾移植受者参加有需要的运动和活动。在移植手术之前，孩子可能并不活跃;然而，移植后他或她将逐渐能够增加活动。

在最初的两个月里，接受移植的孩子必须避免粗暴的玩耍和接触性运动。的肾移植团队为体育活动和体育课提供具体的指导和建议。我们建议受者佩戴特殊的肾脏保护器参加任何接触性的运动或活动，并在移植后的诊所探访中与您讨论这一问题。

药物依从性

使用免疫抑制(抗排斥)药物帮助免疫系统接受新肾脏。有些以药片或液体的形式服用;其他的则是静脉注射。只要孩子的肾移植功能正常，他或她就需要服用抗排斥药物。

拒绝的一个主要原因是不坚持(没有正确服用药物的医学术语)。青少年有一种不服药的倾向，一方面是因为他们希望对自己的生活有更多的掌控，另一方面是因为他们不喜欢药物对身体造成的一些通常是暂时的影响。排异反应的发作会导致住院患者接受肾活检和更积极的抗排异药物治疗。不坚持可能导致排斥反应和肾脏丧失。因此，一定要按照医嘱服药，不要漏掉剂量。

我们与青少年合作，帮助他们对自己的药物负责。关键是促进伙伴关系和所有权，并找出适合每个人的方法。

营养

肾移植后养成健康的饮食习惯对长期健康有很大的影响。营养学家可以通过教授饮食计划、分量控制和健康饮食技巧来提供帮助。

肾移植后的生长发育

我们的目标是让肾脏接受者像其他同龄儿童一样继续成长和发育。我们尽量限制限制，调整他们的医疗需求，以允许正常的日程和活动。

接受肾脏移植的人的身体发育情况要经常检查。我们对必要的饮食改变提出建议，并定期仔细观察肾脏受者，并在过程中提出建议。虽然器官移植对儿童有很多要求，但大多数受者都能很好地适应，并得到我们每一步的支持。