测量|在深度上
脑电图记录了由大脑神经元产生的无所不在的、持续的电活动，因此它也被称为“脑电波”测试。异常的脑电图信号包括小的电“爆炸”，如尖峰、尖峰和波，以及癫痫中常见的尖峰波，即使儿童没有处于临床癫痫发作的过程中。事实上，脑电图通常是在间歇状态下进行的，间歇状态是指临床癫痫发作之间的时间。(实际的癫痫发作被称为急性发作)。癫痫样活动指的是尖峰、尖峰、波和尖波。癫痫样活动的发现可能有助于确定一个孩子是否患有癫痫。
在脑电图中，过度通气(快速吸气和呼气)和光刺激(闪动闪光灯)可能会诱发癫痫样活动甚至癫痫发作。此外，睡眠或从清醒到睡眠的过渡状态也可能激活脑电图。对于孩子来说，我们更喜欢一直记录清醒和睡眠状态。对于常规的脑电图，记录电极用某种形式的膏状或容易拆卸的胶水放在头皮上。儿童作为门诊病人被研究大约一到两个小时。偶尔，可能需要用温和的药物使孩子镇静以获得睡眠。有时其他药物对脑电图异常的激活是必要的。对于某些诊断困难或癫痫难以控制的患者，可能需要在我院住院患者LTM(或长期监测)服务中采用长期脑电图和视频联合监测。这些视频脑电图有助于将儿童的临床或可观察到的癫痫发作与脑电图上的发现联系起来。
如何准备脑电图
临床神经生理学实验室的大多数测试安排为两个小时。其中包括脑电图、脑干听觉反应和视觉诱发电位。长时间的脑电图(EEG)和脑电图(BEAM)研究大约需要4个小时。肌电图(emg)大约需要一个小时。
患者的脑电图准备是非常重要的。为了使技术人员在清醒、困倦和睡眠期间获得读数，我们要求在测试前一晚剥夺患者的睡眠。8岁以上的患者只能在午夜到凌晨4点之间睡4个小时。年龄较小的孩子应该睡正常睡眠时间的一半，并在凌晨4点起床。1岁以下的婴儿不需要在前一天晚上被剥夺睡眠，除非测试安排在上午8点。在这种情况下，应该早点叫醒孩子，这样他们在上午9点前就会感到疲劳。在考试当天，午睡的婴儿和儿童应被禁止午睡。
家庭应计划在考试前大约20-30分钟到达儿童中心，以便在费根注册区停车和注册。如果有必要，请确保您已经获得保险公司的测试预授权。
在脑电图中会发生什么?
经过训练的技术人员仔细测量后，将小型的非侵入性电极(通常为16至32个)放置在患者的头皮上，用糨糊或胶状物质固定它们。低电压信号(5-500微伏)被脑电图机放大并以数字方式存储。测谎仪的结果显示，看起来很像一个多通道地震仪，通常是通过无辅助的视觉检查读取。解释这种追踪的医生通常是在脑电图方面受过特殊训练的神经学家。这样的人通常被称为神经生理学家或脑电图学家。精神病医生、神经外科医生和心理学家也可能解释脑电图，但要做到这一点，他们需要特殊的脑电图训练，就像神经学家一样。几个组织在脑电图和其他神经生理学方面提供委员会认证。同样，脑电图技术人员也应该接受脑电图方面的专门培训，并可能被“注册”。
解读脑电图报告
自从伯杰在20世纪20年代发现脑电图，以及吉布斯和伦诺克斯在30年代和40年代将其扩展到临床问题以来，通过视觉检查来解释脑电图的技术变化不大。通常，脑电图会被筛查出一些突出的特征(短暂反应)，比如癫痫相关的突波或突波。接下来，视觉评估其余脑电图背景的频率或光谱内容。有四个临床感兴趣的宽频带:delta (0-4 Hz)、theta (4-8 Hz)、alpha (8-12 Hz)和beta (12 Hz以上)。并不是每个人都认同这些节奏的确切界限，许多人还细分了这些乐队，尤其是贝塔乐队。病理学通常会增加缓慢的活动(delta, theta)和减少快速的活动(alpha, beta)。因此，在局部脑瘤的基础上，我们可以预期慢速活动增加和快速活动减少。类似地，在一次全球脑损伤之后，人们可能会预期全球范围内的慢速活动增加和快速活动减少。然而，这种过度简化的解释也有很多例外。脑电图解释需要相当的技巧和多年的临床经验。 The mere determination of whether an EEG spectral band is normal, increased, or decreased may require years of experience. Some have likened EEG reading to the grading of equine or canine conformation by judges who have spent their careers learning what to look for. EEG interpretation is as much an art as a science.
测量|研究
脑电图的进步
脑电图的现代进展包括所谓的数字脑电图。在这里，大脑信号同样从头皮收集并放大，然后被输入电脑(即数字化)，然后通过在电脑屏幕上而不是在纸上看它们来解释。儿童只使用数字脑电图。重要的优点包括存储高效的数字媒体而不是笨重的纸张。另一个优点是能够从不同的角度观察相同的脑电图信号——论文只提供一个时间段的观点。一个缺点是电脑屏幕可能无法提供与纸上一样清晰的图像。另一个进步是通过使用嵌入电极的弹性帽来更快地放置电极。不小心使用这种技术可能会导致电极位置不正确或电极接触不良。
脑电图经受住了所有现代神经成像技术的考验包括气脑造影，动脉造影，CT扫描,核磁共振成像功能磁共振成像(fMRI)，单光子发射计算机断层扫描(SPECT)和正电子发射断层扫描(PET)目前仍是癫痫的头号诊断方法。它的优点是，在其他脑功能测量方法中，脑电图显示了癫痫的一种近乎诊断性的发现，它是对短时间内脑功能变化最敏感的功能测试。它主要缺乏准确定位大脑异常位置的能力。因此，在临床上，脑电图常与其他神经影像学检查相结合。脑电图的训练也非常苛刻，因为给定的脑电图对患者的价值通常由解读它的人决定。这在儿科脑电图中是非常真实的，尤其是在新生儿脑电图中。儿童和新生儿的脑电图不仅仅是成人脑电图的缩小版。儿科脑电图是一个要求最高的专业。