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药物释放PKU患者免于限制性饮食|概述

有孩子苯酮尿症(PKU)必须将所有食物称重并测量,以最大程度地减少其苯丙氨酸(PHE)的摄入量,以免其积累并造成脑损伤。然而,由波士顿儿童医院领导的一项国际研究的结果表明,有些患者可以使用称为BH4(四氢无菌蛋白酶)的药物降低苯丙氨酸水平,从而有可能使他们缓解严格的,非常低的蛋白质饮食。

BH4促进了分解PHE的酶(PAH)的苯丙氨酸羟化酶(PAH)的作用,该酶在PKU患者中有缺陷。但是BH4对每个人都不起作用。“有些患者的遗传缺陷如此严重,以至于他们甚至没有制造PAH,或者该酶变形以至于无法正常工作。”医学博士Harvey Levy,波士顿儿童的孕产妇PKU计划主任。

这项III期试验发表在柳叶刀(Lancet)中,随机分配了89个BH4“反应者”(在一项初步研究中血液中pHE水平下降30%或更高的患者)接受了BH4或安慰剂。所有患者都被要求继续其PKU饮食。六周后,BH4组的54%,占安慰剂组的23%的PHE水平在所需的范围内(分别为17%和19%,在治疗前)。

FDA于2008年批准的药物,现在以Kuvan的身份销售,是第一个也是唯一用于治疗PKU的治疗方法。

Levy说:“我们建议对所有患有PKU的儿童和成人进行BH4响应能力进行测试。”“但是我们还不知道PHE减少的临床意义有多重要,或者患者随着年龄的增长而对BH4的反应。”

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