开发|概述
波士顿儿童医院的儿童质量测量卓越中心(CEPQM)与来自全国各地的儿童残疾专家合作，开发了残疾儿童算法(CWDA)。我们通过专家参与的严格代码分类过程开发了CWDA，并将CWDA的残疾儿童分类(CWD)与父母视角和医生图表抽象进行了三角化。
残疾的概念和定义
我们以世界卫生组织详细列出的残疾概念和定义为基础，制定了化学武器销毁公约的所有方面国际功能、残疾和健康分类(ICF)和《联合国残疾人权利公约》．
代码分类过程
我们实现了一个四步代码分类过程，以确定指示CWD的ICD-9代码列表。2012年ICD-9编码本中14,567个编码中的每一个都由多名儿科医生和相关的子专家独立审查，以便根据编码提示慢性wd的可能性对其进行分类。共有8名获得奖学金培训的普通儿科医生具有CWD方面的专业知识，来自美国各地的42名亚专家参与了代码分类过程;669个编码被鉴定为提示CWD的可能性≥75%，最终被纳入CWDA。
三角测量
我们将CWDA对CWD的识别与家长的观点和医生对患者图表的评估进行三角对比。我们将父母和医生的评估纳入其中，因为他们提供了互补的观点——在非临床环境中，父母比医生对自己的孩子有更深入的了解，而医生接触的儿童数量更多，因此能够对儿童的功能能力进行比较评估。
家长的调查
我们进行了一项家长调查，以比较CWDA对儿童残疾状况的确定与家长的观点。我们从三种以前使用的父母报告工具中收集了我们的父母调查问题，这些工具在以前的全国性调查中被用来形成建立CWD患病率的基础。该调查要求父母们反思他们孩子过去一年在几个方面的功能能力(例如，看、听、走、学习)，并以“你认为你的孩子有残疾吗?”
医生图表抽象
我们进行了一个图表抽象来比较CWDA对儿童残疾状况的确定与医生对患者图表的评估。我们开发了一种新颖的图表抽象工具，它要求医生抽象出与几个潜在损伤领域相关的数据，并提供一年遇到的临床总结，并以“您认为这个孩子在目标抽象期的整个时间内至少有一种残疾吗?”