nba |概述
新生儿行为评估量表(NBAS)是由T. Berry Brazelton博士和他的同事们今天被认为是对新生儿行为最全面的研究。它最好被描述为一个神经行为评估量表，旨在描述新生儿对他/她的新宫外环境的反应，并记录新生儿对新兴亲子关系发展的贡献。
NBAS是基于一个假设，即新生婴儿既有能力，又有复杂的组织。因此，NBAS不仅提供了新生儿能力的目录，而且通过一系列的检查，让我们看到婴儿的离散行为是如何整合成连贯的行为和发展模式的。NBAS用28个行为项目来评估新生儿的行为能力，每个项目都有9分。它还包括对婴儿神经系统状态的20项评估，每项评分为4分。它用于检查早产，低出生体重，营养不良，以及一系列产前和围产期风险因素的影响，产前物质暴露的影响，环境毒素，气质，不同文化中的新生儿行为，预测研究，以及灵长类动物行为的研究。该量表着眼于广泛的行为范围，适用于检查新生儿和2个月以下的婴儿。在评估结束时，考官有一个婴儿的行为“画像”，描述婴儿的优势，适应性反应，和可能的弱点。
尺度揭示了婴儿的个性
当该量表在20世纪70年代初出版时，人们刚刚开始欣赏婴儿的全面能力，而唯一可用的测试是为了发现异常。该量表的设计超越了现有的评估，通过揭示婴儿的优势和个性范围，同时仍然提供健康筛查。
NBAS基于几个关键假设。首先，婴儿，即使是那些看起来脆弱的婴儿，在出生时也非常能干。“新生儿出生时已经有9个月的经验了，”布拉泽尔顿博士说。“她有能力控制自己的行为，以便对新环境做出反应。”
其次，婴儿通过他们的行为来“交流”，尽管看起来并不总是这样，但这是一种理性的语言。婴儿不仅会对周围的线索做出反应，比如父母的脸，而且他们还会采取措施控制他们的环境，比如哭泣以获得照顾者的回应。
第三，婴儿是社会有机体，是具有自己独特品质的个体，随时准备塑造和被养育环境塑造。
评估婴儿的能力
为了充分揭示新生儿丰富的行为储备，量表建立了28个行为项目和18个反射项目。这项测试不会给出单一的分数，而是评估婴儿在不同发育领域的能力，并描述婴儿在应对新环境时如何整合这些领域。
婴儿出生时，他们面临着四项对其成长至关重要的发育任务。量表检查婴儿处理这些相互关联的任务的能力，并判断婴儿是否在某些方面需要额外的护理支持。
新生儿面临的最基本的挑战是调节他们的呼吸、体温和自主神经系统的其他部分，这些部分需要在婴儿专注于其他发育领域之前正常运作。高危婴儿可能会花费大部分精力来维持他们的自主系统，所以他们不能专注于其他的成长领域。视觉和声音可能会让他们负担过重，所以看着母亲的脸可能会干扰他们的呼吸，或者噪音可能会引发颤抖、惊吓或脸色变化，这些信号都是由体重量表评估的。
其次，婴儿努力控制他们的运动系统。抑制随机运动和控制活动水平可以让新生儿将精力集中在对生长至关重要的其他发育任务上。如果宝宝在这方面有困难，护理人员可以帮助她，提供尽可能多的触觉支持，帮助她安定下来，比如抱着她或包着她。该量表评估婴儿的音调、活动水平和反射的质量。
一旦宝宝能够控制运动行为，她将准备好处理她发展议程中的下一个领域:“状态”调节。状态是一个重要的发展概念，描述了从安静的睡眠到充分的哭泣的意识水平。婴儿控制自己状态的能力使她能够处理和回应来自护理环境的信息。NBAS的考官关注的是婴儿如何控制自己的状态，以及从一种状态到另一种状态的转变。
例如，该测试揭示了婴儿在睡眠状态下对光线、声音和触摸的反应。考官在熟睡的婴儿的眼睛里短暂地照上一束光。一般来说，孩子会因为恼怒而眨眼和扭动身体。当我们重复这个过程几次时，婴儿通常会对刺激置之不理，保持睡眠状态。婴儿忽视刺激的能力使她能够保存能量和发育。如果婴儿在考试期间无法阻挡外界的刺激，父母就会知道他们需要支持他们的孩子，也许可以保持安静或让她远离明亮的光线。
最后，当婴儿的自主系统、运动系统和状态系统处于平衡状态时，她就准备好进行社交互动，这是最终的发展任务。该量表显示了婴儿如何从生命的最初时刻就准备好进入他们的新世界。在这部分评估中，考官要看婴儿是如何跟随红球、脸和声音的。
“最佳表现”
NBAS的考官经过培训，通过尽一切可能支持婴儿“成功”，让孩子表现得最好。例如，考试的一部分考察婴儿在心烦意乱时自我安慰的能力。一些婴儿很容易安慰自己，而另一些婴儿则很难。如果婴儿不能安慰自己，考官会采取适当的步骤来帮助她。我们不仅了解婴儿在家里需要多少支持，还了解孩子在完成她的发展议程方面走了多远。
在检查结束时，考官已经对新生儿有了一个生动的描述，可以用来根据婴儿特定的身体需求和行为风格来定制护理。这个婴儿喜欢有人抱吗?宝宝能接受社会互动吗?婴儿容易平静下来吗?布拉泽尔顿博士说:“该量表的一个重要特点是，它与父母的期望相一致。”“它让医疗保健提供者与父母处于同一波段。”
使用
在过去的四十年里，研究人员一直利用NBAS为新生儿和婴儿的能力提供一个窗口。这些研究扩大了我们对新生儿行为模式可变性范围的理解，以及广泛的产前和围产期因素对新生儿行为和发育的影响。NBAS已用于宫内生长迟缓和早产儿的研究，例如，在高胆红素血症影响的研究中;不同的交付模式;产妇镇痛;产前摄入大麻、可卡因、酒精、咖啡因和烟草;以及暴露于环境多氯联苯(PCBs)的影响。NBAS也被用于检验产后抑郁对新生儿行为的影响，以及新生儿行为差异对亲子关系的影响。尽管NBAS的设计主要是为了描述新生儿行为的个体差异，但在纵向研究中，它已被用于提供衡量未来变化或连续性的基线或起点，作为发育结果的预测指标。NBAS也被广泛用于跨文化研究。 This body of research reveals a wide range of variability in newborn behavioral differences across cultures. Furthermore, these studies suggest that whereas the basic organizational processes in infancy may be universal, the range and form of these adaptations are shaped by the demands of each individual culture. In this way, cross-cultural studies using the NBAS have not only confirmed the bidirectional nature of development but have expanded our understanding of the range of variability in newborn behavior patterns and the diversity of child rearing practices and belief systems across settings (Brazelton and Nugent, 2011; Nugent, Petruaskas and Brazelton, 2009).
参考
布泽尔顿(t.b.)和纽金特(2011)。新生儿行为评估量表。Mac Keith出版社，剑桥。
NBAS需要训练才能有效可靠地管理它。欲了解更多信息，请访问培训部分。