VAD旅程|概述
VAD的评估和选择
对终末期心力衰竭患者进行评估，以确定VAD是否为最佳选择，以及进行VAD是否安全。这种评估包括许多不同的测试。
评估也是了解VADs的一个时机。我们将向您和您的孩子解释不同的VAD设备是如何工作的，以及使用VAD设备是什么感觉。一旦评估完成，VAD团队将讨论您的孩子是否适合接受VAD，如果是，推荐哪一个。
通过植入
如果您的孩子是接受VAD的候选人，我们会让您知道何时可以进行手术。
如果你的孩子情绪不稳定，从决定植入VAD到手术之间通常没有很长时间。手术通常需要4到8个小时。我们将详细介绍手术过程，以及该装置将如何植入您孩子的心脏。对于复杂的先心病患儿，由于以往任何手术都存在解剖异常和瘢痕组织，手术涉及较多。室内机通常安装在左心室，因为左心室是将血液从心脏泵出并进入身体的心脏腔。它被简单地称为左心室辅助装置(LVAD)。
Post-VAD意外事件
血栓、出血和药物
当VAD植入时，身体可能会形成血凝块。当你的孩子患有VAD时，他们会服用抗凝剂和抗血小板药物来防止血栓形成。服用抗凝血剂是为了降低孩子患中风这在VAD上可能更高。
抗凝剂出血是VAD治疗最常见的并发症之一。VAD最常见的出血类型是胃肠道出血，鼻出血口腔出血或内出血。
除了抗凝药物外，VAD患儿还经常服用降压药和利尿剂(消除多余盐分和水分的药物)。
感染
感染是一种并发症，可发生在VAD套管或传动系统离开身体周围。我们试图通过定期无菌换药来避免感染，保持套管位置清洁，并密切监测。
放电和随访
并不是所有患有vad的儿童都可以回家。这取决于VAD的类型、潜在的心脏问题、孩子目前的状况以及家庭的支持程度。团队将与您讨论什么对您的孩子和家庭是最好的。
出院计划，教育和家庭护理
许多vad被认为在门诊是可管理的。我们已经成功地让92%植入了这类vad的患者出院，而全国平均水平是42%。此外，我们正在与VAD制造商合作，以增加家用设备的数量和类型。
如果你的孩子可以回家后，我们的VAD团队成员将与您一起制定计划，以确保您的孩子，家庭和社区有适当的准备和为那个重要时刻而训练．首先，我们会为您和您的孩子做好出院前的准备工作。VAD团队还将培训您所在社区更广泛的急救人员、教师、雇主和临床医生(包括您孩子的PCP、当地心脏病专家和学校护士)。我们的大多数病人都会回到学校全职学习。该计划将包括药物管理技巧，如何更换敷料，营养和体育活动指南，以及建议物理治疗如果需要恢复体力的话。
我们的目标是让您的孩子尽可能多地恢复正常的活动，并确保您感到舒适。
出院随访
您的孩子出院后会有很多预约。在早期，你的孩子会在VAD诊所一周见一次或两次。我们的目标是减少到每月一次，但这需要时间，并取决于您的孩子的需求。由于需要密切的后续护理，我们要求任何居住在距离波士顿两小时以上的家庭成员留在当地，直到团队认为你符合标准，可以回家。
每次检查可能需要几个小时，包括许多检查，包括血液检查，超声心动图,心电图．此外，您的孩子将有一个换药，以确保传动系统出口的地方显示没有感染的迹象。我们会给您的孩子称体重并进行仔细的身体检查。我们将回顾您孩子的进展，并讨论您的任何问题以及药物和治疗的任何变化。
你的孩子也会有一个心导管检查在VAD植入后的三到六个月内测量心脏和肺部的压力。