波士顿儿童医院儿科重症监护营养计划

波士顿儿童医院的儿科危重护理营养计划由营养师、临床营养专家、药剂师、护士和医生组成，他们共同努力促进危重儿童的营养健康。

我们进行临床试验，评估实践标准和检查现有的证据，以便为您的孩子开发最佳的营养疗法。

你知道吗:这是一项全球性的努力

梅塔博士是两项有关机械通气儿童营养输送的大型国际研究的首席研究员。第一项研究的结果现已发表。(重症监护医学2012 7月;40(7):2204-11)

第二项关于机械通气儿童营养实践的国际研究于2011年5月11日开始。今年我们有大量的返回和新的站点。数据录入于2012年1月31日完成。超过60个站点完成了数据收集，超过1200名受试者参与。该研究现已停止数据录入。完成数据清理。参与的儿科重症监护室将很快收到一份标有bench - marked的、个性化的现场报告，这将使每个中心的实践与其他国际队列进行比较。

来自PI的更新

第二项关于机械通气儿童营养实践的国际研究于2011年5月11日开始。今年我们有大量的返回和新的站点。数据录入于2012年1月31日完成。超过60个站点完成了数据收集，超过1200名受试者参与。

该研究现已停止数据输入，数据清理工作也已完成。2012年12月，参与的儿科重症监护室收到了一份基准化、个性化的现场报告，该报告允许每个中心与其他国际队列的实践进行比较。请审查报告，并考虑如何在关键利益相关者之间传播这些观察结果，并确定您的现场实践可以进一步改进的领域。我们将很乐意帮助或建议以前的网站如何利用这些报告。我们非常感谢您的积极参与，并相信这一合作努力将大大有助于提高我们picu的床旁营养治疗的质量。

儿科重症监护营养计划出版物

王明，李志刚，李志刚，李志刚，李志刚。危重儿童的营养习惯及其与临床结果的关系——一项国际多中心队列研究2012年7月;40(7):2204-11。
斯莫伍德C，梅塔NM。略作间接量热法在危重儿童能量消耗测量中的准确性。肠内营养指南。2012年11月;36(6):693-699。
meta NM, Costello JM, Bechard LJ, Johnson VM, Zurakowski D, McGowan FX, Laussen PC, Duggan cp . Fontan手术后儿童单心室心脏缺陷的静息能量消耗。中华儿科杂志。2012年11月;36(6):685-692
Skillman HE, Mehta NM。危重患儿的营养治疗。重症监护杂志。2012年4月;18(2):192-8。
Bechard LJ, Parrott JS, Mehta NM。能量和蛋白质摄入对危重儿童蛋白质平衡的系统评价。中国儿科杂志。2012年8月;16(2):333-339。
Bechard LJ, Feldman HA, Venick R, Gura K, Gordon CM, Sonis A, Mehta NM, Guinan EC, Duggan C.儿童造血干细胞移植后静息能量消耗的衰减。骨髓移植2012年2月20日doi: 10.1038 / bmt.2012.19。[Epub]。
梅塔NM。PICU中最优的宏量营养素输送的金发姑娘难题——太多、太少还是刚刚好?JPEN(新闻)。
Bechard LJ, Feldman HA, Venick R, Gura K, Gordon C, Sonis A, Mehta N, Guinan EC, Duggan C.儿童造血SCT后静息能量消耗的衰减。骨髓移植2012年10月;47(10):1301-1306。

研究和创新

Fontan手术后婴儿体外循环后的代谢状态

梅塔，科斯特洛，贝查德，劳森，达根
本研究旨在评估持续测量静息能量消耗的可行性，并确定关键的术后早期婴儿代谢谱。

儿童短肠综合征(SBS)的体成分和串行肠道适应

梅塔，拉斐尔，杰克西奇，达根
本研究的目的是采用生物电阻抗、DXA扫描和同位素稀释技术，连续测量SBS儿童的瘦体重和脂肪质量变化，并研究连续能量平衡和吸收功能对SBS儿童瘦体重变化的影响。

由于PICU中可避免的障碍，危重儿童肠内营养输送面临挑战

梅塔，汉密尔顿，莱维特，麦卡利尔，米切尔，达根
这项多学科研究的目的是描述危重儿童的营养摄入，确定与可避免的肠内营养中断(EN)相关的危险因素，并强调在繁忙的三级儿科重症监护室(PICU)改善肠内营养供应的机会。

多学科和多步骤干预以增强危重儿童的床边营养供给

梅塔，汉密尔顿，麦卡利尔，克莱曼，达根
我们为医生和护士设计了一套多管齐下的营养干预方案，以解决第一阶段研究(现已完成)中强调的不足——a) PICU入院后启动EN的时间，b)营养评估和为个别患者建立热量目标，c)防止可避免的EN中断，d)使用循证和基于共识的指南协助床边实施EN。我们假设，这种多管齐下、逐步解决PICU中EN分娩系统性缺陷/障碍的方法将降低PN利用率和成本，降低CVL利用率，缩短PICU住院时间，并可能影响危重儿童感染并发症的发生率。

危重儿童的定向间接热量测定——对床边营养供给的影响

梅塔，贝克德，莱维特，达根
代谢不稳定的儿童很难准确预测能量需求，累积能量不平衡的可能性很高。我们已经描述了一个模型，在选定的代谢紊乱风险高的危重儿童中，有针对性的IC。我们现在正在研究这种方法的临床影响，以影响营养摄入，并在PICU停留期间避免大的能量不平衡的作用。

儿科干细胞移植中的营养支持——一项随机对照试验

贝查德，戈登，古拉，费尔德曼，吉南，达根
我们的目的是比较滴定肠外营养(PN)和测量能量消耗对接受造血干细胞移植的儿童的身体组成、血糖控制和感染并发症的影响。受试者将随机接受标准PN vs. PN滴定至静息能量消耗(通过间接量热法)。我们假设接受与能量消耗密切匹配的PN的儿童会有更好的结果。

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主要联系人: Nilesh M. Mehta医学博士波士顿儿童医院重症监护医学助理哈佛医学院麻醉学讲师	朗伍德大道300号，贝德634 02115年波士顿	办公室:617-355-7327 传真:617-730-0453 nilesh.mehta@childrens.harvard.edu
额外的联系: 洛莉·贝克德，医学，注册，注册，国家sd 波士顿儿童医院临床营养学	亨尼韦尔市，朗伍德大道300号 02115年波士顿	办公室:617-355-5293 lori.bechard@childrens.harvard.edu