术前消息银行|概述
1991年，我们气管切开术项目的一名护士来找我们说，有些孩子手术后在重症监护室醒来，他们非常害怕，无法交流。我们的增强交流项目开始与床边的儿童见面，但立即意识到许多儿童都有计划好的手术，我们可以在住院前预测到一种不说话的情况。欧宝彩票平台波士顿儿童医院(Boston Children 's Hospital)发起了首个此类项目，支持儿童将信息存入银行，然后当他们在重症监护病房醒来时，可以使用数字技术以自己的声音访问这些信息。我们称之为这个过程银行消息并且已经支持患者在术前诊所和旁边储存信息的能力超过25年。
在可能的情况下，建议言语病理学家进行术前咨询，以便与患者、家属和提供者合作选择和规划增强沟通工具。患者和家属可以与语音语言病理学家会面，以确定在压力较小的时候可以包含在沟通系统中的相关词汇或信息。能够在计划的手术之前进行口头演讲的患者也可以有机会用自己的声音录制信息，可以将其编程到推荐的通信工具中。在某些情况下，已经住院且有高度复杂医疗需求的患者术前可能不清醒或警觉，但仍可能与护理人员和提供者进行咨询，以确定基线信息和相关词汇或信息。
为什么要提前准备?
研究支持这样的观点，即获得AAC可以提高患者的护理，并与患者的满意度和安全性密切相关(Happ, 2004;Patak et al. 2006)。根据入院标准，入住ICU的患者已经存在沟通漏洞的高风险，因此与提供者和亲人的充分沟通是确保患者安全和预防不良事件的关键。儿科患者也可能会失去控制、自我意识和参与自己护理的能力(Garrett et al.， 2007)，当无法有效沟通时，这反过来会导致不安全感、恐慌、担心、恐惧和愤怒(Happ et al.， 2004)。通过在沟通漏洞出现之前准备材料和策略来减少沟通障碍的机会可以潜在地防止这些负面因素。
及早准备的好处:
- 住院可能会给儿科患者及其家属带来压力。提前建立沟通方法可以减少以后的压力和担忧。
- 术后，由于药物的影响，许多患者会经历误解、困惑和精神状态的起伏。
- 早期参与选择沟通工具和词汇可以在一个不那么紧张和紧张的时间完成。
- 如果可能的话，患者可以用自然的语调、含义和语调将自己的声音以数字方式记录到通信系统中。
- 花时间熟悉先前选择的交流材料可能会导致更容易和更实用的使用。
- 病人经常在自己的护理和人格的保存中体验到一种控制感。
术前会诊可获益的患者
各种各样的患者在术前被看到，预期许多不同的医疗或外科手术程序和干预。这些病人可能包括那些已经或将要接受下列手术的病人:
- 基本的言语、语言和沟通障碍
- 任何形式的有创通气
- 气管造口术
- 无创通气(BiPap, CPap)
- Oro-facial手术
- 脑瘤切除或活检
- 其他神经外科手术
- 复杂的牙科手术
- 基线运动障碍
- 预期的运动障碍
- 退行性神经或神经肌肉疾病
- 其他
术前咨询
在波士欧宝彩票平台顿儿童医院，住院患者增强沟通计划的言语语言病理学家周一至周五在我们的主校区随时待命，可以在患者术前预约的情况下为他们提供面对面的咨询。如果您在探视期间无法与SLP会面，建议您在孩子即将住院之前联系电话和电子邮件。让你的医生打电话给住院病人的SLP安排术前会诊。
“床边增强沟通是帮助我们的患者应对侵入性医疗程序的关键组成部分。在治疗过程的早期让家属参与进来，例如使用信息银行和选择他们喜欢的通信工具，有助于增强他们的能力，并使患者放心，无论采取何种干预措施，他们仍将在他们的治疗中拥有发言权．我的病人的焦虑水平显著降低，这最终也有助于他们的身体功能，参与护理的能力，以及更公开地与护理人员交谈。”
-麦肯纳医生波士顿儿童医院移植心理学家欧宝彩票平台