海地|概述
海地北部创伤系统发展
挑战
创伤占全球疾病负担的10%，在海地，每年死亡人数占12%。对于那些从创伤中幸存下来的人来说，残疾和心理后果是严重的，对个人和人群的社会经济影响可能是灾难性的。创伤系统已被证明可以显著改善创伤护理;在海地实施创伤系统的组成部分有可能拯救生命并降低与创伤有关的发病率。
我们开始的地方
与海地北部三个设施的伙伴和北部卫生司司长(卫生部)开展了合作。
我们的影响
我们与海地基地的首席调查人员合作，分析了一个设施的创伤数量和类型。这项工作导致多个摘要被接受在国际外科会议上发表。这些数据为卫生部根据患者和社区的需要制定计划提供了重要信息。
前进
我们计划在另外两家公立医院扩大我们对外伤的研究。在这些设施中，我们还将实施针对具体情况的调查，以了解创伤的经济负担。此外，我们计划在所有三家医院实施创伤系统的组成部分，并评估我们干预的效果。
联系
在海地建立外科研究能力和公平
挑战
2010年海地地震之后，海地的研究产出大幅增加;然而，其中大部分是由外国领导并发表在受这一事件影响最大的人无法接触到的期刊上。这种差异代表了研究公平的严重缺乏，并导致了采取行动的呼吁。2020年1月，海地卫生部制定了《国家卫生研究政策》，确定了国家研究重点和战略计划，包括流行病学、卫生系统和临床研究。为了支持这一政策，必须立即致力于发展国内科研培训，以使医生具备开展高水平独立研究所需的基本技能和资源。
我们开始的地方
我们对研究开发的参与最初始于当地医疗机构层面的参与，支持当地医生进行研究设计、数据分析和撰写手稿。
我们的影响
这些合作关系的直接结果就是有机会在国际讲台上发表演讲、张贴海报和出版手稿。
前进
卫生部下属的信息和形成管理中心Santé(卫生管理信息和培训中心)与Unité Médicale de Recherche et de Formation Permanente(研究和继续培训医疗股)(一个现有的地方研究培训方案)和全球外科和社会变革方案合作，为医生制定了一项试点研究课程。这一试点的目的是确定概念的证明和发展海地的研究培训师资。
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小儿外科疾病负担与先天性畸形围手术期发病率和死亡率
挑战
世界上最贫穷国家的儿童往往得不到安全、负担得起的外科治疗。在海地，儿童占人口的33%。据估计，在低收入和中等收入国家，85%的儿童的生命因15岁前的手术而得到改善或挽救。迄今为止，人们对海地小儿外科疾病的负担知之甚少。为了改善儿童外科护理的可及性，我们需要了解儿童外科疾病的负担。
我们开始的地方
与太子港当地儿科外科医生和研究员以及与全国各地的普通外科医生建立伙伴关系，促成了评估儿科外科手术负担的研究的发展。
我们的影响
我们目前正在进行一个项目，探索海地医院出现的儿科外科疾病类型，以帮助了解和改善儿科护理。
前进
除了了解手术负担之外，我们计划对提供儿科外科护理的设施的邻近性进行地理空间绘图分析。这将有助于确定哪些地方可能需要更多的儿科护理。
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训练教练:帮助婴儿呼吸
挑战
海地的婴儿死亡率约为每1 000名活产婴儿死亡50人，高于大多数国家。许多这样的死亡都可以通过一些简单的措施来避免，比如让婴儿保持温暖，在分娩后吸住婴儿的嘴。在海地，大多数婴儿出生在保健资源有限的农村地区;接生通常由接生员进行，其中许多接生员没有接受过新生儿复苏方面的培训。最近的政治动乱使国内旅行困难，医院和诊所关闭，护士无薪工作。接生员可能无法使用电话，这进一步增加了分娩母亲和护理提供者的挑战，当并发症出现时，他们可能无法打电话求助。
我们开始的地方
海地卫生部决定对接生员进行安全分娩和新生儿护理的非正规教育，包括新生儿复苏做法。波士顿儿童医院全球健康护理研究欧宝彩票平台员Kierrah Leger与当地农村诊所合作提供帮助婴儿呼吸(HBB)培训，包括安全的常规护理实践和新生儿复苏。护士接受了培训，然后他们将在该地区培训助产士。2019年6月，莱热前往海地，在海地bb培训了16名医护人员，然后他们与当地工作人员一起培训了17名助产士。提供者继续向该地区的助产士提供HBB。
我们的影响
迄今为止，22名提供者、18名社区工作者和149名助产士接受了HBB培训。助产士报告称，自培训以来进行了350次分娩。在这些婴儿中，34名需要刺激/口腔吸引的婴儿存活了下来——这是他们在HBB课程中学到的救生技能。
前进
波士顿儿童基金会的工作人员将继续与当地保健提供者合作，支持在海地农村地区扩大HBB培训。
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Kierrah Leger，全球护理研究员
改善海地儿童镰状细胞病的护理
挑战
在海地，每150个婴儿中就有一个患有镰状细胞病(SCD)。如果不进行治疗，高达90%的人将在5岁生日前死亡。我国没有全国性的新生儿筛查和SCD管理和教育项目。
我们开始的地方
波士顿儿童医院血液科医生娜塔莎弓箭手，医学博士健康伙伴2013年，在米雷巴莱医院大学制定了一个SCD筛查项目，重点是新生儿筛查和在SCD患儿出现并发症前的早期治疗。该项目一直在努力为新生儿提供准确的筛查，并为诊断为SCD的儿童提供持续的后续护理。2018年波士顿儿童医院全球护理研究欧宝彩票平台员Rose Mintor和Archer博士于2016年开发了一项试点质量改善(QI)计划，以改善海地SCD儿童的诊断和早期随访。
我们的影响
尽管在数据收集方面存在挑战，但这一举措提高了SCD诊断的时机和准确性，增加了5岁以下SCD儿童中青霉素预防的使用，并增加了SCD患者中羟基脲的可用性和使用。设立了患者/家庭教育日，以确保定期随访和标准化教育。
前进
很快将引入一种SCD的即时检测，以缩短诊断和青霉素预防使用时间，其目标是到2022年筛查10万名儿童，并使5岁以下SCD儿童的青霉素使用率达到80%，从而挽救这些儿童的生命。正在为镰状细胞病和镰状细胞病患者编写交互式教育材料。我们正在计划在海地的合作机构建立一个研究平台。
联系
娜塔莎弓箭手医学博士，以及MSN、注册护士Rose Mintor
NICU和PICU培训
Michelle LaBrecque、Anna Gluckman和Alexis Schmid带领来自波士顿儿童医院的41名护士、一名药剂师、一名医生和一名项目协调员，在海地为海地护士实施新生儿重症监护病房(NICU)和儿科重症监护病房(PICU)证书培训课程的现场项目实施。欧宝彩票平台本课程旨在为NICU/PICU提供全面的继续教育课程，提高知识、技能和态度。该课程为海地护士提供危重护理方面的专业知识，并促进专业发展。这是一个6.5个月的课程，为期一年的随访，以确定改善是否持续一年。在这一课程中，代表11家医院的48名海地护士被选中学习课程，并获得教授同事所需的技能。被挑选参加课程的护士被确定为各自领域的领导者。课程结束后，护士学员在当地医院接受培训。