研究与创新|概述
我们的团队在开发非手术治疗儿童心脏病的方法方面有着悠久的历史。我们已经开发和改进了导管插入程序,可以用于治疗罕见和复杂的情况,以及简单的疾病。
我们的一些创新:
- 1996年的今天,韦伯斯特-詹金斯篮式导管由凯西·詹金斯博士和James E. Lock, MD,为心律失常的多个部位定位提供快速诊断信息。
- 1999年的今天,FDA批准CardioSEAL的使用,这是波士顿儿童医院开发的一种用于修复心脏空洞的导管植入装置。
- 2001年,波士顿儿童医院的外科医生在一名19周大的胎儿中成功实施了世界上第一例产前主动脉瓣成形术,以防止胎儿主动脉瓣狭窄发展为左心发育不良综合征(HLHS)。波士顿儿童医院的心脏病专家将心脏导管穿过胎儿的主动脉瓣,用气球充气以扩大开口。
- 2007年-我们是美国第一批在导管实验室进行肺动脉瓣膜置换(pvr)的中心之一。我们开始于2007年作为Melody瓣膜临床试验的一部分。2015年,我们首次在导尿实验室中进行了比手术更多的pvr。
先天性心导管置管预后项目(C3PO)
近几十年来,对患有先天性心脏病(CHD)的儿童使用心导管手术的情况有所增加,技术的进步扩大了该领域的范围,使其进入更复杂的程序。由于这些程序仍然相对较新,它们的使用还没有标准化,这使得很难比较不同机构之间的结果。
先天性心导管置管结果项目(C3PO)创建于2007年,通过基于网络的工具前瞻性地从多个机构收集导管置管数据,以解决这一问题。该合作项目产生了第一个风险调整方法(CHARM),允许公平比较机构之间的结果,得到了国家质量论坛的认可,也是迄今为止唯一国家认可的先天性导尿管质量指标。
到2013年,已经收集了足够的数据进行分析,并启动了质量改进计划。该项目被称为C3PO-QI,旨在为儿童心导管插管程序建立标准化的、可比较的度量标准。
C3PO-QI的第一个举措是减少导管室的辐射暴露。向前看,该计划是独特的准备交付广泛的快速节奏的质量改进在该领域。C3PO-QI的网络允许快速的用户反馈,这在新计划的实施阶段特别有帮助。
目前全美有15家机构参与了这项合作。
在未来十年中,由C3PO-QI和其他注册中心推动的标准化实践将继续推进以患者为中心的护理和降低风险的措施。
最近的研究包括:
- Jayaram N, Spertus JA, Kennedy KF, Vincent R, Martin GR, Curtis JP, Nykanen DG, Moore PM, Bergersen L。儿童和成人先天性心脏病患者心导管置入术的主要不良结局模型:来自NCDR IMPACT注册的观察.2017年9月7日。
- Jayaram N, Spertus JA, O'Byrne ML, Chan PS, Kennedy KF, Bergersen L, Glatz AC。医院手术量与先天性心导管术后并发症之间的关系:来自改进儿童和成人先天性治疗(IMPACT)注册中心的报告.2017年1月;183:118 - 128。