您对惊喜医疗费用的权利和保护
您对惊喜医疗费用的权利和保护
当您获得紧急护理或通过网络内医院或外科手术中心进行网络提供处理时，您受到平衡计费的保护。
什么是“平衡计费”（有时称为“惊喜计费”）？
当你看到医生或其他医疗保健提供者时，您可能会肯定超出口袋费用， 比如一个复制那CoilUnsurance.和/或扣除。如果您看到提供商或访问不在您的健康计划网络中的医疗保健设施，您可能需要额外的费用或者您可能需要支付整个账单。
“无网络”描述了没有与您的健康计划签订合同的提供商和设施。可以允许网外提供商在您的计划同意支付的情况下与您支付的全部金额之间的差额进行比较。这被称为“平衡计费”。此金额可能超过相同服务的网络成本，并且可能不计入您的计划可扣除或年度超出限制。
“惊喜账单”是意外的平衡账单。当您无法控制您的关注时无法控制您的关注时，可能会发生这种情况，或者在您在网络内设施进行访问时，但是由网络提供商出乎意料地处理。令人惊讶的医疗费用可能会花费数千美元，具体取决于程序或服务。
您可以保护免受余额计费：
紧急服务
如果您有紧急医疗条件并从网络外提供者或设施接收紧急服务，那么提供者或设施可以将您的计划或设施票据您是您的计划的网络成本共享金额（如Copayments and CoilUns）。您不能为这些紧急服务提供余额。这包括您在您处于稳定状态之后可能获得的服务，除非您提供书面同意并放弃不适合这些稳定后服务的支票的保护。在网络内医院或外科手术中心的某些服务
当您从网络中的医院或外科手术中心获取服务时，某些提供商可能存在网络。在这些情况下，最多的提供商可以票据您是您的计划的网络成本共享金额。这适用于急诊医学，麻醉，病理学，放射学，实验室，新生学，助理外科医生，医院或强硬主义服务。这些提供商无法平衡账单，可能不会要求您放弃您的保护，而不是平衡费用。
如果您在这些网络设施中获取其他类型的服务，否则无网络提供商不能平衡您，除非您提供书面同意并放弃保护。
您从未要求从平衡结算中放弃保护。您也不需要进行网络外关怀。您可以在计划网络中选择提供者或工厂。
此外，在马萨诸塞州法律下，您有权获得有关提供商的网络状态的某些通知和信息，估计护理费用和其他事项。如果您的提供商超出了您的健康计划，您的提供商无法为某些计划服务平衡您的费用 - 如果提供商是网络提供商，则超出您欠的金额 - 如果没有提供这些通知和信息在某些时间范围内，您可以根据您安排约会时的某些时间框架。
如果您对您收到的账单有疑问，您可以在617-355-3397联系患者金融服务客户支持。
当不允许平衡计费时，您也有这些保护：
- 您只负责支付费用的份额（如在提供者或设施在网络中支付的共同，Coildurance，以及您将支付的费用）。您的健康计划将直接支付任何额外的费用。
- 一般来说，您的健康计划必须：
- 涵盖紧急服务，无需您提前获得服务批准（也称为“先前授权”）。
- 通过网络外提供者涵盖紧急服务。
- 基于提供者或设施（成本共享）对网络提供商或设施的基础（成本共享），并显示您对福利的解释中的金额。
- 计算您支付紧急服务或网络外服务支付的任何金额，用于您网络免税和超出口袋限制。
如果您认为您已被错误地账单，请联系联邦电话号码以获取信息和投诉是：1-800-985-3059。
访问www.cms.gov/nosurprise/consumers.有关联邦法律下您的权利的更多信息。
