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外科手术是通过直接的物理干预来治疗疾病、损伤或其他疾病,通常使用器械。外科手术包括切开皮肤或其他器官,以达到以下任一目的:

  • 进一步探索病情,以达到诊断的目的
  • 对可疑肿块进行活检
  • 切除病变组织或器官
  • 移除障碍物
  • 将结构调整到正常位置
  • 重定向的渠道
  • 移植组织或整个器官或电子设备
  • 改善外表

综合水平的关怀

波士顿儿童医院的普通外科项目评估和治疗患有后天和先天性疾病的婴儿、儿童和年轻人,这些疾病可能需要手术。

使用最先进的手术方法-包括开放手术,微创手术和内窥镜技术-我们努力提高每个托付给我们的孩子的生活质量。

什么时候可以做手术?

在诊断出孩子的健康问题后,你和孩子的医生将讨论通过手术来纠正孩子的健康问题。这一决定是基于对孩子病史的仔细评估和随后的医疗检查,如血检、x光、MRI、CT扫描、心电图,或其他为确定准确诊断而进行的实验室工作。

有哪些不同类型的手术?

根据疾病的严重程度、受影响的身体部位、手术的复杂性以及预期的恢复时间,手术可分为严重或轻微。

  • 大手术-这些手术最常发生在头部、颈部、胸部和腹部,会极大地影响身体功能。恢复时间可能很长,可能需要住重症监护室,或至少在医院住几天。这种手术后发生并发症的风险更高。在儿童中,大手术的类型可能包括以下几种:
    • 脑瘤或其他实体瘤切除
    • 颅骨和面部骨骼畸形的矫正
    • 先天性心脏病的修复,器官移植,肠道畸形的修复
    • 脊柱异常的矫正和重大钝性创伤造成的损伤的治疗
  • 小手术-孩子们接受的一些手术被认为是轻微的。康复时间很短,孩子们很快就能恢复正常活动。这些手术通常是在门诊进行的,孩子们可以在当天或住院过夜后回家。这类手术的并发症很少见。最常见的小手术包括以下几种:
    • 放置耳管
    • 疝修补手术
    • 骨折矫正
    • 去除皮损
    • 活检的生长
  • 选择性外科手术-这些是你决定你的孩子应该接受的手术,以确保你的孩子有良好的生活质量。一个例子可能是去除胎记,或对你的男婴进行割礼。
  • 急诊或紧急手术-这类手术是在紧急医疗情况下进行的,例如矫正危及生命的先天性心脏畸形或修复车祸后受伤的内脏器官,或阑尾炎等问题。
  • 需要手术-为了让孩子未来的生活更美好,这些都是必须要做的事情。一个例子可能是脊柱融合术,以纠正脊柱严重弯曲。与紧急手术不同,必要的手术不一定要立即进行,可以让你有时间让你的孩子做好准备。

我孩子的手术要怎么做?

随着今天技术的进步,手术并不一定像过去一样意味着大切口。根据手术类型的不同,可能会有几种手术方法,包括以下几种:

  • 开放手术-开放手术是指切开皮肤和组织,这样外科医生就能对所涉及的组织或器官有全面的了解。开放性手术的例子包括器官的切除,比如肾脏。
  • 微创手术-微创手术是指任何不需要大切口的手术技术。这种相对较新的方法可以让您的孩子恢复得更快,疼痛也更少。并不是所有的情况都适合进行微创手术。一些被认为是微创手术的手术技术包括:
  • 腹腔镜检查-用一根带灯的管子,末端有一个摄像机镜头(腹腔镜)检查器官,检查是否有异常。腹腔镜常用于手术中观察身体内部,避免做大切口。组织样本也可用于检查和测试。常见的手术包括胆囊切除、阑尾切除和特定的实体器官切除。
  • 内窥镜检查-一种测试方法,使用一个带灯的小软管,末端有一个照相机镜头(内窥镜)来检查部分消化道、呼吸道或尿道的内部。消化道内部的组织样本也可用于检查和测试。
  • 支气管镜检查-用软管检查支气管(肺的主要气道)。支气管镜有助于评估和诊断肺部问题,评估阻塞,获取组织和/或液体样本,和/或帮助清除异物。
  • 膀胱镜检查-检查尿道和膀胱腔的内部,用一个小的,有弹性的管子,末端有灯和摄像机镜头。
  • 胃镜检查-检查食管、胃和小肠第一部分的内膜,用一个小的、可弯曲的管,末端有灯和照相机镜头。
  • 喉镜检查-检查喉头(喉头)用一个小的,有弹性的管子,末端有灯和一个照相机镜头(内窥镜)。
  • 乙状结肠镜检查-检查直肠和乙状结肠用一个小的、可弯曲的管,末端有灯和照相机镜头(内窥镜)。

新型改进的机器人手术

自2001年以来,波士顿儿童医院(Boston Children Hospital)经过特殊训练的外科医生已经使用一种高科技机器人,通过小的手术开口进行复杂而精细的手术。对于患者来说,这项技术可以减少疼痛,加快康复;对外科医生来说,它提供了更好的精确度和更好的可视化效果。

波士顿儿童医院是国内第一家引进这种技术用于儿科患者的机构,并与工程师和医疗设备制造商合作,开发和改进用于儿童的设备。此后,波士顿儿童医院的专家在泌尿科、心脏科、耳鼻喉科和普外科的手术中使用了该机器人,并正在开发神经外科和胎儿外科的应用程序。

2009年,波士顿儿童医院的外科医生进行了75次机器人手术。上个月,波士顿儿童医院升级到最新版本的机器人系统,称为达芬奇Si。这款新机器人的特点是增强了高清3D视觉,而且体积小得多,减少了安装时间。它还包括两个控制台,以便两名外科医生在手术过程中协作。机器人手术中心联席主任、机器人手术研究与培训主任、医学博士Hiep Nguyen说:“可视化效果明显提高,清晰度很漂亮。”

这项新技术有助于外科医生和护士之间的互动和沟通,使手术室更加安全。短期内,该系统使波士顿儿童医院的外科医生能够在更多样化的条件下进行安全高效的手术;Nguyen希望,未来机器人可以用于胎儿手术,甚至远程手术。


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