静脉畸形|诊断和治疗
如何诊断静脉畸形?
在许多情况下，完整的病史和全面的体格检查可以提供足够的信息来诊断静脉畸形(VM)。
我的孩子需要做哪些检查?
在某些情况下，你的医生可能会建议以下一项或多项影像学检查，以帮助确定正确的诊断和下一步治疗的适当步骤:
- 超声波(也称为超声):超声波可以帮助医生检查孩子的静脉系统，检查是否异常。
- 磁共振成像(MRI):这种高分辨率扫描可以确认诊断，并允许你的医生确定畸形的大小，并计划下一步的治疗。
- 电脑断层扫描(也被称为CT或CAT扫描):你的医生可能会建议用CT扫描来检查影响孩子骨骼的VM。
在所有必要的检查完成后，护理团队将审查和讨论您的孩子的情况，然后与您和您的家人见面，概述最佳的治疗方案。
如果有以下情况，我们建议咨询血管异常专家:
- 虚拟机处于关键位置，例如眼睛、脸或脖子周围。
- VM涉及手、脚或内部器官，如胃肠道、肝脏或大脑。
静脉畸形的治疗方案有哪些?
因为静脉畸形(VM)没有治愈方法，我们专注于控制孩子的症状。我们只建议在以下情况下处理虚拟机:
- 会引起疼痛
- 创建一个畸形
- 阻塞一个重要的结构，比如你孩子的呼吸道
- 影响孩子的视力
- 导致消化道出血
患有VMs的儿童有时需要多学科护理。以下专家可能是您孩子护理团队的一部分:
- 皮肤科医生
- 整形外科医生
- 一般外科医生
- 介入放射科医师
- 整形外科医师
- 血液学家
我们建议的治疗方案包括:
硬化疗法
硬化疗法介入放射医生向畸形部位注射一种溶液，刺激畸形静脉，使其收缩或消失，是我们的首选治疗方法。
压缩服装
如果你的孩子的胳膊或腿上有一个虚拟机，你的医生可能会建议他或她在患肢上穿这些紧身的衣服，以减少疼痛和肿胀。
抗凝治疗
大VM的潜在风险之一是，异常血管中形成的血凝块会引起疼痛。你的医生可能会建议你的孩子每天服用一剂抗凝剂(血液稀释剂)来帮助防止血栓形成。静脉畸形也可能有凝血蛋白的问题，这些蛋白在异常的血管中消耗，使患者容易出血和凝血，所以抗凝治疗的使用应该由你的医生监控。
西罗莫司治疗
用西罗莫司内科治疗可减轻疼痛和静脉畸形的充盈，提高凝血水平。
手术切除
外科手术切除是指外科医生切除孩子的部分或全部病变。如果有以下情况，我们建议切除:
- 儿童有一个小的病变，可以很容易地完全切除。
- 你的孩子有gvm (gvm很小，通常对硬化疗法反应不好)或胃肠道vm。
- 您的孩子在接受硬化治疗后出现了畸形。
静脉畸形儿童的长期前景如何?
VM是一种慢性疾病，这意味着它会伴随你的孩子成长。也就是说，许多孩子——尤其是那些患有轻度vm的孩子——过着正常、健康的生活。
vm可以在治疗后扩张，即使是手术或硬化疗法。因此，有VM的孩子可能会接受多种治疗。根据您孩子病情的严重程度，您的医生可能会建议您进行一系列的随访，以检查并发症，确保我们有效地管理您孩子的VM。
静脉畸形|研究与临床试验
波士顿儿童医院在开辟“转化研究”新途径方面处于世界领先地位，将实验室的进步尽快带到临床和医生的办公室。我们的血管异常中心(VAC)进行研究，可能会导致新的，更有效的治疗方法的发展，并可能最终产生防止这些异常的方法。
从源头上治疗静脉畸形
静脉畸形(VM)是由血管形成时发生的错误引起的，我们的研究人员目前正在探索调节血管形成和生长的基因和分子。了解控制这些分子事件的基因将有望产生治疗血管畸形的新疗法。
静脉畸形的新疗法?
vm有时会增长，需要积极的治疗来保护孩子的健康。波士顿儿童基金会的研究表明，尿液检测可以帮助监测虚拟机，并预测那些即将成为严重威胁的虚拟机。
这些发现表明，血管生成(新血管的形成)在血管畸形的进展中发挥作用，这增加了用抗血管生成药物抑制这些难以治疗的异常的可能性。
我们目前正在研究为什么vm在治疗后会扩大或恢复。目前还没有治疗静脉畸形的药物，但我们的目标是开发针对这些病变儿童的药物治疗。每次我们在虚拟机上操作时，我们都会研究病变的一部分，以了解血管是如何扩张的。