肾盂输尿管连接处梗阻|诊断和治疗
如何诊断UPJ梗阻?
- 如果你的医生在你正在发育的宝宝的肾脏中看到太多的尿液，通常可以在出生前诊断出UPJ阻塞肾盂积水-在产前超声波研究。尿在肾脏中的积聚可能是由UPJ阻塞引起的，它阻断了尿液从肾脏的流动
- 如果超声波显示你的孩子有肾积水，你的产科医生可能会更密切地监视你的怀孕，并可能会进行更多的超声波检查，以检查任何变化的时间。
- 好消息是，这些阻塞通常不会引起任何问题，而且许多不需要任何治疗就会自行消失。
如果在产前超声检查中发现肾积水，你的医生通常会在宝宝出生后的几周内进行以下检查:
- 肾超声你的新生儿将接受超声波检查，检查她的肾脏。这项研究很好地说明了肾积水的严重程度。
- 排尿膀胱尿道照片:这种特殊的x射线用来展示孩子的膀胱和尿道的解剖结构。医生会用一种叫做导尿管的小管子把含有碘的液体灌进孩子的膀胱。当膀胱充满和你的孩子排尿时，液体的流动将在视频x射线图像上可见。
- 肾扫描:这项检查有助于测量两个肾脏功能的差异，并估计泌尿系统阻塞的程度。在将少量放射性物质(放射性同位素)注入孩子的血液后，一种叫做伽马照相机的特殊照相机就会被用来拍摄肾脏的照片，显示肾脏的过滤和排泄情况。
- 血液测试:这些可以让医生看到你孩子的肾脏的工作情况。
- 尿分析和尿培养:检查尿液的实验室测试这些测试可以显示微量血液或尿液中的蛋白质、其他化学物质，或尿路感染的证据。
在我们完成所有必要的测试后，我们的专家将开会审查和讨论他们对您孩子的情况的了解。然后我们将与您和您的家人会面，讨论结果，并为您的孩子概述最佳的治疗方案。
UPJ阻塞如何治疗?
一般来说，您的孩子的治疗取决于堵塞的严重程度。在轻微的情况下，尿流只会受到最小程度的影响，您的孩子可能不会出现任何症状。如果梗阻较大，你的医生可能会选择通过重复超声检查密切监视你的孩子．在最严重的情况下，如果你的孩子的肾脏有因慢性尿潴留而受损的风险，手术可能是必要的。
轻中度病例
- 当你听说你的孩子有肾盂输尿管连接处(UPJ)阻塞，这并不一定意味着他们需要手术。有些儿童可能在没有任何治疗的情况下长大成人。
- 如果你的孩子有轻度或中度梗阻，你的医生可能会建议进行一系列后续的影像学检查，以确保情况没有恶化或引起任何肾脏问题。
我的孩子需要多久看一次?
在出生后的前三到四个月内，可以观察婴儿以了解梗阻的严重程度。如果我们确信它不会对孩子的肾脏造成任何伤害，我们可能会在几个月内重复这项超声研究。
严重的病例
- 如果你的孩子有更严重的梗阻，你的医生可能会开抗生素来预防尿路感染．我们还会继续做超声波和肾脏扫描，直到病情自行好转或恶化到医生决定需要手术治疗的地步。
- 患有严重UPJ梗阻的儿童可能需要手术治疗。我们建议通过手术纠正UPJ梗阻的最常见原因是反复发生的肾脏感染、肾脏肿胀恶化或肾功能下降。
- 如果您孩子的医生决定他需要手术，我们的外科医生在传统开放和微创机器人辅助手术方面都有丰富的经验。您将与您孩子的医生见面，共同设计一个适合您孩子和病情的定制治疗方案。
长期服用抗生素安全吗?
是的。多年来，我们用预防性抗生素治疗了数千名儿童，几乎没有严重的副作用。预防性抗生素的使用剂量很低。任何药物都有一些风险，但我们相信预防的好处尿路感染患有更严重UPJ梗阻的儿童的肾脏损害超过了长期服用抗生素的任何小风险。
孩子们不会对抗生素“免疫”吗?
儿童不会对抗生素免疫。他们的免疫系统继续有效地抗击感染。然而，生活在人体表面和体内的细菌会对某些抗生素产生耐药性。
我的孩子需要手术。手术过程是怎样的?
手术的目的是清除输尿管中的阻塞物，使尿液能够正常流动。如果您的孩子有堵塞，我们的外科医生会找到堵塞的地方，移除堵塞的部分，重新连接排水系统。
外科手术有哪些不同的选择?
我们可以做两种手术来治疗孩子的UPJ阻塞:
机器人手术
我们经常采用最先进的机器人手术来治疗UPJ梗阻。你孩子的外科医生会在他的腹部开一个小切口，然后在一个小摄像头的引导下进行重建手术，摄像头也是通过切口插入的。所有切口的总长度加在一起通常小于开放手术。
开放手术
如果你孩子的医生决定最好进行传统的开放手术，切口会更大，你的孩子通常会在医院多呆几天，但多年来，这种手术被证明非常有效，结果会非常相似。
UPJ阻塞会如何影响我孩子的长期健康?
如果早期发现，大多数UPJ阻塞不会造成太多问题。即使更大的阻塞也可以很容易地清除，您的孩子应该会有良好的泌尿功能。然而，如果不及时治疗，尿液的慢性备份进入肾脏会损害孩子的肾脏。
肾盂输尿管连接处梗阻|研究和临床试验
研究与创新
蛋白质组学和生物标志物
- 蛋白质组学是一门研究有机体蛋白质的学科，它继承了人类基因组计划的遗志。蛋白质在人体内无处不在，但并不是所有编码在基因组中的蛋白质都能被表达出来——而且人体内的每个器官表达的蛋白质都不一样。
- 在波士欧宝彩票平台顿儿童医院部门的泌尿学罗莎琳·亚当博士，基思·所罗门博士，理查德•李,医学博士他和同事们正在努力对尿液蛋白质的全部集合进行分类，了解患有先天性UPJ梗阻等泌尿系统疾病的儿童有什么不同。他们还使用蛋白质组学来检测膀胱组织中可能与疾病进展相关的变化。
处理术后疼痛