睾丸隐睾(隐睾)

如何诊断隐睾?

初级保健医生将首先进行全面的生殖器检查，如果睾丸不在阴囊内，将尝试定位。如果感觉不到，你的儿子可能会被转介到小儿泌尿科医生或小儿外科医生进行更全面的检查，并排除两种相关的情况——异位睾丸和可伸缩睾丸。

异位睾丸

如果阴囊是空的，医生可能会首先尝试确定你的孩子是否有异位睾丸，这是一种相关的情况，睾丸以某种方式偏离了正常的下降路径。因此，睾丸位于这条通路之外的异常位置。为了检查这一点，医生有时会感觉异位睾丸所在的区域。

伸缩自如的睾丸

可伸缩的睾丸在阴囊内和外移动。你的医生可能会试图通过将睾丸向下拉来排除这种情况。如果睾丸能一直进入阴囊，就不需要任何治疗。如果你的医生确定睾丸没有异位或可伸缩，诊断通常是睾丸隐睾。然后，您的孩子将被转到儿科外科医生或泌尿科医生进行进一步的评估。

隐睾的治疗方法是什么?

如果你儿子的睾丸在他1岁生日之前没有自己下降，他的外科医生很可能会推荐一种叫做睾丸固定术的手术，将睾丸向下移动到阴囊。

如果能在腹股沟处感觉到睾丸，则可能会在腹股沟处做一个小切口。外科医生将睾丸从腹部的位置解放出来，并将其移动到阴囊。孩子们通常会在当天晚些时候或第二天早上回家。

如果睾丸在腹股沟处感觉不到(这种情况发生在五分之一睾丸隐伏的男孩身上)，睾丸可能在腹部，也可能根本没有。进一步的研究是必要的，以确保睾丸没有留在腹部，以允许睾丸正常工作，并减少癌症在睾丸中未被发现的风险。

为了降低癌症或不孕症的风险，为了改善你儿子在青春期和成年期的身体形象，为了减少长期影响和癌症或不孕症的风险，强烈建议做手术。在大多数情况下，医生能够在大约12个月大的时候通过一个简单的手术修复隐睾。

手术有哪些并发症?

手术并发症相对罕见，但在某些情况下可能包括出血和感染。最常见的并发症-这仍然是相当罕见的-是当移动的睾丸回到腹股沟。在这种情况下，医生需要再做一次手术。在非常罕见的情况下，睾丸会失去血液供应，这将使其无法存活。然后它就会变成疤痕组织。但是，这是非常罕见的。

你的儿子在手术后可能会感到有些不适，但大多数男孩在大约一天后就会感觉好一些。你的医生可能会建议你的儿子在大约两周内避免坐在骑马玩具上，以防止损伤睾丸。你可以期待每年的后续检查，这样医生就可以检查睾丸是否正常生长。

患有隐睾的儿童的长期前景如何?

睾丸下垂可能会增加不孕的风险，特别是如果两个睾丸都受到影响。然而，有一个隐睾的男孩和那些完全没有受到隐睾影响的男孩有同样的几率成为父亲。

有两个隐睾的男孩——比例低得多的患者——确实有明显较低的生育率。患有隐睾的儿童更容易患睾丸癌，即使在矫正手术后也是如此。然而，在青春期前进行手术可能会降低患癌症的风险。

家长们应该知道，与隐睾相关的癌症病例是罕见的。进行手术很重要，因为年轻男性可以在睾丸的位置触诊到肿物。

隐睾会引起疼痛吗?

不，这种情况下没有疼痛。

我的孩子需要x射线?

在大多数情况下，医生用手摸不到隐睾。然而，影像学并不是常规必要的评估睾丸没有下降到阴囊。在大多数情况下，超声波，计算机断层扫描(CT,核磁共振成像尚未被证明对隐睾的治疗有益或有帮助。

我的孩子需要手术吗?

如果你的孩子的睾丸没有自己下降，他的外科医生很可能会建议在宝宝一岁左右做手术，把它移到阴囊里。这种手术被称为睾丸固定术，可以减少癌症或不孕等长期影响，并将改善你儿子在青春期和成年期的身体形象。

睾丸切除术能降低我儿子不育或患未确诊睾丸癌的几率吗?

体内温度升高会损害睾丸的发育，并可能影响健康精子的产生。奥库普西将睾丸移动到阴囊，在那里，它们比留在腹腔内的温度低三到五度。这提高了以后生育的机会。

睾丸固定术还使年轻男性可以方便地例行检查他们的睾丸，以发现任何异常，如睾丸癌。

我孩子的生殖器看起来“正常”吗?

波士顿儿童医院的外科医生是手术治疗隐睾的专家，他们致力于使您儿子的生殖器区域看起来尽可能正常。进一步的生殖器修复通常是没有必要的，尽管该区域将在不同的护理点和/或在孩子发育的不同年龄重新评估。

我儿子还会经历青春期吗?

是的，你的儿子还会经历青春期。

如果我再有一个儿子，他也会有隐睾吗?

没有证据表明隐睾有遗传成分。

我的儿子能做运动吗?

肯定。你希望你的儿子能像他的兄弟姐妹、朋友和同学一样，享受一个正常的、积极的童年。

我的儿子能有自己的孩子吗?

睾丸隐没可能增加不孕的风险。然而，有一个隐睾的男孩和那些完全没有受到隐睾影响的男孩有同样的几率成为父亲。有两个隐睾的男孩——比例低得多的患者——确实有明显较低的生育率。

我儿子长大后患睾丸癌的几率有多大?

出生时患有隐睾的男孩，即使在接受矫正手术后，患睾丸癌的几率也略高，而且不到1%。然而，最近的研究表明，手术复位可能有助于在疾病扩散之前早期发现睾丸肿块，从而降低恶性肿瘤的发生率。值得注意的是，鉴于现有的治疗方法，睾丸癌通常是可以治愈的。在波士顿儿童医院，我们处于研究的前沿，致力于改善先天性隐睾男孩的长期前景。