1型糖尿病

1型糖尿病如何诊断?

为了确认诊断，您孩子的医生可能会要求进行以下部分或全部血液和尿液检查:

• 糖化血红蛋白试验:一项血液测试，显示您孩子过去两到三个月的平均血糖水平
• 随机血糖试验随机抽取的血液样本
• 空腹血糖检测:一晚上禁食后采集的血样
• 为了帮助区分1型糖尿病和2型糖尿病，你孩子的医生也可能会检查血液中的自身抗体这在1型糖尿病中很常见。
• 酮类测试:一个测试这是一种测量酮类的方法，酮类是儿童尿液或血液中缺乏胰岛素时脂肪分解产生的副产物

您的孩子可能需要抽血不止一次，以便测试结果可以在不同的日子进行第二次测试。在儿童中区分1型糖尿病和2型糖尿病有时很困难，在确定糖尿病类型之前，您孩子的医生可能需要做额外的测试或监测您孩子一段时间。

1型糖尿病如何治疗?

1型糖尿病治疗的目标是控制血糖水平，防止孩子的血糖过高。理想的糖尿病管理方案包括胰岛素治疗、葡萄糖和酮类监测、定期锻炼和健康饮食。

胰岛素治疗替代身体无法自行制造的胰岛素。通常，这是通过长效(基础)和短效(丸剂)胰岛素注射来完成的。许多1型糖尿病患者使用胰岛素泵而不是注射。你的糖尿病团队可以教你更多关于胰岛素泵的知识。

血糖监测全天监测血糖水平是非常重要的。你可以用手指棒血糖检查和/或连续血糖监测仪(CGM)来做到这一点。CGM设备使用皮下葡萄糖传感器测量血糖，每五分钟报告一次值。一些设备可以直接向家长或患者的手机报告数值。FDA已经批准了一些CGM设备作为手指测试的替代品。

酮监控-当身体没有足够的胰岛素时，肝脏会产生额外的酮，一种将脂肪转化为能量的化学物质。血液中酮类物质含量过高可能会成为医疗紧急情况。因此，除了监测血糖水平外，当孩子血糖水平很高或生病时，监测酮类物质也非常重要。

食物在糖尿病管理中的作用

了解食物如何影响糖尿病儿童的血糖是很重要的。

食物会导致血糖升高。胰岛素使血糖下降。吃太多没有足够胰岛素的食物会导致血糖过高。食物不足，胰岛素过多会导致血糖过低。此外，食物的种类和数量会影响血糖上升的幅度和速度。同时平衡食物和胰岛素有助于将血糖保持在正常范围内。

碳水化合物也被称为碳水化合物，是一种重要的能量来源。它们也是人体转化为血糖的主要营养物质，也称为血糖。每个人都需要吃一些碳水化合物来保持健康。常见的碳水化合物食物包括:面包、饼干、谷物、意大利面、米饭、水果和牛奶。

• 富含纤维的碳水化合物，如全谷物、水果和蔬菜，能减缓消化，产生饱腹感。高纤维食物还可以降低进食后血糖的峰值。
• 纤维含量低的加工碳水化合物会使血糖过高。少吃加工过的碳水化合物有助于控制血糖水平。

营养师可以帮助你确定适合你孩子的碳水化合物的数量和类型。

蛋白质和脂肪帮助孩子有饱腹感，对血糖水平的影响比碳水化合物要小。正因为如此，糖尿病儿童被鼓励在正餐和零食中加入蛋白质和健康脂肪。健康蛋白质的例子包括家禽、鱼、牛肉、猪肉、花生酱、奶酪和鸡蛋。健康的脂肪包括牛油果、橄榄油、鸡蛋、坚果和奶酪。

虽然这些食物可以是健康饮食的一部分，但适当的份量很重要。过多的蛋白质会导致血糖升高。过多的脂肪会减慢食物的消化速度，使食物和胰岛素难以平衡。过多的脂肪也会增加患心脏病的风险。

健康饮食对不同的人有不同的意义。营养师是非常重要的，可以帮助你的孩子制定膳食计划，了解正确的食物平衡。

1型糖尿病可能的并发症有哪些?

即使精心管理，1型糖尿病也会使你的孩子面临一些严重并发症的风险，需要立即就医。这些包括低血糖症高血糖和糖尿病酮症酸中毒。

低血糖症，也被称为低血糖或胰岛素反应，当你的孩子的血糖降得太低，他们的身体没有足够的能量来正常运作时，就会发生。低血糖可由胰岛素剂量过高，错过一餐或零食，比平时更多的体育活动，或引起呕吐和/或腹泻的疾病引起。

• 低血糖的症状包括发抖、出汗、虚弱、视力模糊和心跳加快。
• 如果你的孩子有任何这些症状，测量他们的血糖水平(如果可能的话)，并给他们速效碳水化合物，如果汁，硬糖，或葡萄干。立即就医。
• 如果不加以控制，低血糖会导致医疗急救。你的孩子可能会失去意识或癫痫发作。

高血糖当血糖过高并在血液中积聚时，就会发生高血糖。它可能是由于没有足够的胰岛素，吃了太多的食物或错误的食物，体育活动太少，或疾病引起的。

• 高血糖的症状与糖尿病相似:尿床、尿床、体重减轻、口渴、酵母菌感染、恶心和呕吐。
• 如果你的孩子有高血糖的迹象或症状，测量他们的血糖并检查他们的尿液或血液中的酮类物质。如果酮类升高，请致电糖尿病团队寻求进一步指导。

糖尿病酮症酸中毒是一种由低胰岛素和高血糖引起的危及生命的疾病。没有胰岛素，身体就会失去葡萄糖作为能量，并开始分解脂肪作为燃料。这将毒素释放到血液中的速度比肾脏排出毒素的速度要快。

糖尿病酮症酸中毒可导致液体在大脑中积聚，导致意识丧失、心脏骤停或肾衰竭。

如果你的孩子有以下症状，你应该马上去看医生:

• 困惑或注意力不集中
• 甜味或水果味的口气
• 呼吸困难
• 恶心或呕吐