结核病

什么是结核病感染?

如果你的孩子体内有少量结核病菌，就会发生结核感染，但他的免疫系统会阻止细菌引起任何问题。

如果你的孩子感染了结核病，他通常会:

• 不觉得恶心
• 皮肤测试反应阳性
• 如果他的结核病感染得不到治疗，他会患上结核病吗

什么是结核病?

当你的孩子体内有大量结核病菌并造成伤害时，就会发生结核病。通常你的孩子会感到不舒服，他经常会把结核菌传染给其他人。结核病可以在身体的任何部位发现，但通常影响肺部。

结核病的常见症状有:

• 咳嗽
• 发热
• 食欲不振
• 减肥
• 弱点
• 盗汗
• 感觉很累

如果治疗不当，结核病可能致命。结核病曾经是美国人死亡的主要原因。

谁有罹患结核病的风险?

如果你的孩子曾经接触过感染过结核病的人，他就有感染结核病的风险。结核病风险增加的一些人群包括:

• 出生在工业化程度较低地区(拉丁美洲、亚洲、非洲)的人
• 医疗服务不足的人口通常在城市地区，包括4岁以下的儿童
• 无家可归的人
• 酗酒的人
• 静脉注射毒品的人
• 老年人
• 在集体环境下的人，比如养老院
• 免疫系统弱的人(特别是那些艾滋病毒感染）
• 有其他医疗风险因素的人，比如糖尿病以及严重的肾脏疾病

结核病是如何传播的?

结核病通过空气从一个人传播到另一个人。当患有结核病肺部疾病的人咳嗽或打喷嚏时，结核病菌就会被释放到空气中。

肺部或喉部的结核病会传染给其他人。身体其他部位的结核病，如肾脏或脊柱，通常不具有传染性。

如果你的孩子患有结核病，他最有可能把它传播给他每天花时间在一起的人，包括家人和朋友。

一个人是如何感染结核病的?

当患有结核病肺部疾病的人在你的孩子附近咳嗽或打喷嚏时，你的孩子可能吸入结核病细菌并受到感染。当这种情况发生时，细菌会在孩子的肺部定居并开始生长。从那里，它们可以通过血液移动到他身体的其他部位，如肾脏、脊椎和大脑。

卡介苗是什么?

卡介苗是一种结核病疫苗。这种疫苗在美国并没有广泛使用，但在其他结核病流行的国家，这种疫苗经常给婴儿和幼儿接种。卡介苗并不总是保护人们免受结核病。

如何诊断结核病?

结核病通常通过简单的皮肤测试就能诊断出来。在这个测试中，医生或护士会在孩子前臂下方的皮肤下注射少量的测试液(称为结核菌素或PPD)。两三天之后，我们检查皮肤。如果出现了某种肿块，测试可能为结核病感染阳性。这意味着你的孩子:

• 可能感染结核病
• 是否需要额外检查，如胸透和痰液检查
• 可能需要吃药吗

它不意味着你的孩子会把结核病病菌传染给其他人。

QFT黄金测试

量化feron -TB金(QFT)测试是一种血液测试，可以确定您的孩子是否感染了结核病。有了这个测试，你的孩子只需要去看一次医生，抽血。然后，当结果可用时，您会得到通知，可能是第二天。

可用于确诊结核病的其他检测方法包括:

• 综合病史和体检
• 胸部x射线
• 电脑断层摄影术(CT)扫描
• 支气管镜检查
• 痰液分析

如何治疗结核病?

结核感染

你的孩子需要吃药来防止他的感染发展成结核病。最常用的药物是异烟肼(INH)。这种药物通常需要6到9个月才能杀死结核病病菌。

结核病

如果你的孩子患有结核病，他将需要服用几种不同的药物。这是因为有很多细菌需要杀死。同时服用几种药物可以更好地杀死所有的细菌，防止它们对药物产生耐药性。

用于治疗结核病的最常见药物有:

• 异烟肼(INH)
• 利福平(RIF)
• 乙胺丁醇
• 吡嗪酰胺

结核病药物有哪些危险的副作用?

下面列出的副作用是严重的。如果你的孩子有这些症状，请立即联系你的医生:

• 没有胃口
• 恶心想吐
• 呕吐
• 皮肤或眼睛发黄
• 发热三天或三天以上
• 腹部疼痛
• 手指或脚趾刺痛
• 皮疹
• 容易出血
• 关节痛
• 头晕
• 口周围刺痛或麻木
• 容易擦伤
• 视力模糊或改变
• 耳鸣
• 听力损失

为什么疗程这么长?

治疗过程很长，因为结核菌死亡非常缓慢——药物至少需要6个月才能杀死孩子体内的所有结核菌。我们知道没有人喜欢长时间的治疗——无论你是服用还是服用——但完全完成它是绝对必要的。

如果我的孩子停止服药或不定期服药会发生什么?

让孩子按照医生或护士开出的处方服药是非常重要的。否则，有两种严重的危险:

• 结核菌会再次生长，你的孩子会一直生病或病情恶化。
• 细菌可能会对你的孩子正在服用的药物产生耐药性。如果旧的药物不再起作用，你的孩子可能需要新的、不同的药物来杀死结核病细菌。这些新药必须服用更长的时间，通常有更严重的副作用。

如果我的孩子很快就开始好转怎么办?

您的孩子可能会开始感觉良好后，只有几个星期的治疗。但是结核菌仍然存活。你的孩子必须继续定期服药，直到所有的结核细菌都死亡。

如果我的孩子忘记吃药怎么办?

如果你的孩子有一天忘记吃药，跳过那一剂量，让他吃下一剂量的药。发生这种情况时通知你的医生或护士。

我怎样才能防止我的孩子传播结核病?

最重要的是确保你的孩子完全按照医嘱服药。

你还需要参加所有的后续诊所预约，这样你的医生或护士可以看到你的孩子做得怎么样。

同时，确保你的孩子:

• 当他咳嗽、打喷嚏或大笑时，总是用纸巾捂住嘴。
• 把纸巾放在一个密封的袋子里，然后扔掉
• 呆在家里不上学
• 避免与他人密切接触
• 睡在远离其他家庭成员的卧室里
• 让他的房间通风(结核病在空气不流通的密闭小空间传播)

记住，结核病是通过空气传播的。人们不会通过与结核患者握手、坐在马桶座圈上或与患者共用盘子和餐具而感染结核细菌。

什么是耐多药结核病(MDR TB)?

有时结核病细菌会对两种或两种以上最重要的药物产生耐药性:异氰酸钠和RIF。这被称为耐多药结核病(MDR TB)。这是一个严重的问题。

如果你的孩子患有耐多药结核病，他必须用特殊的药物治疗。这些药物不像治疗结核病的常规药物那么好，可能会引起更多的副作用。此外，他可能需要看一名结核病专家，他可以密切观察他的治疗，以确保其有效。

如果你曾与耐多药结核病患者相处过一段时间，你可能会感染这些耐多药细菌。如果你的皮试反应呈阳性，你可能会被给予药物以防止发生耐多药结核病。