TOS |概述
什么是胸廓出口综合征?
胸出口综合征(TOS)是指通过胸廓出口到达手臂的上胸部神经和血管受到压迫。这通常会导致颈部疼痛、肩部疼痛和手臂疼痛。胸廓出口综合征影响所有年龄和性别的人。这种情况在参加需要手臂和肩膀重复运动的运动员中很常见。这包括游泳运动员、赛艇运动员、棒球运动员和排球运动员。
某些类型的TOS可以通过物理治疗和药物治疗。一些严重或持续症状的患者可能需要手术来重新打开胸腔出口。
胸廓出口综合征的类型
神经源性胸廓出口综合征
神经源性TOS的特点是臂丛神经受压，这是一个从脊髓到上肢的神经网络，控制肩膀、手臂和手的肌肉运动和感觉。当你把手臂举过头顶时，神经源性TOS会导致刺痛、虚弱，甚至轻微的皮肤颜色变化。这是成人中最常见的TOS类型。
静脉性胸廓出口综合征
当静脉静脉从手臂流出血液时，锁骨下静脉在通过锁骨下和胸腔出口时被压缩，就会发生静脉痉挛。当你使用或举过头顶时，这可能会导致肿胀、发红或让你的手臂感到沉重。在极端情况下，静脉血栓可导致静脉凝血，导致显著肿胀和持续疼痛。这种情况被称为努力血栓形成，或佩吉-施罗特病。这种类型的TOS经常影响到儿童。
动脉胸廓出口综合征
当胸部出口周围的肌肉和骨骼摩擦(撞击)锁骨下动脉(为手臂供血的动脉)时，动脉性TOS就会发生。这可能会导致流向手臂的血液流失，让你的手臂感到寒冷和疼痛。这通常是暂时的，只在你举起手臂的时候才会发生。然而，严重或长期的动脉TOS会损害动脉，引起凝血，需要紧急医疗护理。最罕见的形式，动脉TOS，需要手术减压胸廓出口。
胸廓出口综合征有多严重?
通过适当的治疗，TOS是可以控制的。虽然许多病例的胸出口综合征是不可预防的，但这种情况是可以治疗的。治疗对于预防严重并发症非常重要。
如果不及时治疗，TOS可能会引起并发症，例如:
- 永久性神经损伤和其他神经并发症
- 永久性手臂肿胀和疼痛，特别是在静脉TOS患者
- 血凝块
- 肺栓塞，是一种血液凝块流向肺部，危及生命的疾病
- 坏疽，组织死亡，常因血液流动减少而引起
我们如何治疗胸廓出口综合征
我们的目标是胸廓出口综合征项目让我们欧宝彩票平台的病人恢复正常机能这需要不同程度的干预，取决于你的具体情况，从物理治疗到介入性放射技术到手术，或者通常是三者的结合。
胸廓出口综合征有哪些症状?
胸廓出口综合征的症状包括:
- 颈部疼痛
- 肩痛
- 手臂疼痛
- 手指麻木和刺痛
- 四肢循环受损，引起变色、肿胀或疼痛
如何减轻症状?
如果你有TOS，你应该避免长时间伸出手臂或头顶。睡觉时不要将受影响的手臂伸到脑后。你也应该避免手臂的重复动作，包括反复举起重物。工作时要有休息时间，全天都要休息，尽量减少疲劳。
是什么导致了胸廓出口综合征?
并不总是可能知道是什么引起胸廓出口综合征。任何导致胸出口附近肌肉、骨骼和其他组织肿大或运动的情况都可引起胸出口综合征。
原因可能包括:
- 肌肉扩张，如举重引起的
- 重复使用，如棒球和划船
- 受伤
- 一个额外的肋骨
- 体重增加
TOS |诊断和治疗
如何诊断胸廓出口综合征?
正确诊断是治疗胸廓出口综合征的重要步骤。你的医生会做一个完整的身体检查，并回顾以前的诊断测试结果。
你的医生可能会建议由熟练的神经学家进行全面的评估，以排除颈椎疾病和其他有类似症状的神经系统疾病。
有助于诊断胸廓出口综合征的其他检查包括:
- ·神经传导研究，以评估运动神经和感觉神经的功能
- 动脉或静脉的血管超声检查
- 胸片以排除颈椎肋骨异常
- 胸部或脊柱的计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)
- 磁共振血管造影(MRA)查看血管
- 动脉造影/静脉造影，一种用染料观察血液流动的x射线
如何治疗胸廓出口综合征?
大多数神经源性胸廓出口综合征可采用物理治疗和药物治疗。严重的病例可能需要手术。
物理治疗
物理治疗包括各种有效伸展胸腔出口组织的练习。这些都是在有重量和没有重量拉出口到一个“放松”开放的位置。物理治疗可以在手术前进行，比如神经性TOS，也可以在手术后进行，以帮助你恢复力量和稳定。
你的医生可能会开一些药物，比如消炎药(布洛芬，雅维)或肌肉松弛剂来帮助缓解你的症状。将可的松注射到关节或肌肉中可以帮助降低炎症，缓解疼痛。如果你有静脉或动脉血栓，你的医生可能会开血液稀释剂来预防或治疗血栓。
手术
虽然神经源性TOS通常可以通过运动和物理治疗来治疗，但如果这些治疗仍持续症状，你可能需要手术。手术的主要目的是消除支配手臂、前臂和手部神经的压迫源。这通常是通过去除第一肋骨，前斜角肌和任何额外的异常肌肉或纤维带来完成。如果有多余的肋骨造成压迫，也应该切除。
大多数静脉或动脉性TOS患者需要手术治疗。在血栓形成之前进行静脉和动脉TOS手术是非常有效的。如果你有静脉血栓，并且已经形成了血块，你将需要紧急治疗来溶解血块，稀释血液。手术可以降低再次出现血栓或症状复发的风险。