血栓形成(血块)

血栓形成有什么症状?

儿童血栓形成的症状因血栓的大小和位置不同而有显著差异，每个儿童的症状可能不同。血栓可能发生在儿童身体的任何部位，但大多数发生在腿部或手臂(深静脉血栓形成或DVT)或肺部(肺栓塞)。其他类型的血栓包括窦静脉血栓和动脉血栓。

腿部或手臂有血栓的儿童可能有以下症状:

• 肿胀
• 疼痛
• 红色和温暖
• 低烧
• 在某些情况下，你甚至可以感觉到血块，就像皮肤下的一个结或绳子

如果孩子有肺栓塞，他们可能会经历:

• 胸部疼痛
• 呼吸短促，常突然开始

肺栓塞是一种危及生命的医疗紧急情况，如果你怀疑你的孩子有这种情况，你应该立即寻求帮助。

重要的是要了解一些血栓症状可能类似于其他更常见的医疗问题。因为这些症状中的一些也可能指向其他疾病，所以让合格的医疗专业人员对你的孩子进行评估，以得到准确的诊断和及时的治疗是很重要的。如果你有血栓家族史，在评估这些症状时提出这一点是很重要的。

血栓形成的原因是什么?

血栓形成的原因有三种:血管损伤(导管或手术)、血流减慢(不活动)和/或嗜血栓症(如果血液本身更容易凝结)。

血栓形成的原因取决于您的孩子是遗传还是获得性血栓形成。遗传性血栓是由某些遗传条件引起的，而获得性血栓是由生活方式因素或医疗条件引起的。

获得性血栓形成的可能因素包括:

• 不动
• 肥胖
• 久坐不动的生活方式
• 创伤

在青少年和成年人中，危险因素还可能包括吸烟或口服避孕药。一些患有慢性炎症或风湿病的患者可能会出现抗磷脂抗体综合征，这是一种由患者产生的抗体导致血栓形成的疾病。

如何诊断血栓?

治疗你的孩子的第一步是形成一个准确和完整的诊断。如果怀疑有血栓形成，则进行影像学检查以确认诊断并确定血凝块的起始和结束位置。血栓形成有时是偶然发现的，但主要是因为患者出现体征和症状症状一个血凝块。

如果您的孩子被怀疑有血栓，诊断测试可能包括:

• 血块检查为评估血块症状而进行的身体检查
• 超声波这是一种利用高频声波及其回声对孩子身体内部进行成像的成像技术
• 核磁共振成像这是一种影像学检查，它使用一块大磁铁、无线电波和一台计算机来生成孩子身体器官、组织和骨骼的二维和三维图像
• 计算机断层扫描(CT或CAT)扫描是一种非侵入性的过程，它使用x射线设备和计算机来创建孩子身体的详细横切面图像
• 分析血液样本，以评估您孩子的血液凝血是否正常，并确定某些蛋白质水平是否异常
• 可进行基因检测以检查遗传性疾病(遗传性嗜血栓症)

根据孩子的个人情况，医生可能会与你讨论其他诊断测试。在我们完成所有必要的检查后，我们的专家会对您孩子的情况进行评估和讨论。然后我们将与您和您的家人会面，讨论结果并概述最佳的可能治疗方案。

血栓的治疗方案是什么?

你孩子的治疗团队将决定一个具体的护理计划。在大多数情况下，血栓形成是用抗凝药物(血液稀释剂)治疗的。这些药物可以防止凝块的生长，降低其破裂和引起进一步并发症的风险。在初次治疗后，您的孩子可能需要继续服用这些药物几个月。

您孩子的医生可能会开出的抗凝药物包括:

• 皮下注射(也称为皮下注射)低分子肝素，如依诺肝素(Lovenox)或dalteparin (Fragmin)
• 口服药物如华法林(香豆丁)
• 静脉注射肝素
• 抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷(Plavix)或普拉格雷(有效)

其他的治疗方法可能包括穿压缩袜，保持运动，用暖袋来改善血液流动和由血栓引起的疼痛。

当然，您孩子的医生团队将根据以下几个因素，为您孩子的特殊情况确定最佳治疗方法:

• 孩子的年龄、整体健康状况和病史
• 疾病的严重程度
• 您的孩子对某些药物、程序或疗法的耐受性
• 你孩子的医生预计病情会如何发展
• 您的意见和喜好

血栓形成患儿的长期前景如何?

一些深静脉血栓不需要治疗就可以解决。给予治疗，以帮助摆脱血凝块，并尽量减少血栓形成的并发症。如果血凝块仍然存在，其他静脉就会扩张绕过堵塞。有时这些静脉是可见的，就像静脉曲张。血凝块发生后，一些人会出现腿部长期疼痛和肿胀，这被称为血栓形成后综合征，这是由血液流动减少和受影响静脉损伤引起的。有些患者还会出现皮肤颜色的变化，这种变化可能在一年或更长时间后才会出现。

大腿上的血块比膝盖以下或手臂上的血块更容易脱落并流向肺部。肺栓塞可能是危及生命的紧急情况，需要立即就医。