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什么是睾丸肿瘤?

睾丸肿瘤是睾丸上的生长物。这些是生殖细胞肿瘤,可以表现为良性(非癌性)或恶性(癌性)。

生殖细胞肿瘤是由未成熟的细胞形成的大量组织,这些细胞在正常情况下会发育成成熟的卵子(在女性)或精子(在男性)。90%的生殖细胞肿瘤发生在性腺,这意味着它们开始于睾丸或卵巢的生殖细胞。

许多睾丸肿瘤是良性的。虽然它们可能在原来的位置生长,但它们通常不会扩散到身体的其他部位。然而,一些睾丸肿瘤可以侵略性生长并转移(扩散)到身体的其他部位,最常见的是淋巴结、肺、肝和中枢神经系统,包括大脑和脊髓。

我们如何治疗睾丸肿瘤

患有睾丸肿瘤的儿童、青少年和年轻人在Dana-Farber/波士顿儿童癌症和血液疾病中心通过我们的固体肿瘤中心.我们的治疗团队包括内科肿瘤学家、外科肿瘤学家和儿科亚专科医生(包括泌尿科医生),他们在治疗各种类型的生殖细胞肿瘤(包括睾丸肿瘤)方面具有专业的经验。

由于他们在治疗这些类型的肿瘤方面的独特专业知识,我们的泌尿科医生可以帮助识别,并在可能的情况下,避免潜在的副作用,如不孕不育,性功能障碍,或失禁——这些可能是由癌症治疗导致的。我们还提供有助于保持生育能力的程序,包括收集干细胞。

关于睾丸肿瘤的最新研究是什么?

各种生殖细胞肿瘤研究正在进行中,以帮助我们理解如何根据肿瘤亚型、阶段、身体部位以及儿童的年龄和性别来修改治疗类型和剂量,从而提供最佳的可能结果。

然而,由于生殖细胞肿瘤在儿童中的罕见,很难获得有统计学意义的多变量分析数据。为了解决这个问题,恶性生殖细胞国际合作组织(MaGIC)成立了。该联盟由Dana-Farber/Boston Children 's的儿科肿瘤学家a . Lindsay Frazier博士领导,是世界生殖细胞肿瘤专家的合作,包括儿科、妇科和泌尿生殖肿瘤学家。

睾丸肿瘤的临床试验

对于许多患有罕见或难以治疗的疾病的儿童,包括睾丸生殖细胞肿瘤,临床试验-评估新治疗方法的研究-提供新的选择。

参与任何临床试验都是完全自愿的。我们将在试验开始前全面解释治疗计划的所有内容,您可以随时将您的孩子从医学研究中撤出。

睾丸肿瘤|症状和病因

睾丸肿瘤的症状是什么?

睾丸肿瘤通常在睾丸上生长时被发现。请记住,睾丸肿瘤的症状可能类似于其他更常见的疾病或医疗问题。重要的是要咨询您的孩子的医生诊断

睾丸肿瘤症状可能包括:

  • 受累睾丸肿胀
  • 受累睾丸上的硬块
  • 睾丸畸形睾丸形状异常或睾丸间大小不规则
  • 睾丸疼痛(尽管有些肿瘤是无痛的)

什么导致睾丸肿瘤?

医生们还不完全了解大多数睾丸肿瘤的病因。科学家们确实知道,某些生殖细胞肿瘤可能与中枢神经系统、泌尿生殖系统和下脊柱的许多其他遗传缺陷有关。患有隐睾的男孩患某些生殖细胞肿瘤的风险增加。

睾丸肿瘤|诊断和治疗

如何诊断睾丸肿瘤?

治疗你的孩子的第一步是形成一个准确和完整的诊断。大多数睾丸肿瘤首先被患者自己、他们的父母或他们的医生发现为阴囊的非压痛性肿胀。

然而,大多数阴囊肿块是由疝气、鞘膜积液、睾丸扭转或附睾炎症等更常见的问题引起的。你孩子的医生通常可以通过检查来区分睾丸肿瘤和这些更常见的情况。此外,您的孩子的医生可能会执行或安排一些不同的测试,包括完整的病史或超声检查。

如果确定是肿瘤,你的孩子将接受以下额外检查:

根据孩子的个人情况,你的医生可能会与你讨论其他诊断测试。在我们完成所有必要的测试后,我们的专家会一起回顾和讨论他们所了解到的关于您孩子的情况。然后,我们将与您和您的家人会面,讨论结果,并概述最佳可能的治疗方案。

睾丸肿瘤的治疗方案有哪些?

您孩子的医生将根据以下几个因素确定一个特定的治疗过程,包括您儿子的年龄、整体健康状况、病史以及肿瘤的大小和恶性程度。

睾丸肿瘤,无论良性或恶性,通常都要切除。你的孩子的治疗几乎总是包括手术。儿科泌尿外科医生会通过手术切除肿瘤——如果肿瘤是恶性的,整个受影响的睾丸可能需要通过睾丸切除术来切除。

如果你儿子的睾丸肿瘤是恶性的,治疗也可能包括:

额外的手术

如果睾丸癌扩散,首先会扩散到肠子后面的腹部后部的淋巴结。有时考虑进行额外的手术来切除这些淋巴结。这种手术可以使用微创技术进行,典型的是机器人手术。根据检查结果,可能需要额外的化疗。化疗后偶尔也会进行手术。

化疗

化疗是一种干扰癌细胞生长或繁殖能力的药物。化疗术前可以帮助缩小肿瘤,使其切除成为可能;手术后使用它可以帮助对抗癌症复发。不同的化疗药物以不同的方式对抗癌细胞和缩小肿瘤。您的孩子可能会接受口服化疗,就像药片一样吞下去;注射的:肌肉内的,如肌肉或脂肪组织的注射;静脉注射,如直接注入血液或静脉注射;或者鞘内注射,通过针直接注射到脊柱。

支持性护理

在您孩子的整个治疗过程中,我们的医生使用支持性护理来预防和治疗感染,最小化治疗的副作用,应对并发症,并让您的孩子舒适。

值得注意的是,睾丸肿瘤的治疗可能会影响生育能力。在你的儿子开始治疗之前,和你的医生谈谈他们的生育能力是否可能受到影响——如果有,是否应该考虑保留生育能力的选择,比如精子银行。

患有睾丸肿瘤的儿童的长期前景如何?

良性睾丸肿瘤的预后通常很好,即使有长期并发症也很少。如果剩下一个睾丸,生育能力就会保留下来,所以你的儿子仍然可以当父亲。

恶性肿瘤的预后因人而异,严重取决于疾病的程度。及时就医和积极治疗是很重要的。持续的随访护理对于监测放疗和化疗的副作用以及第二种恶性肿瘤同样重要。

接受睾丸肿瘤治疗的儿童每年都应该去癌症生存诊所,以管理疾病并发症,筛查复发,并管理后期治疗的副作用。典型的随访可能包括身体检查、实验室测试和影像学扫描。

小大卫·b·佩里尼生命质量诊所Dana-Farber为儿童癌症幸存者提供护理和倡导,开展癌症治疗的长期影响研究,并为癌症幸存者提供教育和支持。除了儿科肿瘤医生,您的孩子可能会去看我们的内分泌医生、心脏病医生、神经学家、神经心理学家或替代/补充治疗专家。我们还提供患者和家庭教育、心理社会评估、遗传咨询、生殖和生育评估和咨询,以及与其他儿童癌症幸存者交谈的机会。

睾丸肿瘤|项目与服务

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