跗骨联盟|诊断和治疗
跗骨联合怎么诊断?
治疗孩子跗骨联合的第一步是形成及时、完整和准确的诊断。为了诊断你孩子的情况，他们的医生会进行一次身体检查。在检查过程中，医生会记录孩子的完整的产前、出生和家庭病史。他们还会要求站立x射线作为初始成像工具。
为了确认诊断并提供关于关节联合类型、位置和关节如何受到影响的有价值信息，可以进行以下诊断测试之一:
- 电脑断层扫描CT扫描(CT或CAT扫描):CT扫描被认为是诊断跗骨联合的金标准，是一种诊断成像程序，它使用x射线和计算机技术结合，产生身体横截面的水平和垂直图像(称为“切片”)。CT扫描显示身体任何部位的详细图像，包括骨骼、肌肉、脂肪和器官。
- 磁共振成像(MRI)核磁共振成像是一种诊断程序，它结合使用大磁铁、无线电频率和计算机来产生体内器官和结构的详细图像。这项检查是为了排除脊髓和神经的任何相关异常。
你可能会给孩子的两只脚拍照，即使只有一只脚疼痛。这是因为有时孩子的两只脚(双侧)都有这种情况，但只有一只脚疼痛。
跗骨联合怎么治疗?
大约75%的跗骨联合患儿从不需要治疗。在25%的患者中，多达一半的人不需要手术。
您孩子的医生会决定您的孩子是否需要治疗，这取决于以下几点:
- 您孩子的年龄、整体健康状况和病史
- 病情的严重程度
- 您的孩子对特定药物、程序或疗法的耐受性
- 对病情发展的预期
非手术治疗
保守的非手术治疗的主要目标是通过进一步减少受影响关节的活动范围(固定)来减少疼痛和肌肉痉挛。治疗方法可以包括:
- 石膏或步行靴
- 矫形-特殊的，定制的鞋子插入物，支持受影响的关节
- 注射麻醉剂和类固醇，如可的松，以暂时缓解疼痛
- 抗炎药物
- 拉伸和物理疗法
手术治疗
如果你的孩子的疼痛持续或复发，尽管有保守的措施，你的孩子的医生可能会建议手术。
- 手术的类型取决于关节的类型和位置，是否涉及关节炎，如果涉及，关节炎的范围有多广。
- 如果没有关节炎的变化，通常移除(切除)骨之间的连接处，在跗骨连接处放置脂肪或肌肉，以使正常的活动范围能够发生。
- 在更严重的情况下，手术的目的是限制引起疼痛的关节的活动范围。在这种情况下，手术包括融合受影响的关节以减少疼痛。
手术后，作为恢复过程的一部分，夹板或投，以及拐杖，是用来固定脚，防止脚承受重量。手术后一到两周，就鼓励患者进行恢复肌肉张力和活动范围的锻炼。术后一个月左右开始行走和全身力量增强。
手术后护理
手术后，你的孩子可能会在医院过夜，并被给予止痛药。他们回家后将戴上石膏，并需要在大约一个月的时间内限制负重活动。他们可能会在几周内使用拐杖或助行器。在这一点上，治疗主要是为了恢复活动范围和防止骨桥(关节)重建。
大约一个月后，您的孩子将过渡到步行靴，并开始加强锻炼。物理治疗将有助于恢复他们的肌肉力量。三到六个月后，他们可能就能恢复包括体育在内的全部活动。然而，完全恢复可能需要长达一年的时间。
我的孩子有跗骨联合的长期前景是什么?
只有一小部分患有跗骨联合的儿童需要治疗。三分之一到一半需要治疗的患者可以不通过手术治疗。
在接受非手术或手术治疗的患者中，约75%的人不再疼痛，病情也不再复发。
修复的关节或周围的关节有可能在孩子以后的生活中发展成关节炎。
跗骨联盟|研究和临床试验
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