斜视和弱视|诊断与治疗
斜视如何诊断?
斜视是在眼科检查中诊断出来的。在每次健康儿童就诊时,应在儿科医生办公室进行眼睛和视力的评估。但如果您的孩子在任何年龄都有斜视或其他眼部疾病的症状,应该由眼科医生进行一次全面的眼部检查。
用什么检查来诊断斜视?
有各种各样的测试可以帮助检测斜视和相关的弱视。光反射测试通过让你的孩子直接看着一个光点来评估眼睛的排列。另一项测试使用棱镜来分析孩子的眼睛是否正确对齐。如果你的孩子还不会说话,你可以通过评估孩子注视移动物体的能力或当孩子的一只眼睛被遮住时的反应来评估视力。如果你的孩子年龄较大,可以用标准的视力表来测试视力。
孩子的医生还会询问你的家族史,以及孩子斜视是何时、如何出现的。为了提供最有效的护理,确定您的孩子是天生斜视还是由于其他健康问题而获得斜视是很重要的。
斜视的治疗方法有哪些?
如果斜视及早治疗,孩子会有更好的机会一起使用他或她的眼睛,发展双眼视觉和深度知觉。确诊后尽快治疗斜视也很重要,以避免出现弱视,后者可能导致永久性视力丧失。
轻度斜视
- 眼镜:你孩子的眼科医生可能会给你开眼镜来矫正视力。
- 修补:有时你的医生可能会建议每天在正常功能的眼睛上戴上几个小时的眼罩。“贴片”可以帮助提醒大脑,它需要注意两只眼睛,这有时可以改善对齐。
严重斜视
- 当其他干预不起作用时,通常需要眼部肌肉手术来矫正眼睛和防止视力下降。
- 手术包括分离导致错位的肌肉,并将其重新连接到一个新的部位。
注射肉毒杆菌
在新英格兰地区和全国很少有地方提供肉毒杆菌(肉毒杆菌毒素A)注射作为治疗儿童斜视的一种选择。在波士顿儿童医院,眼科医生可以偶尔使用肉毒杆菌而不是眼部肌肉手术来矫正斜视。
有时,这种方法被证明对那些手术没有纠正错位的儿童有效。对于成年人和年龄较大的儿童,可以在办公室进行这种治疗。对于年幼的儿童,手术过程是在手术室进行短暂麻醉,但不需要切口肌肉手术。
眼肌手术中的可调节缝合线
可调节缝合线允许我们的眼科医生在恢复室调整您孩子眼睛的位置,以避免需要安排额外的手术。也许很难相信一个孩子会在调整可调节缝合线时坐着不动,但我们的外科和麻醉团队会例行地进行这些调整,知道如何帮助孩子在整个过程中保持冷静和合作。
如果孩子太小或太害怕,不敢配合调整,可以在恢复室进行短暂的二次麻醉,而不需要返回手术室进行手术。
斜视儿童的长期前景如何?
这取决于孩子斜视的潜在原因,但在所有情况下都是这样的,越早诊断出病情,治疗就越有效。