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什么是斜视?

斜视是儿童最常见的眼部疾病之一,影响着2%到4%的人口。当眼睛没有正确对齐时,就会发生斜视。孩子的一只或两只眼睛可能向内(内斜视)、向外(外斜视)、向上(斜视)或向下(下斜视)。

你的孩子可能天生斜视,也可能在以后的生活中患上斜视。斜视也可能是事故或其他健康问题的结果。在一些儿童中,斜视是间歇性的,而在另一些儿童中,斜视一直存在。

早期诊断对防止因弱视(又称弱视)而导致的视力下降至关重要。由斜视引起的弱视发生在儿童时期,因为眼睛没有对齐,视力无法正常发展。

斜视的并发症有哪些?

  • 弱视发生在一半以上的幼童身上
  • 复视(复视)可发生于年龄较大的儿童和成人的获得性斜视
  • 眼疾由于眼睛的外观和功能引起的社交或工作上的问题

斜视的症状是什么?

患有斜视的婴儿和儿童应该立即进行检查,以防止因眼睛错位而导致视力和深度知觉丧失的弱视。即使眼睛只是轻微错位,也会发生弱视,因为发育中的孩子的大脑会停止与眼睛交流,将其关闭。

不幸的是,父母并不总是容易判断孩子的眼睛是否错位,尤其是那些有轻微斜视的孩子。如果你的孩子出现下列斜视的任何迹象和症状,请预约眼科医生进行眼科检查:

  • 在生命的前三个月,眼睛总是向外游荡,或者眼睛向内交叉
  • 3个月后,一只或两只眼睛游离或交叉
  • 倾斜头部,以便有效地对齐双眼,或者眯起一只眼睛,特别是在明亮的阳光下,以阻挡由于眼睛指向不同方向而产生的双重图像
  • 一只眼睛反射红眼
  • 当兄弟姐妹有斜视

斜视的原因是什么?

专家们还不完全了解斜视的原因,但它是由于眼部肌肉无法协同工作造成的。特发性斜视(原因不明)是最常见的类型。其他情况也会导致斜视:

  • 杜安综合症
  • 莫比乌斯综合症
  • 甲状腺眼病
  • 神经损伤
  • 脑损伤
  • 眼眶壁骨折

斜视的危险因素可能包括:

我们如何治疗斜视

儿童斜视服务在波士顿儿童医院提供全面的评估和矫正斜视的婴儿,儿童和所有年龄的成人。我们经验丰富的儿科眼科医生以处理最棘手的斜视病例而闻名于本地和全国。

许多儿童和成人的复杂斜视累及多个眼部肌肉,通常被转到波士顿儿童医院。在这里,我们使用婴儿和儿童友好的眼睛检查来检测斜视,我们的医生采用创新的方法来矫正孩子的眼睛。患有斜视的成年人被推荐到我们的儿科诊所,因为在儿童眼疾方面受过专门训练的眼科医生在矫正眼睛所需的精细眼肌手术方面具有专业知识。

斜视和弱视|诊断与治疗

斜视如何诊断?

斜视是在眼科检查中诊断出来的。在每次健康儿童就诊时,应在儿科医生办公室进行眼睛和视力的评估。但如果您的孩子在任何年龄都有斜视或其他眼部疾病的症状,应该由眼科医生进行一次全面的眼部检查。

用什么检查来诊断斜视?

有各种各样的测试可以帮助检测斜视和相关的弱视。光反射测试通过让你的孩子直接看着一个光点来评估眼睛的排列。另一项测试使用棱镜来分析孩子的眼睛是否正确对齐。如果你的孩子还不会说话,你可以通过评估孩子注视移动物体的能力或当孩子的一只眼睛被遮住时的反应来评估视力。如果你的孩子年龄较大,可以用标准的视力表来测试视力。

孩子的医生还会询问你的家族史,以及孩子斜视是何时、如何出现的。为了提供最有效的护理,确定您的孩子是天生斜视还是由于其他健康问题而获得斜视是很重要的。

斜视的治疗方法有哪些?

如果斜视及早治疗,孩子会有更好的机会一起使用他或她的眼睛,发展双眼视觉和深度知觉。确诊后尽快治疗斜视也很重要,以避免出现弱视,后者可能导致永久性视力丧失。

轻度斜视

  • 眼镜:你孩子的眼科医生可能会给你开眼镜来矫正视力。
  • 修补:有时你的医生可能会建议每天在正常功能的眼睛上戴上几个小时的眼罩。“贴片”可以帮助提醒大脑,它需要注意两只眼睛,这有时可以改善对齐。

严重斜视

  • 当其他干预不起作用时,通常需要眼部肌肉手术来矫正眼睛和防止视力下降。
  • 手术包括分离导致错位的肌肉,并将其重新连接到一个新的部位。

注射肉毒杆菌

在新英格兰地区和全国很少有地方提供肉毒杆菌(肉毒杆菌毒素A)注射作为治疗儿童斜视的一种选择。在波士顿儿童医院,眼科医生可以偶尔使用肉毒杆菌而不是眼部肌肉手术来矫正斜视。

有时,这种方法被证明对那些手术没有纠正错位的儿童有效。对于成年人和年龄较大的儿童,可以在办公室进行这种治疗。对于年幼的儿童,手术过程是在手术室进行短暂麻醉,但不需要切口肌肉手术。

眼肌手术中的可调节缝合线

可调节缝合线允许我们的眼科医生在恢复室调整您孩子眼睛的位置,以避免需要安排额外的手术。也许很难相信一个孩子会在调整可调节缝合线时坐着不动,但我们的外科和麻醉团队会例行地进行这些调整,知道如何帮助孩子在整个过程中保持冷静和合作。

如果孩子太小或太害怕,不敢配合调整,可以在恢复室进行短暂的二次麻醉,而不需要返回手术室进行手术。

斜视儿童的长期前景如何?

这取决于孩子斜视的潜在原因,但在所有情况下都是这样的,越早诊断出病情,治疗就越有效。

斜视和弱视|项目和服务

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