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胃和十二指肠溃疡概述

如果你的孩子有溃疡,他有一个开放的溃疡或病变通常发现在皮肤或粘膜。胃或十二指肠内壁的溃疡称为消化性溃疡。

  • 位于胃部的消化性溃疡被称为胃溃疡。
  • 位于十二指肠的消化性溃疡称为十二指肠溃疡。

胃溃疡和十二指肠溃疡的病因是什么?

在过去,生活方式因素,如压力和饮食,被认为是导致溃疡的原因。最近,研究表明胃酸会导致溃疡。研究还表明,溃疡可能是幽门螺杆菌(h.p ylori)感染的结果。虽然所有这些因素都可能导致你的孩子患上溃疡,但幽门螺旋杆菌最有可能是病因。

还有其他因素吗?

  • 情绪压力不再被认为是溃疡的原因;患有溃疡的人经常报告说,情绪压力会增加溃疡疼痛。
  • 身体压力可能会增加溃疡的风险。
  • 阿司匹林、布洛芬和萘普生钠——也被称为非甾体抗炎药——使胃部容易受到消化液盐酸和胃蛋白酶的有害影响。

溃疡有哪些并发症?

如果没有适当的治疗,患有溃疡的儿童可能会出现严重的并发症。最常见的问题包括:

  • 出血:由于胃粘膜或十二指肠壁被侵蚀,血管也可能受损,导致出血。
  • 穿孔:有时胃壁或十二指肠穿孔,细菌和部分消化的食物会通过穿孔进入无菌的腹腔(腹膜)。
  • 狭窄和阻塞:溃疡位于胃的末端(与十二指肠相连的地方),可引起肿胀和瘢痕,从而使肠口狭窄或关闭。

胃溃疡和十二指肠溃疡有哪些症状?

虽然溃疡并不总是会引起症状,但最常见的溃疡症状是在胸骨和肚脐之间的腹部出现咬痕或灼痛。疼痛经常发生在两餐之间和清晨。它可能会持续几分钟到几个小时。不常见的溃疡症状包括:

  • 打嗝
  • 恶心想吐
  • 呕吐
  • 食欲不振
  • 失去的重量
  • 感觉疲倦和虚弱

胃和十二指肠溃疡诊断和治疗

我们如何诊断胃溃疡和十二指肠溃疡

根据孩子溃疡的原因不同,治疗方法也不同,所以在开始治疗之前,正确诊断溃疡和幽门螺杆菌是至关重要的。因此,我们的专家会认真为您的孩子进行完整的病史和体格检查。

溃疡的诊断程序包括:

  • 上消化道(胃肠)系列:用内窥镜(一根末端有灯和照相机镜头的小而灵活的管子)检查食道、胃和十二指肠(小肠的第一段)。
  • 内窥镜检查:用内窥镜检查消化道内部的一种检查。消化道内的组织样本也可用于检查。
  • 血液、粪便、呼吸和胃组织检查:用于检测幽门螺旋杆菌的存在。虽然幽门螺杆菌的一些测试偶尔会给出假阳性或假阴性的结果,但这些测试可以检测出细菌。

我们如何治疗胃溃疡和十二指肠溃疡

治疗可能包括:

  • 生活方式的改变:过去,医生建议父母避免给孩子吃辛辣、高脂肪或酸性的食物。然而,现在已知清淡的饮食对治疗或避免溃疡无效。对于大多数患有溃疡的儿童来说,没有什么特别的饮食是有益的。
  • 有些儿童和青少年在父母知情或不知情的情况下吸烟。吸烟已被证明会延缓溃疡的愈合速度,并与溃疡的复发有关。
  • 药物治疗:医生可以用几种药物治疗胃溃疡和十二指肠溃疡,包括以下几种:
    • h2阻断剂通过阻断组胺来减少胃酸的产生,组胺是一种强大的酸分泌兴奋剂
    • 质子泵抑制剂通过停止胃的酸泵(酸分泌的最后一步)来更完全地阻止胃酸的产生
    • 粘膜保护剂保护胃粘膜免受酸的伤害,但不抑制酸的释放
    • 在治疗幽门螺旋杆菌时,这些药物或程序通常与抗生素结合使用。
  • 手术。在大多数情况下,抗溃疡药物可以快速有效地治愈溃疡,根除幽门螺杆菌可以防止大多数溃疡的复发。

然而,对药物无效或出现并发症的儿童可能需要手术。类型包括:

  • 迷走神经切断术:一种切除部分迷走神经(一种将信息从大脑传递到胃的神经)以中断通过它发送的信息的手术,从而减少酸的分泌。

  • 胃窦切除术:切除胃下部(胃窦)的手术,胃窦会产生一种刺激胃分泌消化液的激素。有时外科医生也会切除胃中分泌胃蛋白酶和胃酸的邻近部分。迷走神经切断术通常与胃窦切除术同时进行。

  • 幽门成形术:一种可与迷走神经切开术同时进行的外科手术,将进入十二指肠和小肠(幽门)的开口扩大,使内容物能更自由地从胃排出。

在未来,腹腔镜也可能成为标准的外科治疗方法。腹腔镜检查是用带灯的管子和最后的镜头(腹腔镜)检查器官和检查异常的检查。腹腔镜通常用于手术中观察身体内部,避免大切口。组织样本也可用于检查和测试。

胃和十二指肠溃疡项目与服务

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