脊髓损伤|概述
脊髓的关键功能不止一种，而是多种。它是一组紧凑但极其强大的神经，与大脑一起工作，传递重要的信息，负责身体各个部位的功能。
脊髓解剖
为了了解脊髓损伤如何以及为什么会对身体不同部位产生不同的影响，了解周围区域的解剖结构是有帮助的。脊髓被分为与脊柱相邻骨骼相对应的部分:
- 颈(颈区)
- 胸(mid-back)
- 腰椎(下背部)
- 骶骨(脊柱底部)
通常，损伤的位置越高，造成的损伤就越严重。严重的sci分为两类半身不遂-导致下半身感觉和功能丧失-或四肢瘫痪/瘫痪患者，导致从胸部以下包括双臂和双腿的感觉和运动丧失。
脊髓损伤的类型
因为脊髓扮演着如此重要的角色，任何损伤都有可能造成广泛而严重的损害。脊髓损伤(sci)可能发生如下情况:
- 瘀伤(称为挫伤）
- 部分的眼泪
- 完全的眼泪(称为横断）
此外，sci可以是:
- 不完整,只造成受伤部位以下的部分感觉和运动丧失
- 完成,导致在损伤水平以下完全失去感觉和功能
脊髓损伤统计
- 在所有遭受脊髓损伤的人中，儿童只占5%。
- 60%到75%的脊髓损伤发生在颈部。
- 20%的脊髓损伤影响胸部或上背部。
- 剩下的5%到20%的损伤涉及到下背部的脊髓。
虽然治疗方案取决于特定损伤的具体情况和严重程度，但您可以放心，波士顿儿童医院拥有世界知名的专业知识和最先进的工具，为您、您的孩子和您的家人提供所需的护理。欧宝彩票平台
如何定义脊髓损伤?
脊髓损伤是指任何由创伤引起的脊髓损伤，而不是出生缺陷或涉及脊髓的医疗状况(如脊髓肿瘤或脊髓损伤)脊髓栓系综合征）.
儿童脊髓损伤的原因是什么?
几乎任何类型的创伤都可能导致脊髓损伤。儿童经历的最常见的创伤情况有:
- 瀑布
- 机动车辆事故(儿童作为乘客乘坐或作为行人撞倒)
- 运动损伤
- 虐待儿童或其他暴力事件
脊髓损伤的症状是什么?
您的孩子经历的确切症状将取决于严重程度和她的脊髓损伤的具体位置。
创伤过后，她可能会经历脊髓休克- - - - - -明显丧失感觉，肌肉运动，以及低于受伤水平的反射能力。这是由肿胀引起的。对于轻微的脊髓损伤(如擦伤)，脊髓休克可以在接下来的几天里随着肿胀的消退而消退，一些或所有的感觉和功能可能会逐渐恢复。
然而，当脊髓损伤更严重时，其他症状将开始出现。根据受伤部位的不同，可能包括以下任何一种或全部症状:
- 肌肉无力
- 肌肉萎缩胸部、手臂或腿部部分或完全丧失肌肉运动
- 呼吸困难
- 胸痛:胸部、手臂或腿部部分或完全失去感觉
- 失去肠和膀胱功能
一般来说，背部或颈部损伤位置越高，症状就会越严重。例如，如果你的孩子受伤的部位是脊柱的下部，她可能会减少或失去对腿、膀胱和肠道的感觉(和控制)。如果她的脊髓损伤在上颈部区域，她可能无法移动她的胳膊或腿或自己呼吸。
sci可能是严重的，可能危及生命的伤害。你应该经常为你的孩子寻求训练有素、合格的急救人员的立即帮助。
脊髓损伤|诊断和治疗
在许多情况下，儿童的脊髓损伤的完整程度并不会马上显现出来。这就是为什么你要尽快从合格的医学专业人士那里获得诊断至关重要。
在波士顿儿童医院，我们的创伤专家将对您的孩子进行全面的身体检查，并获得他受伤的详细情况。
其次，医生可能会开出以下任何一种或所有的处方:
- 血液测试
- x射线这种技术使用小剂量的辐射给身体的某一部分拍照
- 磁共振成像(MRI)这是一种由电磁铁、无线电波和计算机组成的组合拍摄脊柱和其他身体结构的二维和三维图像
- 计算机断层扫描(CT)这是一种非侵入性的手术，使用x光设备和强大的计算机来创建脊柱、脊髓和其他身体部位的详细图像
脊髓损伤的治疗方案是什么?
就像受伤本身一样，脊髓损伤的治疗方案也因人而异。您孩子的治疗团队将根据以下情况制定个性化的护理方案:
- 孩子脊髓损伤的类型和部位
- 受伤的程度
- 您的孩子正在经历的并发症的程度，您的孩子的年龄，整体健康和病史
- 您的孩子对特定药物、程序或疗法的耐受性
- 你家人对治疗的偏好
治疗前:损伤时固定头颈部
已知或疑似脊髓损伤需要现场紧急医疗救护．
当你或其他旁观者在等待急救人员的时候，一定要让你孩子的头部和颈部不能动。尽管抱抱和安慰儿童，或把他移动到不同位置或地方的冲动是可以理解的，但除了训练有素的医务人员外，任何人都不能移动他，这是至关重要的。
住院治疗和观察
任何脊髓损伤都需要住院治疗一段时间，从几周到几个月不等。您的孩子很可能会住进重症监护室(ICU)，在那里，多学科临床医生团队将观察他，评估他的进展，并照顾他的所有医疗需求，同时帮助您规划未来。
在波士顿儿童医院，您的孩子的治疗团队将包括以下部分或全部:
所有的团队成员将紧密合作，并将包括您和您的家人在治疗过程的每一个方面。
脊髓损伤手术
虽然没有任何外科手术可以逆转或“修复”脊髓损伤，但手术有时是有益的，因为它允许医生:
- 稳定脊柱骨折
- 释放脊髓压力
- 治疗与脊髓损伤同时发生的其他损伤
脊髓损伤的出院后护理
治疗脊髓损伤的药物
一些药物可以帮助:
- 减少脊髓损伤周围的肿胀
- 控制疼痛
- 控制痉挛(不随意肌收缩)
- 改善肠道和膀胱控制
轮椅和其他移动辅助设备
脊髓损伤影响胳膊和/或腿功能的儿童从轮椅中获益良多。在日常生活、旅行、社交甚至运动中，轮椅都能让你大步前进!
呼吸支持
颈部脊髓损伤的儿童可能会丧失部分或全部自主呼吸的能力。他们可能需要一台叫做呼吸机该系统将氧气泵入孩子的肺部，清除二氧化碳，从而接管呼吸功能。
肠道和膀胱支持
一些脊髓损伤可能会导致暂时性或永久性的肠道和膀胱失控。尿动态研究可能在受伤后进行，以衡量孩子排空膀胱的容易程度(如果有的话)。
有几种工具可以帮助孩子控制失禁，包括导尿管放置在膀胱内排尿的管子。一旦孩子的情况稳定下来，可以定期进行导尿，以确保他的膀胱被清空，同时减少感染的风险。
喂养的支持
一个患有严重脊髓损伤的儿童可能会有咀嚼和吞咽困难，使他面临营养不足的风险。
一个喂食管从鼻孔穿到胃部，或者直接穿过腹部到达胃部，这是一种确保孩子摄入足够热量的有效方法。
康复
物理治疗其他康复服务对任何脊髓损伤的孩子来说都是必不可少的。康复团队将为您的孩子制定一个计划，重点是:
- 防止肌肉萎缩
- 减少痉挛状态
- 重新训练孩子使用其他肌肉，以帮助移动和运动
对脊髓损伤儿童的终身考虑
脊髓损伤往往是儿童的终身疾病，并涉及整个家庭的终身挑战。
尽管处理严重的SCI很困难，但重要的是要记住，有希望的理由:不管你的孩子的SCI的严重程度，有一些方法可以在家里、学校和社区最大化他的能力。
来自你和其他家庭成员的积极强化，加上专业的支持服务，将帮助你的孩子增强自尊，获得最大程度的独立。
神经运动的治疗程序
早期经历过大脑或脊髓损伤的儿童可能会有各种各样的活动能力问题，他们的需求随着年龄的增长而频繁变化。波士顿儿童医院的神经运动治疗项目致力于最大限度地提高这些儿童的运动技能。了解更多．
脊髓损伤|脊髓损伤常见问题解答
我的孩子在脊髓损伤后会好吗?
儿童脊髓损伤的预后取决于他的确切损伤——发生在脊椎的哪个部位，有多严重，以及引起的具体症状。
一般的经验法则是，如果一个孩子在脊髓损伤后表现出快速的进步，他就有更好的机会完全恢复。
你孩子的医生是了解他的情况和长期前景的最佳来源。你能为你的孩子做的最重要的事情是寻求一个合格的专业人员的及时医疗照顾。
儿童脊髓损伤有多常见?
它们相对少见，只占所有sci的1 - 10%。
脊髓损伤可以预防吗?
不幸的是，没有办法完全防止脊髓损伤:没有设备、设备或安全装备能提供100%的保护。
然而，你可以采取以下几个步骤来减少你的孩子遭受脊髓损伤的可能性:
- 提倡安全的游戏环境，包括一般游戏和康乐活动，以及竞技体育活动。
- 无论何时，只要孩子在车里，一定要确保他系好安全带，或者系好安全带。
我需要让我的孩子在他受伤的地方动弹不得，直到救援人员到来吗?
是的，这很重要。
对于任何目睹了涉及孩子的创伤事件的人来说，都很难抑制自然的干预冲动——无论是抱起并抱着孩子，还是用其他方式移动他。然而，在医疗救援到来之前，保持受伤孩子的头部和颈部不动对避免加剧他的脊髓损伤至关重要。
随着时间的推移，我的孩子是否有希望恢复某种程度的功能丧失?
答案真的取决于你孩子的脊髓受伤的严重程度，以及她的颈部或背部受伤的部位。一些患有中度脊髓损伤的儿童确实在脊髓愈合后恢复了感觉和功能。
脊髓损伤有治愈方法吗?
不幸的是，目前还没有治愈方法。然而，儿童研究人员正在努力工作，以更好地理解sci涉及的生物机制，并发现如何在未来逆转它们，恢复部分或完整的神经和肌肉功能。学习更多的知识。
问你的医生的问题
你和你的家人在孩子的脊髓损伤治疗中起着至关重要的作用。与孩子的治疗医生分享你的观察和想法是很重要的，你有所有你需要的信息来充分理解治疗团队的解释和建议。
你可能想到了很多关于你孩子的伤害和前景的问题。提前记下你的想法和问题，带着它们和笔记本一起去和孩子约会，这通常是很有帮助的。这样，当你与孩子的临床医生见面时，你面前就有了所有的问题，你可以把这些问题记录下来带回家。
可以问你的医生的问题包括:
- 我孩子脊柱的哪个部位受伤了?
- 损伤是四肢瘫痪还是截瘫?完整或不完整?
- 他有可能恢复失去的感觉/功能吗?
- 手术是必要的吗?
- 他需要什么药物治疗?
- 他需要轮椅或呼吸机吗?
- 我的孩子的长期预后如何?
- 我应该如何向孩子解释SCI ?朋友、同学和家人?
- 受伤对孩子的家庭和学校生活有何影响?
- 我需要对孩子的日常生活做哪些改变?
- 物理治疗、职业治疗和心理咨询如何帮助我的孩子和家人?
- 你还能给我提供什么其他资源来获得更多信息?