躯体症状及相关疾病|概述
躯体症状及相关疾病|症状和病因
儿童和青少年ssd的症状
下面的图表列出了患有SSD的儿童或青少年可能经历的一些身体症状。有些青春只有一种症状;其他人在他们身体的不同部位有许多症状。症状的类型和位置也会随着时间的推移而变化。
躯体症状和相关疾病的常见症状
一般症状
- 乏力
- 口干
- 冷汗或热汗
- 头晕、头痛
- 注意力难以集中
- 记忆力有问题等。
来自胃和胃肠道的症状
- 胃痛或腹胀
- 只吃了几口就觉得“饱了”
- 经常打嗝
- 胸部或上腹有灼烧感
- 恶心想吐
- 呕吐
- 大便疏松或腹泻
心脏和肺部的症状
- 心慌
- 胸部疼痛
- 呼吸困难/呼吸急促
肌肉骨骼系统的症状
- 手臂或腿部疼痛
- 肌肉疼痛
- 关节痛，背痛
- 疼痛时
神经运动系统的症状
- 无力或瘫痪
- 异常动作(即颤抖、僵硬/僵硬动作、异常全身肢体抖动发作)
- 异常的肢体姿势
- 异常步态/散步
来自神经感觉系统的症状
- 改变
- 视力或听力减退的，或丧失视力或听力的
- 语音音量降低或缺失;改变语音清晰度
- 皮肤麻木
- 喉咙哽咽的感觉
- 类似昏厥或昏迷的无反应发作
改编自美国精神病学协会，DSM-5, 2013。
躯体症状是如何发生的?
大脑是一个强大的器官。除了负责处理我们的思想、感觉和行为外，大脑还管理所有的身体功能，从疼痛、触觉和温度等感觉到四肢的运动、心跳、排便和膀胱功能等等。把大脑想象成一个控制塔，它从整个身体发送和接收由神经携带的信息或“信号”。这种身心联系是非常真实的!
当身心联系正常时，大脑会在我们不知情的情况下过滤掉不重要的信号。然而，患有ssd的儿童和青少年往往有高度敏感的信号，并会意识到通常被大脑过滤掉的身体信号。大脑和身体没有疾病的部分也可能开始更频繁地相互传递信号。例如，一些患有ssd的儿童在大脑的疼痛中枢有很多信号，这可能会使疼痛感觉更糟，甚至可能在大脑扫描中显示出来。
在儿童时期，ssd在男孩和女孩中同样常见，但在青春期和成年期，ssd在女性中更常见。高达一半的SSD儿童和青少年也会经历抑郁和焦虑。
躯体症状及相关疾病|检测与诊断
在考虑SSD时，儿科医生和心理健康临床医生应分别从身体、心理、社会和发展角度对儿童或青少年进行评估，并相互联系。患有SSD并不排除身体疾病的可能性，反之亦然。这两种情况在同一个孩子身上可以而且经常共存，所以从多个角度进行评估是关键。
在评估ssd时，临床医生将考虑儿童的症状是否比我们都经历过的短暂躯体症状更频繁和强烈，儿童是否对现有的身体症状有过度和持续的想法和焦虑，以及这些症状是否干扰日常生活，包括学校、家庭生活和/或同伴关系
医疗评估
医学评估以症状为基础，并以儿童或青少年以前可能做过的任何检查为指导。许多患有ssd的年轻人已经接受了各种各样的医疗检查，因此任何医疗检查都需要与避免不必要和潜在有害的检查和程序进行平衡。
一般来说，在患有ssd的儿童和青少年中，体检会发现症状在不同情况下发生变化，可能与任何医学检查结果不一致，或者可能比医学检查结果所预期的更严重。
心理评估
如果怀疑患有重度抑郁症，精神科会诊可以帮助孩子的护理团队了解是什么导致了孩子的痛苦，以及哪种治疗可能最有效。通过对孩子和家庭的仔细采访，小组将设法了解:
- 身体症状的本质
- 过去任何症状发作的历史
- 孩子在情感、社交和学业上的表现如何
- 孩子和家人目前如何应对这些症状
- 一般的家庭生活
躯体症状及相关疾病|治疗
波士顿儿欧宝彩票平台童医院如何处理ssd
有一个“看不见的”状况，或者被告知你的症状“只是在你的脑海中”，只会增加SSD的压力。我们的专家明白这一点，并将召集一个多样化的团队，同时解决精神和身体的问题。对于许多家庭来说，确认这些症状是真实的，知道其他人正在经历/已经经历过同样的事情，这是一种解脱。
ssd通常是暂时的，许多儿童和青少年完全恢复。最有效的治疗需要一个由不同专家组成的团队——医生、心理学家、精神科医生、理疗师和护士——共同努力，同时解决精神和身体问题。
ssd的治疗类型
以下是研究表明最有帮助的方法:
认知行为疗法
认知行为疗法(CBT)帮助患者改变自己的方向，使自己远离消极的想法和信念，这些想法和信念会使ssd更难应对，甚至会加重症状。
把神经系统想象成一个调光开关。当设定低时，神经系统是平静的，症状很少和轻微;当设置高时，神经系统更活跃，症状升级。设置会受到许多因素的影响，包括:
- 孩子对他们的症状有多少想法
- 孩子周围的人对他们的症状有什么反应
- 孩子过去的症状经历
- 孩子担心哪里出了问题
- 孩子转移注意力不去注意症状的能力
通过认知行为治疗(CBT)技术，如放松训练和生物反馈，儿童和青少年获得心理支持，并学习策略，以更好地控制他们的压力情绪和身体感觉，将调光开关保持在“低”设置。
家庭通常也参与认知行为治疗，以帮助加强他们的孩子新的应对策略，并支持他们的康复。
运动及身体康复
许多患有SSD的年轻人身体健康状况恶化。有些人以前非常活跃，可能很难接受他们的能力发生了变化。与CBT的心理支持一样，身体康复让年轻人动起来，这是他们健康策略“工具箱”的重要组成部分。与物理治疗师或职业治疗师一起工作，将逐步提高他们的精力、耐力和能力。
药物治疗
随着医生持续监测孩子的健康状况，他们可能会建议治疗SSD的药物。药物可以用来减轻身体症状和不适，也可以用来治疗焦虑、睡眠问题或抑郁等情绪障碍，这些会使身体症状恶化。
CBT和身体康复——治疗的两大支柱——需要艰苦的工作。青少年和家庭越是积极参与这些形式的治疗，就越能从中受益。
在某些情况下，ssd可能会变成慢性的和禁用的，特别是当它们长时间不被识别时。当SSD严重并使人衰弱时，可能建议采用更密集的多学科治疗方案，如部分住院或住院护理，以支持儿童的身心恢复。
预后
大多数患有ssd的儿童和青少年都从这种多团队治疗中受益。研究表明，一些人被治愈了，许多人会感觉明显好转。后续护理一般可以由他们的儿科医生处理。
在变化或压力下，症状可能会有增有减，但意识到这种可能性可以帮助防止新的发作，或者在复发时帮助快速恢复。