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骨骼发育不良是一种罕见的遗传性疾病,会导致婴儿骨骼、关节和软骨的异常发育。虽然骨骼发育不良会影响不同儿童身体的不同部位,但最常受影响的部位包括腿和手臂、胸腔、头骨和脊柱。

大约每5000个婴儿中就有1个患有骨骼发育不良,其严重程度各不相同。轻度病例的儿童通常身材矮小,与身体其他部位相比,腿和胳膊也较短。更严重的骨骼发育不良的孩子可能出生时就会有严重的并发症,比如小胸腔引起的呼吸问题。

骨骼发育不良有哪些症状?

在一些儿童中,骨骼发育不良的症状可能在出生时就可见。在其他情况下,症状可能会在生长和发展的后期出现。此外,由于骨骼发育不良的类型和严重程度如此之多,其症状会影响身体的不同部位。

四肢骨骼发育不良的症状

骨骼发育不良常常导致儿童的胳膊和腿发育不规律。骨骼发育不良的儿童可能有:

  • 胳膊和腿比身体的其他部分短
  • 关节僵硬或不活动的关节,包括手指、手腕、脚、脚踝和膝盖
  • 髋关节和其他关节容易脱臼
  • 一条腿比另一条短(腿的长度差异
  • 向外弯曲的腿(罗圈腿)或向内(膝外翻
  • 向内弯曲的一只或两只脚(畸形足

脊柱和躯干的骨骼发育不良症状

骨骼发育不良会导致脊柱、颈部和胸部的发育出现问题。并发症可能包括:

  • 胸腔小,肋骨缺失或融合(胸机能不全综合征),这可能会使儿童呼吸困难
  • 脊柱中多余的骨骼生长压迫脊髓(椎管狭窄)
  • 脊柱弯曲过大(驼背脊柱前弯症),或向错误的方向弯曲(脊柱侧凸
  • 颈椎不稳,颈部无力支撑头部的重量

身体其他部位的骨骼发育不良症状

骨骼发育不良会影响身体其他部位的健康发育。这些症状包括:

  • 与身体的其他部分相比,头部较大
  • 突出的额头
  • 不发达的面部特征
  • 脑周围积液(脑积水
  • 耳部经常感染,可能导致听力损失

骨骼发育不良的类型

大约有400种骨骼发育不良。下面的描述包括一些更常见的骨骼发育不良类型。然而,重要的是要记住,许多患有骨骼发育不良的儿童经历了一些——而不是全部——相关的并发症。

  • 软骨发育不全是最常见的骨骼发育不良类型。可能的并发症包括椎管狭窄、四肢缩短、手指短、前额突出、脊柱下部受压。
  • 成骨不全症又称脆骨病。成骨不全的儿童骨骼脆弱,容易骨折。他们也可能身材矮小,骨骼畸形,骨质疏松,颅骨柔软,薄。
  • Thanatophoric发育不良儿童可能四肢短,腿弓形,胸部小,脊柱有问题,前额突出。
  • Hypochondroplasia:儿童可能有短的四肢,包括短的手和脚。
  • Campomelic发育不良:儿童可能有弓形腿、四肢短、畸形足、肋骨缺失或融合、生殖器模糊、面部扁平、前额突出。
  • Achnodrogenesis儿童可能四肢短,脊柱未完全成形,胸部小。

骨骼发育不良的原因是什么?

骨骼发育不良是一种遗传性疾病。有些孩子从父母那里继承了这种疾病。在其他情况下,婴儿的基因在怀孕期间发生突变(改变),原因不明,导致骨骼发育不良。

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骨骼发育不良|诊断和治疗

如何诊断骨骼发育不良?

骨骼发育不良在怀孕期间经常被诊断为产前超声检查.一般来说,骨骼发育不良越早通过超声波检测出来,就越严重。如果一个婴儿有骨骼发育不良的家族史,基因检测可以检测情况。

如果在出生前没有发现,您或您孩子的儿科医生可能会注意到骨骼发育不良的迹象,在您的宝宝出生的第一年。在许多情况下,最初的迹象之一是婴儿的头比身体的其他部分长得大得多。您的孩子的医生可能会要求一个或多个影像学检查来确认诊断和确定其严重程度:

  • x射线为您的孩子骨骼结构的图像
  • 计算机断层扫描(CT)查看您孩子骨骼和周围组织的更详细的图像
  • 磁共振成像(MRI)查看您孩子骨骼和周围组织的详细图像。核磁共振成像需要更长的时间,但比CT扫描提供更多的细节。

骨骼发育不良如何治疗?

骨骼发育不良是无法治愈的。您的孩子的治疗将取决于他们的类型,其严重程度,以及他们的身体的哪些部分受到影响。

  • 如果你的宝宝有轻微的骨骼发育不良,他们的医生可能会建议在开始治疗之前给他们一些时间发展。
  • 一些治疗的重点是让你的宝宝更舒适,减少骨骼发育不良的痛苦症状。
  • 一些治疗方法使用药物来刺激生长或改变孩子骨骼的生长方式。
  • 一些治疗包括手术来矫正骨骼生长。

骨骼发育不良的外科治疗

  • 脊髓狭窄手术可以矫正椎管狭窄。神经外科医生会切除脊髓周围多余的骨头,骨科医生会用螺钉和棒固定脊柱。
  • 脊柱融合手术可以纠正脊柱侧凸驼背.矫形外科医生会将螺钉和棒固定在孩子脊柱弯曲的部分,使脊柱保持在更直的位置。然后将骨碎片放置在受影响的椎骨周围,以刺激骨骼生长。随着时间的推移,这部分脊柱将融合成坚实、稳定的骨骼。
  • Limb-lengthening手术可以纠正一个重要的腿的长度差异或者胳膊短,妨碍日常活动。整形外科医生会将需要延长的骨头切开,并在肢体上安装一个装置。手术后几天,设备会被调整,非常缓慢地拉开骨的两端,刺激新骨的生长。这个过程在几个月的时间里重复几次,直到肢体达到所需的长度。
  • 截骨术可以矫正长歪的骨头。骨科医生会切开骨头,把它移到更直的位置。当骨头愈合时,螺钉和金属板将固定在新的位置。

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