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脓毒性感染性关节炎|概述

脓毒性关节炎是关节组织和关节液(滑膜液)的感染。感染通常通过血流到达关节,尽管一些关节可能由于注射、手术或受伤而感染。不同的细菌和病毒可以感染关节,通常与人的年龄有关。

什么是关节?

关节是两根骨头接合的地方。大多数关节是可活动的,允许骨头活动。关节由以下部分组成:

  • 软骨:在关节处,骨骼被软骨(一种结缔组织)覆盖组织),由细胞和纤维组成,耐磨;软骨有助于减少运动的摩擦
  • 滑液膜:一种被称为滑液膜的组织排列在关节上,并分泌关节周围的滑液(一种透明的粘性液体)来润滑关节
  • 韧带:强韧带(结缔组织坚韧、有弹性的带)环绕在关节周围,提供支持并限制关节的运动
  • 肌腱:关节两侧的肌腱(另一种坚韧的结缔组织)与控制关节运动的肌肉相连
  • 粘液囊:充满液体的囊,称为粘液囊,位于骨头、韧带或其他邻近结构之间,有助于缓冲关节内的摩擦
  • 滑液:由滑膜分泌的一种透明的粘性液体
  • 股骨:大腿骨
  • 胫骨:胫骨
  • 髌骨:髌骨
  • 半月板:膝关节和其他关节软骨的弯曲部分

不同类型的关节

关节有许多不同的类型,它们根据结构和运动方式进行分类。不动的关节称为“固定关节”。其他的关节可能会轻微活动,比如椎骨。活动关节的例子包括:

  • 球窝关节,如肩和髋关节:允许向后、向前、侧向和旋转运动
  • 铰链关节,如手指、膝盖、手肘和脚趾:只允许弯曲和伸直运动
  • 枢轴关节,如颈部关节:允许有限的旋转动作
  • 椭球关节,如手腕连接:允许所有类型的运动,除了关键的运动

哪些关节通常受脓毒性关节炎的影响?

  • 膝盖
  • 臀部
  • 脚踝
  • 手腕
  • 肩膀
  • 骨盆

大多数感染只影响一个关节。

快速的诊断和治疗可以帮助在几天内清除感染。但如果治疗不及时开始,关节可能会因为压力和血流减少而永久受损。

什么导致了脓毒性关节炎?

许多不同类型的细菌可以导致脓毒性关节炎,但最常见的细菌类型被称为金黄色葡萄球菌,也被称为金黄色葡萄球菌。

细菌可以通过多种方式进入人体。最常见的入境途径包括:

  • 从身体内的另一来源传播的感染,如耳部感染(这是脓毒性关节炎最常见的来源)
  • 感染伤口
  • 开放骨折或者穿透皮肤的骨头
  • 异物穿透皮肤
  • 创伤

在一些较为罕见的病例中,脓毒性关节炎可由病毒或真菌感染引起。

脓毒性关节炎的症状是什么?

最常见的受脓毒性关节炎影响的关节是膝盖、臀部、肩膀、肘关节和手腕。以下是脓毒性关节炎最常见的症状。然而,每个孩子可能会经历不同的症状。症状可能包括:

  • 发热
  • 关节疼痛,通常很严重
  • 关节肿胀
  • 患处发红
  • 感染区周围温暖
  • 受影响肢体的使用受限
  • 保护或保护受感染的区域,防止它被触摸或看
  • 其他疾病症状,如呕吐、喉咙痛和/或头痛。

脓毒性关节炎的症状可能类似于其他疾病或问题。一定要向孩子的医生咨询诊断。

波士顿儿童医院如何治疗脓毒性关节炎

为了确保您的孩子得到尽可能快的治疗,波士顿儿童医院的医生有不同的测试来确保您的孩子得到正确的诊断,包括血液、尿液和关节液的测试。您孩子感染的确切性质,无论是病毒还是细菌,将决定医生如何治疗您孩子的脓毒性关节炎。

脓毒性感染性关节炎|诊断和治疗

医生怎么知道我的孩子得了脓毒性关节炎?

及时诊断脓毒性关节炎是必要的,以防止对关节的永久性损伤。

除了完整的病史和体格检查外,脓毒性关节炎的诊断程序可能包括:

  • 清除关节液:检查白细胞和细菌
  • 血液测试:检测细菌
  • 痰脊髓液和尿液测试:检测细菌,找出感染源
  • x射线:一种诊断测试,它使用不可见的电磁能量束将内部组织、骨骼和器官的图像产生在胶片上
  • 骨扫描:核成像方法评估关节的退行性和/或关节炎变化;检测骨病和肿瘤;以确定骨头疼痛或炎症的原因
  • 磁共振成像(MRI)一种结合使用大磁铁、无线电频率和计算机来产生体内器官和结构的详细图像的诊断程序。
  • 放射性核素扫描:对各种器官进行核扫描,以确定各器官的血流量

治疗脓毒性关节炎

脓毒性关节炎的具体治疗方法将由您孩子的医生根据:

  • 您孩子的整体健康和病史
  • 病情的程度
  • 您的孩子对特定药物、程序和疗法的耐受性
  • 对疾病病程的预期
  • 你的意见或偏好

由细菌引起的脓毒性关节炎通常需要立即用抗生素治疗,抗生素可以在48小时内改善症状。然而,由真菌引起的某些感染需要用抗真菌药物进行治疗,而病毒感染通常不需要治疗。为了防止感染引起的脓液积聚,这可能会损害关节,可以用针、管或手术排脓。其他治疗可能包括:

  • 药物(治疗疼痛和发烧)
  • 物理疗法(维持肌肉力量)
  • 用夹板固定关节(以减轻疼痛)

脓毒性感染性关节炎|项目与服务

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