什么是癫痫发作?
当脑细胞放电或“说话”过多时，会暂时干扰大脑正常的电信号，从而发生癫痫。它们很常见，尤其是在婴儿和幼儿中，它们的原因很广泛。有时，癫痫发作是由疾病或受伤引起的，但对大多数儿童来说，没有可检测到的原因。有时其他情况，如昏厥或中风，看起来像癫痫发作。
许多人认为癫痫发作是儿童全身抽搐或暂时失去意识，但对于某些类型的癫痫发作，人们可能不会注意到任何异常。某些癫痫发作很容易识别(抽搐、抽搐、僵硬)，而另一些则没有任何外在迹象。研究人员认为，大约5%的美国人一生中至少经历过一次癫痫发作。
由于儿童的大脑正在成长和发育，癫痫发作活动也会随着他们的成长而变化。如果儿童有两次或两次以上无缘无故的癫痫发作，或在一次癫痫发作后，如果儿童显示出对进一步癫痫发作的高度易感性，则可诊断为癫痫。
癫痫|症状和原因
癫痫发作的症状是什么?
儿童可能会有各种各样的症状，这取决于他们的癫痫发作类型。有些癫痫发作很容易通过颤抖或暂时失去意识等迹象识别出来。还有一些癫痫发作非常轻微，你甚至可能认不出它们是癫痫发作:例如，它们可能只涉及视觉幻觉，或非常强烈的情绪。在某些情况下，癫痫发作根本没有任何外在迹象。
您的孩子可能正在经历癫痫的一些迹象包括:
- 盯着
- 手臂和腿部的颤抖、抽搐或抽搐
- 身体变硬
- 意识丧失
- 呼吸困难
- 排便或膀胱失控
- 无缘无故地突然坠落
- 短时间内对噪音或言语没有反应
- 迷糊的:困惑的或迷糊的
- 早上醒来时极度困倦和易怒
- 头点头
- 一段时间的快速眨眼和凝视
- 呕吐
- 视力、语言或两者都有变化
有时这些症状可能有癫痫发作以外的原因。进一步的测试将帮助医生确认疑似癫痫发作或发现导致症状的其他疾病。
癫痫发作不一定会伤害大脑，但某些癫痫发作确实会造成损害。癫痫发作的副作用，比如行为和性格的剧烈变化，即使你的孩子实际上没有癫痫发作，也可能仍然存在。在某些情况下，癫痫发作与长期神经系统疾病以及学习和行为问题有关。
在癫痫发作过程中，儿童可能摔倒或受伤。在癫痫发作期间陪在孩子身边是很重要的。如果孩子坐着或站着，轻轻让孩子躺在地板上，如果呕吐，让孩子侧着身，并移开周围的任何硬物。癫痫发作可能会让你的孩子筋疲力尽。不幸的是，就像身体并发症一样麻烦，癫痫也会导致尴尬和社会孤立。
癫痫有哪些不同类型?
局灶性癫痫，以前称为部分癫痫，发生在异常电活动发生在大脑的一个特定区域，被称为“癫痫焦点”。它们可以发生在大脑的任何叶。在局灶性癫痫发作之前，您的孩子可能会经历一种先兆——一种涉及听觉、视觉或嗅觉变化的奇怪感觉。
局灶性癫痫发作可能持续不到一分钟，根据所涉及的大脑区域有不同的症状。它们通常会影响肌肉，导致局限于一个肌肉群的各种异常运动，如手指或手臂和腿部的较大肌肉。如果异常活动是在大脑的枕叶，你的孩子可能会经历视力的变化。你的孩子可能会出汗、恶心或脸色苍白，但不会失去意识。
局灶性癫痫可能与意识改变有关。你的孩子可能会有各种各样的行为，比如呕吐、咂嘴、奔跑、尖叫、哭泣或大笑。癫痫发作后，也就是所谓的痉挛期，你的孩子可能会感到疲劳。
全身性癫痫涉及左右脑。儿童在癫痫发作后会失去意识，并有一段恢复期。全身性癫痫的类型包括:
- 失神发作(也叫小癫痫发作)包括凝视和意识状态的改变。它们通常持续不超过30秒，但一天会发生几次。孩子的嘴或脸可能会动，眼睛可能会眨眼。之后，你的孩子可能不记得癫痫发作，可能会表现得好像什么都没发生过。失神发作通常发生在4到12岁之间，有时被误认为是学习或行为问题。
- 弛缓性癫痫包括肌肉张力的突然丧失，并可能导致跌倒发作:您的孩子可能会从站立姿势跌倒或突然低下他们的头。在癫痫发作期间，你的孩子四肢无力，反应迟钝。
- 强直性癫痫包括身体部分或整个身体突然僵硬。短暂的强直性癫痫也可能引起跌落发作。
- 全身性强直阵挛发作(也称为GTC或癫痫大发作)有五个不同的阶段:
- 弯曲孩子的身体、手臂和腿
- 从他们的身体里走出来
- 震动(握手)
- 肌肉的收缩和放松(阵挛期)
- 在此期间，您的孩子可能会感到疲倦和困倦，视力或语言有问题，或有严重的头痛或身体疼痛
肌阵挛发作是指一组肌肉突然抽搐。这些癫痫发作往往集中发生，每天发生几次或连续发生几天。
婴儿痉挛是一种罕见的癫痫发作，发生在婴儿出生后的第一年。它们通常包括颈部、躯干或腿部的短暂运动，通常是在孩子醒来或试图入睡时。它们通常只持续几秒钟，但婴儿一天可能会有数百次这样的癫痫发作。这可能是一个严重的问题，并可能与长期并发症有关。痉挛也可能在一生中发生，也可能导致跌落发作。
癫痫持续状态是指癫痫发作发展为持续30分钟或更长时间的癫痫发作。这种情况属于医疗紧急情况，可能需要住院治疗。
发热性惊厥由发热引起，通常发生在6个月至5岁的儿童中。它们包括肌肉收缩——轻微的(如四肢僵硬)或严重的(抽搐)。发热性癫痫发作是相当常见的，影响大约2%到5%的美国儿童，并且经常在家庭中遗传。持续时间少于15分钟的发热性惊厥称为“单纯”;那些持续时间较长的被称为“复杂”。
什么导致儿童癫痫发作?
癫痫可以有多种形式，部分取决于大脑的哪个部分有异常的电活动。许多不同的疾病和伤害都可能导致儿童癫痫发作。这些包括:
然而，癫痫发作的确切原因往往无法确定。
癫痫|诊断与治疗
如何诊断癫痫?
如果你的孩子有癫痫，正确的诊断很大程度上依赖于你对孩子症状的观察。当你与神经科医生见面时，你要准备好描述以下内容:
- 癫痫是什么时候开始和停止的?(如果可能的话，可以用手表计时。)
- 癫痫是从身体的哪个部位开始的?(手、胳膊、腿、眼睛?)
- 癫痫是停留在身体的那个部位还是转移到其他部位?
- 你看到了什么样的移动?(抽搐、抽搐、僵硬?)
- 有没有什么东西可能引发你孩子的癫痫?
- 你的孩子在癫痫发作前有什么不寻常的经历吗?
- 癫痫发作的频率或发作活动的类型是否有变化?
你的医疗团队首先会尝试区分真正的癫痫发作和其他看起来像癫痫发作的问题，比如中风、昏厥和运动障碍。如果你的孩子确实有癫痫发作，下一步就是确定癫痫发作来自大脑的哪个部位，以及癫痫发作是否代表癫痫或其他疾病。您孩子的医生将使用各种测试来评估癫痫发作，包括:
- 血液检查，如血糖、全血计数、电解质、肝肾功能检查
- 脑电图(EEG)这是一种通过连接在头部的细线来记录孩子大脑电活动的测试(脑电图非常敏感，甚至可以捕捉到不会导致身体症状的小癫痫发作)。
- 脑成像测试，包括计算机断层扫描(CT或CAT)，核磁共振成像,PET扫描检查是否有可能导致癫痫发作的疤痕组织、肿瘤或大脑畸形
- 腰椎穿刺(脊椎穿刺)看看是不是感染导致了癫痫发作
其中许多测试可以在门诊进行。你也可以提供测试可能伴随癫痫发作的问题，如学习或行为困难或抑郁症．这可能包括专门的测试，以监测孩子的认知能力、学习、行为、情绪健康和社会功能。
癫痫发作有什么治疗方案?
如果您的孩子正在经历由其他疾病或伤害引发的癫痫发作，在治疗这种疾病方面经验丰富的专家将与癫痫和癫痫发作专家密切合作，为您的孩子提供最好的护理。
照顾孩子的一个重要部分是不仅要治疗癫痫发作本身，还要治疗可能引起的任何并发症。例如，神经心理学家使用专门的测试来监控孩子的认知能力、学习、行为、情感健康和社会功能，以制定策略，帮助孩子在他们可能的最高水平上发挥作用。
我们如何治疗癫痫
近年来，癫痫的治疗方法有了很大的发展，包括各种药物、专门的饮食，在严重的情况下，还包括各种脑部手术。在波士顿儿童医院，我们照顾患有癫痫或经历过癫痫发作的儿童癫痫中心，胎儿-新生儿神经学项目以及许多其他致力于照顾患有可能导致癫痫的疾病的儿童的项目。
癫痫|创新
我们的创新领域是癫痫
波士顿儿童医院的医生和研究人员一直在寻找更安全、更有效的治疗欧宝彩票平台方法，以帮助儿童免于癫痫发作。我们通常在任何时候都有几个临床试验在进行。我们的医生是:
- 寻找和测试新的抗癫痫药物
- 开发更好的诊断和治疗癫痫的方法
- 寻找防止其他疾病引发癫痫的方法
- 评估帮助外科医生避免损伤功能性脑组织的新成像技术