门脉高压|诊断和治疗
如何诊断门脉高压症?
由于门脉高压可引起各种并发症，临床医生通常通过观察胃肠道出血、脾脏肿大、静脉曲张的发展和腹水的肿胀(腹水)来确定儿童是否患有这种疾病。
使用超声波，一种无痛和非侵入性成像技术，临床医生可以看到血液流经门静脉的方向和速度。这项技术还可以让临床医生评估肝脏、脾脏和胆囊的状态，并查看是否出现静脉曲张。通常情况下，超声是“门静脉海绵样转化”的第一种诊断方法，门静脉是一种绕过肝脏的更小、更脆弱的静脉曲张网络。临床医生也可以使用技术，如特殊的计算机断层扫描或CT扫描(称为“CTA”或“CT血管造影”)或磁共振成像(MRI)，看门静脉及相关血管。
临床医生也可以使用内窥镜——一种薄的、灵活的、发光的管子——来寻找食道中的静脉曲张。如果孩子足够大，可以吞下胶囊，可以做无线胶囊内窥镜检查。在这种情况下，当胶囊进入食道时，胶囊内的微型相机将数字图像发送到计算机。
如果发现静脉曲张出现出血，医生可以使用内窥镜进行一些治疗，以控制这种并发症。
门脉高压症如何治疗?
医生通常会开出一种叫做非选择性β受体阻滞剂的药物，如心得安或纳多洛尔，可以帮助降低门静脉内的血压。
控制或预防静脉曲张出血是门静脉高压症的优先事项。为了做到这一点，医生通常使用内窥镜用橡皮筋将静脉曲张结扎(一种称为“绑扎”的程序)或进行硬化治疗。在这种疗法中，医生直接将一种化学物质注入静脉曲张，使其凝结。
如果孩子出现明显的腹水，医生可能会尝试用利尿剂药物来减轻液体负荷，或者，如果必要的话，用针从腹部排出液体(一种非手术程序，称为腹腔穿刺术)。
如果儿童继续内出血，医生可能会在门静脉和其他血流之间建立旁路或分流。医生通常使用两种分流术中的一种，经颈静脉肝内门静脉-系统分流术(TIPSS，一种使用导管的非手术程序)或手术分流术。这两种方法都能减轻门静脉的压力，并将其重新分配到血液的其他部分。
因为门脉高压是其他肝脏疾病的晚期并发症，比如肝硬化因此，首先要设法控制对器官造成损害的情况。肝功能是否开始衰竭肝脏移植手术可能成为必要。