恐惧症|症状和原因
许多孩子(还有成年人)害怕的东西和患有恐惧症的孩子害怕的东西是一样的。但“正常”恐惧和恐惧症的区别在于学位焦虑程度，以及高度焦虑持续的时间长度。患有恐惧症的儿童在接触到他们所恐惧的物体时会表现出高度的焦虑和恐惧，甚至是极度的恐惧。如果一个孩子有恐惧症，他会在六个月或更长时间内经历这种程度的恐惧。
什么是恐惧症?
phobia是对特定事物的极度恐惧，例如:
- 人:人或一类人
- 动物或昆虫
- 一个对象
- 地方:地方或地方的类型
- 一种情况
恐惧症会产生强烈的恐惧感，从而扰乱孩子的日常生活和日常生活。它们远远超出了童年时期的普通恐惧，即使父母或其他照顾者安慰它们，它们也不会消退。
儿童常见的恐惧症包括:
- 动物
- 血
- 黑暗中
- 封闭空间
- 飞行
- 生病
- 父母、兄弟姐妹或宠物生病或受伤
- 高度
- 昆虫和蜘蛛
- 打针(在医生办公室“打针”)
- 雷电交加
许多孩子都有一种特殊的恐惧，害怕与父母或其他家庭成员分开。这被称为分离焦虑障碍(SAD)．
患有恐惧症的儿童可能也会担心同样的问题主题作为没有焦虑症的孩子。不同之处在于，对于一个有恐惧症的孩子来说，恐惧是没有“开关”的:它是无处不在的，而且是如此极端，以至于干扰了她放松、集中注意力和享受活动的能力。
原因
什么导致恐惧症?
恐惧症是一种焦虑性障碍这种情况会激活“战斗或逃跑”反应，并产生与现实情况不成比例的迫在眉睫的危险感觉。孩子会出现焦虑障碍的原因有很多，包括:
- 生物因素:大脑中有特殊的化学物质，叫做神经递质，通过来回发送信息来控制一个人的感觉。血清素和多巴胺是两种重要的神经递质，当它们“不正常”时，会导致焦虑感。
- 家庭因素:焦虑和恐惧可以遗传。就像孩子可以遗传父母的棕色头发、绿色眼睛和近视一样，孩子也可以遗传父母过度焦虑的倾向。此外，焦虑可能会从家庭成员和其他在孩子周围有明显压力或焦虑的人那里学到。例如，如果一个孩子的父母对蜘蛛表现出极大的恐惧，他可能也会学会害怕蜘蛛。
- 环境因素:创伤性经历(如离婚、疾病或家人去世)，甚至只是一个重大的生活事件，如新学年的开始，也可能引发焦虑症的发作。
类型
孩子们有哪些类型的恐惧症?
孩子们可能会经历特定的恐惧症，恐慌症(有或没有)广场恐怖症)或社交恐惧症．
特定的恐惧症
一个孩子特定的恐惧症对特定的人或类型的人、地点、物体、活动或情况感到并表现出强烈的恐惧。
恐慌症
恐慌症可以在任何年龄发展，但最常出现在青春期或青年期。这种疾病会引起意想不到的、不可预测的强烈恐惧和焦虑期，通常是对可能不太明显的“触发因素”的反应。
广场恐怖症
一些儿童和青少年患有恐慌症广场恐怖症他对外界的极度恐惧。在这些情况下，孩子们非常害怕遇到或经历他们恐惧的对象，以至于除了在家里，他们在任何地方都感到不安全，并且会以任何理由拒绝冒险外出。
社交恐惧症，也被称为社交焦虑障碍这种病很罕见，估计只有1.4%的儿童和青少年患这种病。症状通常出现在青少年早期，但也可能出现在年幼的儿童身上。
患有社交恐惧症的儿童对一种或多种社交或表演情境有强烈的恐惧。虽然具体的恐惧可能有所不同，但任何社交恐惧症的根源都是孩子对被羞辱的极度恐惧。
下面是一些关于社交恐惧症的问答约瑟夫·冈萨雷斯-海德里希医学博士波士顿儿童医院精神药理学诊所主任:
社交焦虑障碍的典型特征是什么?
患有社交焦虑障碍的人对他们接触不熟悉的人或审视的情况有强烈而持久的恐惧。在社交场合，他们害怕人们看着他们，高估了人们会拒绝他们或他们会感到尴尬的可能性。暴露在这些情况下会引发焦虑反应，如恐慌、冻结、脸红、发脾气、哭泣和依附。患有社交焦虑障碍的人倾向于避免这些情况，原因很明显。随着时间的推移，这会阻碍社会发展，并可能在教育、家庭功能、就业和整体幸福方面成为她们的真正成本。
儿童如何受到社交焦虑障碍的影响?
儿童的发病率被认为是0.5%到4%。在青少年中，这一比例可能高达7%。目前还不清楚为什么某些孩子会受到影响，但人们认为这可能是遗传的。例如，患有恐慌障碍的父母，其孩子患有社交焦虑障碍的几率更高。
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体征和症状
特定恐惧症的症状是什么?
特定恐惧症的症状可能包括以下任何一种或所有症状:
- 避免恐惧的对象
- 恐惧地期待与恐惧的物体相遇或经历
- 忍受与恐惧物体的相遇或经历，同时感到如此高度的焦虑，以至于孩子的正常日常生活和活动被严重打乱
恐慌症的症状是什么?
恐慌症引起的极度恐惧和焦虑可表现为以下身体症状:
- 心率加快
- 出汗
- 颤抖或颤抖
- 呼吸急促（气促）
- “窒息”的感觉
- 胸痛或不适
- 胃不舒服
- 感到头晕或虚弱
- 一种失去控制或“发疯”的感觉
- 一种“我要死了”的感觉
- 麻木
- 发冷或潮热
在一次发作中出现四种或四种以上这些症状被称为恐慌症．虽然恐慌症发作的症状一次可以持续几个小时，但通常在10分钟后达到高峰，然后消退。
广场恐怖症的症状是什么?
患有广场恐怖症的儿童会以任何理由抗拒或完全拒绝离开家(或其他被认为“安全”的地方)。
社交恐惧症有哪些症状?
患有社交恐惧症的儿童会对一种或多种社交或表演情景产生强烈的恐惧，包括:
- 被介绍给新的人(无论是同龄人还是权威人士，如老师)
- 在聚会或其他聚会上互动
- 在全班面前做演讲或演示
- 在课堂上提问
- 在舞台上表演的:为学校戏剧或独奏会在舞台上表演的
- 去餐馆吃饭
- 周围有其他人时使用公共厕所
- 在电话里聊天
虽然具体的恐惧可能有所不同，但任何社交恐惧症的根源都是孩子对被羞辱的极度恐惧。有社交恐惧症的儿童:
在预期或经历可能会让他们尴尬的情况时感到极度焦虑
通常会不惜一切代价避免可能出现的尴尬局面
经常采取极端措施来避免或逃避这些情况(例如，在读书报告当天拒绝上学或被邀请参加社交聚会时装病)
常见问题解答
问:儿童恐惧症有多普遍?
答:据信，高达9.2%的儿童和青少年经历过某种类型的恐惧症。
问:我怎么知道我的孩子是在经历恐惧症，还是只是在经历一个阶段?
答:区分恐惧症和正常的童年恐惧是很重要的瞬态的恐惧，这些都是暂时的。
几乎所有婴幼儿都会在某个阶段经历以下一个或多个阶段:
- 在陌生人或不熟悉的环境中表现出焦虑
- 被介绍给新朋友时，依附于父母
- 当与父母分开时，情绪上感到痛苦
许多孩子都有一种特殊的恐惧，害怕与父母或其他家庭成员分开。这被称为分离焦虑障碍(SAD)．
同样，大多数年龄较大的孩子都会经历害怕和担心的时期:
- 想象的东西，比如鬼魂和怪物
- 生病、受伤或死亡
- 父母、兄弟姐妹或宠物生病、受伤或死亡
- 雷暴、火灾等自然灾害
然而，你的孩子可能患有恐惧症，而不是短暂的恐惧，如果她:
- 经历一种特定的恐惧六个月或更长时间
- 感到极端的恐惧和焦虑，日常活动、学校生活、家庭关系和友谊都被打乱
问:我如何判断我的孩子是患有社交恐惧症，还是只是害羞?
答:一个害羞的孩子在认识新朋友或在课堂上站起来时可能会感到不安，但不会采取极端措施来避免这些情况，也不会在日常生活中经历重大干扰。
相比之下，患有社交恐惧症的儿童的恐惧和焦虑程度非常严重，以至于:
- 限制或干扰日常活动
- 影响家庭关系
- 破坏或阻碍友谊
- 影响在学校的能力
问:我可以防止我的孩子患上恐惧症吗?
答:目前还没有预防恐惧症的方法。然而，你可以通过积极主动，在症状出现的第一个迹象时寻求训练有素的临床医生的帮助，为你的孩子带来显著的变化。你越早寻求专业治疗，你的孩子成功克服恐惧症的机会就越大。
下面是加里·戈瑟林医学博士的一些建议精神科住院服务儿童:
“孩子焦虑的迹象很难确定，因为所有孩子都应该有一定程度的正常焦虑。除了对黑暗或陌生人的基本恐惧之外，年幼的孩子对他们的照顾者和环境非常敏感。当情况不安全时，孩子的危险警告回路会发出信号。例如，“妈!”在陌生的环境中，这个蹒跚学步的孩子无法迅速找到自己的母亲。
缺乏照顾者，忽视基本的情感和身体需求，以及暴露在其他有压力的环境中，都会使孩子的焦虑反应过度。这并不是说，来自完美快乐环境的孩子就不会焦虑。在焦虑障碍中，大脑中的警告回路可能过于敏感，导致在安全的情况下产生担忧或恐惧反应。
当孩子的恐惧似乎与现实不相称并开始干扰生活时，父母可以注意到焦虑困难的迹象。它们是否会影响孩子睡觉、开车或上学的能力?焦虑是否一直在削弱孩子在社交环境中的能力?学校作业和学校的社交活动会导致焦虑，尤其是当孩子被欺负的时候。”阅读更多．
问:患有恐惧症的儿童的长期前景如何?
答:你的孩子可能会继续有一些恐惧和焦虑的症状，有时在治疗上有困难，但大多数患有恐惧症的孩子在接受谈话疗法或治疗和药物结合治疗后会有实质性的改善。通过与治疗团队密切合作，您可以帮助您的孩子继续享受充实的家庭、学校和社区生活。
恐惧症|诊断与治疗
作为新英格兰地区最大的儿科精神科服务机构之一，我们波士顿儿童医院的团队由专家精神科医生、心理学家和社会工作者组成，随时准备帮助您的孩子和家庭应对恐惧症。
我们如何诊断恐惧症?
波士顿儿童心理健康临床医生(通常是儿童和青少年精神病学家、儿童心理学家或精神科社会工作者)在与您和您的孩子进行全面的精神评估后，确定您的孩子是否患有恐惧症。在评估期间，你谈论你孩子的恐惧和任何恐慌发作的症状。您还需要提供您孩子的家族史、病史、学习生活和社会交往的概述。
如果我的孩子被诊断患有恐惧症，接下来会发生什么?
你的心理健康临床医生将解释诊断并回答你或你的孩子可能有的任何问题。下一步是制定一个双方都同意的治疗计划，适用于你，你的孩子和你的家人。
我们如何治疗恐惧症?
在波士顿儿童医院，我们通常用以下方法治疗恐惧症:
- 心理治疗
- 在某些情况下，治疗和抗焦虑药物的结合
心理治疗
心理疗法，或“谈话疗法”，旨在帮助孩子学习控制他的恐惧，焦虑和恐慌发作的新方法，如果和当他们发生。临床医生教你的孩子解决他的恐惧症(以及它引起的感觉)，使用以下技巧:
- 认识到与恐惧对象相关的危险感是不成比例的(例如，如果一个孩子有鸟类恐惧症，认识到鸟类很少与人直接接触，即使它们这样做也不会造成重大伤害)
- 意识到遇到恐惧的物体或情况所想象的结果是不可能或非常不可能的(例如，一个人呆在黑暗的卧室里不会导致孩子被怪物袭击)
- 练习“自言自语”，记住什么是真实的，什么是想象的(例如，“我很好。我可能会觉得我要死了，因为我太害怕了，但那只是我的大脑制造的恐慌。我没有什么危险。如果我深呼吸，冷静思考，这种感觉就会消失。”)
- 当感到焦虑时，放松练习可以控制呼吸，减轻肌肉紧张
- 与临床医生和/或家长一起进行角色扮演，“练习”与恐惧症相关的最坏情况(例如，“想象一下你即将在全班同学面前演讲，你把笔记弄乱了”)，用新学会的应对和解决问题的技巧来减轻焦虑，最终接受这种恐惧是不现实的
- 逐渐增加暴露在“触发”恐惧症的环境中(例如，走上舞台或靠近蜘蛛)，这样随着时间的推移，当孩子意识到可怕的结果不太可能发生时，恐惧感就会消失
抗焦虑药
如果你的孩子的恐惧症对治疗没有充分的反应，你的临床医生可能会在他的治疗计划中加入抗焦虑药物。这些药物在帮助你的孩子在治疗中解决问题和应对技巧时感到更放松是非常有益的。
药物从来不是一种“独立”的治疗;我们认为这是一个双管齐下的方法，心理治疗是一个必要的组成部分。我们的精神药理学诊所致力于帮助儿童、家庭和临床医生决定药物是否可能是治疗的有用部分。
偶尔处方的抗焦虑药物包括:
- 阿普唑仑(阿普唑仑）
- 氯羟去甲安定(安定）
- 安定(安定）
- 氯硝西泮(Klonopin）
- 苯海拉明(苯那君）
- hydroxizine (Vistaril）
不常见的处方药也可以治疗恐惧和焦虑，包括:
- 丁螺环酮(BuSpar）
- 唑吡坦(安必恩）
对于持续存在的焦虑治疗问题，可能建议使用抗焦虑/抗抑郁药物。这些药物包括:
- 百忧解
- 左洛复
- 文拉法辛的患者
- 普兰
- 造成的
应对和支持
患有恐惧症的孩子和家庭所经历的起起伏伏可能会让人感到难以承受。除了这里提供的信息，您还可以从以下资源中找到安慰和支持:
波士顿儿童医院的病人和家庭资源
的海尔家庭家庭中心致力于帮助家庭找到他们需要的信息和资源，以更好地了解他们孩子的特殊情况，并参与他们的照顾。欢迎所有患者、家庭和卫生专业人员免费使用该中心的服务。该中心的开放时间为周一至周五上午8点至下午7点，周六上午9点至下午1点。咨询电话:617-355-6279
的倡导孩子成功(ASK)计划为14岁以下在家庭或学校有行为、情感、学习或发展问题的儿童提供多学科评估、转诊和宣传服务。ASK的工作对象是在波士顿接受初级护理的儿童鲍登街社区卫生中心，玛莎·艾略特波士顿儿童学校,或约瑟夫·m·史密斯社区卫生中心，或浏览儿童医院初级护理中心．如欲了解更多关于ASK的信息，请致电617-355-4690。
体验日志是波士顿儿童精神科主任设计的吗David DeMaso，医学博士以及他的团队成员。这个在线合集的特点是孩子和照顾者的想法、反思和建议，不仅处理身体疾病，比如哮喘还有糖尿病，还有精神疾病注意力缺陷多动症而且抑郁症．
我们的综合治疗小组为住院儿童、其家庭及其照顾者提供多项服务，包括:
- 按摩疗法
- 针灸
- 瑜伽
- 治疗触摸
为什么我的友谊在改变?我怎样才能让我的父母相信做一个素食主义者对我来说是健康和正确的?我有哪些类型的避孕措施，我该如何使用它们?年轻男性和年轻女性可能有一些他们性别特有的担忧，也有一些他们共同的担忧。的青年妇女健康中心而且青年男性健康网站提供关于健康与营养、性与健康、健康与发展以及情感健康等问题的最新一般和特定性别信息。
有用的链接
请注意波士顿儿童医院和精神病学和行为科学系“，毫无保留地赞同在下面列出的网站上找到的所有信息。这些链接作为资源提供。
对家长和家庭有帮助的链接
青少年的有用链接
对年幼的孩子有帮助的链接
- 我脑海中的风暴(. pdf文件)
恐惧症|研究及临床试验
我们致力于通过严格的科学测试来证明我们治疗方法的有效性。我们的ob 直播 是世界上最大和最活跃的儿科医院之一。
每一天，我们都致力于重大发现，推动预防、诊断和治疗精神和行为障碍的新进展。这项研究加强了我们对加强所有儿童和青少年心理健康的持续承诺。
我们的一些研究项目对治疗恐惧症和其他焦虑症有潜在的影响:
- Michelle Bosquet Enlow博士，儿童医院的心理学家正在研究当母亲患有焦虑症时婴儿和儿童的心理发育情况。
- 近700万美国人患有慢性焦虑症。David Clapham，儿童医学博士心脏病科，与合作者，发现了一个分子先天恐惧的“开关”可能会导致一种更有效的抗焦虑药物。与从经验中习得的恐惧不同，天生的恐惧根植于我们的基因中(例如，使我们能够逃离捕食者)。天生的恐惧被认为是焦虑症的一个组成部分。
- David R. DeMaso医学博士他正在探索使用新技术来帮助身体有问题的儿童应对和交流他们的焦虑和压力。
- Baruch Krauss医学博士，儿童急诊部的主治医师正在研究新的治疗方法——包括药物治疗和非药物治疗——以帮助缓解在急诊室接受手术的儿童的急性焦虑。
- Jennifer LeBovidge博士，和她在儿童免疫学部门的同事们正在进行一项治疗儿童食物过敏的小组方法的研究。他们的目标是确定如何最好地帮助这些孩子和他们的父母控制过敏和应对相关的焦虑情绪。
临床试验
您的孩子有可能有资格参加波士顿儿童医院目前的临床试验．这些研究很有用，原因有很多:
有些试验旨在评估特定药物、治疗方法或疗法对特定疾病的有效性;还有一些可以帮助医生更好地理解某些疾病发生的方式和原因。任何时候，我们都有数百项临床试验正在进行。当然，作为父母，你的动机不必完全是利他主义的——你自然会想知道参加试验如何能立即受益你的的孩子。如果您孩子的医生建议您参加儿童临床试验，这可能意味着您孩子的医生认为该试验中概述的计划代表了您孩子可能得到的最好、最新的护理。
参与任何临床试验都是完全自愿的:在试验开始前，我们会小心地充分解释治疗计划的所有要素，您可以随时将您的孩子从医学研究中移除。
寻找临床试验
要搜索波士顿儿童医院当前和即将进行的临床试验，请访问:
//www.pphcsd.com/clinical-trials
要搜索NIH在世界各地进行的临床试验列表，请访问:
http://www.clinicaltrials.gov/ct2/search