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什么是骨软骨瘤?

骨软骨瘤是最常见的非癌性(良性)骨肿瘤。骨软骨瘤是软骨和骨骼的硬块,通常出现在生长板(儿童长骨末端的一层软骨)附近。大多数患有骨软骨瘤的儿童只有一个肿瘤。较少见的是,骨软骨瘤会以多发性肿瘤的形式发生。

虽然骨软骨瘤不会扩散到受影响的骨头之外,但它们可能会随着孩子的成长而增大。通常情况下,当孩子长到正常身高时(女孩约14岁,男孩约16岁),骨软骨瘤就会停止生长。

在大多数情况下,骨软骨瘤不会产生问题,也不需要治疗。只有当肿瘤引起明显的疼痛,压迫血管或神经,或体积很大时,才需要手术。

骨软骨瘤会癌变(恶性)吗?

极少情况下,骨软骨瘤会在成年后转变为恶性疾病。因此,你孩子的医生可能会想要密切关注病情。这是极不寻常的,因此不是切除所有骨软骨瘤的原因。

儿童骨软骨瘤的病因是什么?

骨软骨瘤的病因尚不清楚,但该肿瘤被认为与生长板的异常有关,导致骨突出物从骨上生长。

如果一个孩子有多个骨软骨瘤,他们通常是遗传病的结果称为多重遗传性外骨骼增生(MHE)或多重骨软骨瘤。然而,也有一种非遗传形式的MHE,其中多发性骨软骨瘤偶然发生(偶有发生)。

儿童骨软骨瘤有哪些症状?

一般来说,骨软骨瘤是生长在骨头上的硬块,只有当神经、肌肉或肌腱摩擦它们时才会引起疼痛。

记住,每个孩子的骨软骨瘤症状不同,这取决于肿瘤或肿瘤的大小和位置。

因为这些症状也可能是由其他更严重的健康状况引起的,所以由医生进行评估以获得准确的诊断是很重要的。如果你有顾虑,一定要咨询孩子的医生。

以下是骨软骨瘤最常见的症状:

  • 硬的,无痛的肿块;如果附近的肌肉或组织摩擦骨软骨瘤并发炎,肿块会很痛
  • 不同的肢体长度
  • 比年龄平均身高矮
  • 关节和肌肉疼痛

波士顿儿欧宝彩票平台童医院如何治疗骨软骨瘤

的专家骨和软组织肿瘤项目波士顿儿童医院致力于照顾患有骨软骨瘤和其他骨骼和软组织疾病的儿童和青少年。

在您的护理团队制定个性化的治疗方案之前,我们的多学科护理方法确保您的孩子的病例得到多个领域专家的仔细考虑。

骨软骨瘤的审查,医学博士梅根·e·安德森
©波士顿儿童医院2019

骨软骨瘤外生骨疣|诊断和治疗

如何诊断儿童骨软骨瘤?

除了完整的病史和全面的体格检查外,诊断儿童骨软骨瘤的程序还包括:

  • x射线在几乎所有的病例中,骨软骨瘤都可以通过x光诊断。x射线使用少量辐射产生儿童骨骼和器官的图像。这有助于确定生长的位置。骨软骨瘤在x光片上表现为正常骨骼生长板附近的硬块,这使得它最容易被发现。

以下诊断检查通常是不需要的,除非肿瘤是在不寻常的位置发现的,如骨盆:

  • 磁共振成像(MRI)一种诊断程序,利用大磁铁、无线电频率和计算机产生体内器官和结构的详细图像。这种检查在x光平片难以成像的区域识别肿瘤时特别有用。它还有助于确认肿瘤的大小,并将其与其他类型的骨肿瘤区分开来。
  • 计算机断层扫描(也称为CT或CAT扫描):一种诊断成像程序,利用x射线和计算机技术的结合,产生身体水平和垂直的图像。CT扫描显示身体任何部位的详细图像,包括骨骼、肌肉、脂肪和器官。CT扫描比普通x光检查更细致。
  • 骨扫描:一种检测骨骼疾病、肿瘤和炎症的核成像方法。在罕见的情况下,这是用来检查其他骨软骨瘤的儿童多发性遗传性外生骨病(MHE)。

儿童骨软骨瘤如何治疗?

如果骨软骨瘤不疼痛或可能导致骨折,则不需要治疗。

手术切除这种肿瘤(或肿瘤)时可能发生的并发症是决定不切除肿瘤的因素。例如,如果骨软骨瘤发生在靠近骨骼生长板的地方,手术对该区域的干扰可能会影响骨骼的生长。

孩子应该继续去看医生,因为非常少的骨软骨瘤(1%)可以发展成癌(恶性)肿瘤。在罕见的情况下,这种情况发生几乎总是在成年,通常是显著的肿块的大小增长或在以前的无痛肿块的疼痛。

什么时候需要做手术?

如果你的孩子正在经历疼痛、骨折、神经刺激,或者肿瘤很大或很麻烦,你的医生可能会建议你做手术。

在需要手术的情况下,治疗的选择是完全切除肿瘤。这包括打开肿瘤的皮肤,定位骨软骨瘤,并将其从正常的骨头上切下。根据骨软骨瘤的位置,手术切除病变通常是成功的。然而,如果肿瘤靠近神经和血管,手术就会更加困难。

在遗传性疾病,多发性遗传性外生骨病(MHE)的病例中,会引起多种病变,在非常年幼的儿童中,手术切除肿瘤后在同一区域形成新肿瘤的几率非常小(5%)。

骨软骨瘤外生骨疣|研究与临床试验

在波士顿儿童医院,我们的护理是由我们的研究提供的。我们在治疗骨软骨瘤等疾病方面有着悠久的研究和创新历史。

波士顿儿童在开辟“转化研究”的新途径方面处于世界领先地位,将实验室的进步以最快的速度带到临床和医生的办公室。我们所有的高级医务人员骨和软组织肿瘤项目参与临床研究活动。我们的转化研究项目旨在显著提高儿科血液学和肿瘤学的转化研究。

除了各种临床试验,波士顿儿童医院还开展广泛的实验室研究,以确定新的治疗方法,并改进骨骼和软组织肿瘤的治疗方法。

有关当前研究的更多信息,请访问我们的骨和软组织肿瘤项目页面。

骨软骨瘤外生骨疣|项目与服务

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