骨软骨瘤外生骨疣|诊断和治疗
如何诊断儿童骨软骨瘤?
除了完整的病史和全面的体格检查外,诊断儿童骨软骨瘤的程序还包括:
- x射线在几乎所有的病例中,骨软骨瘤都可以通过x光诊断。x射线使用少量辐射产生儿童骨骼和器官的图像。这有助于确定生长的位置。骨软骨瘤在x光片上表现为正常骨骼生长板附近的硬块,这使得它最容易被发现。
以下诊断检查通常是不需要的,除非肿瘤是在不寻常的位置发现的,如骨盆:
- 磁共振成像(MRI)一种诊断程序,利用大磁铁、无线电频率和计算机产生体内器官和结构的详细图像。这种检查在x光平片难以成像的区域识别肿瘤时特别有用。它还有助于确认肿瘤的大小,并将其与其他类型的骨肿瘤区分开来。
- 计算机断层扫描(也称为CT或CAT扫描):一种诊断成像程序,利用x射线和计算机技术的结合,产生身体水平和垂直的图像。CT扫描显示身体任何部位的详细图像,包括骨骼、肌肉、脂肪和器官。CT扫描比普通x光检查更细致。
- 骨扫描:一种检测骨骼疾病、肿瘤和炎症的核成像方法。在罕见的情况下,这是用来检查其他骨软骨瘤的儿童多发性遗传性外生骨病(MHE)。
儿童骨软骨瘤如何治疗?
如果骨软骨瘤不疼痛或可能导致骨折,则不需要治疗。
手术切除这种肿瘤(或肿瘤)时可能发生的并发症是决定不切除肿瘤的因素。例如,如果骨软骨瘤发生在靠近骨骼生长板的地方,手术对该区域的干扰可能会影响骨骼的生长。
孩子应该继续去看医生,因为非常少的骨软骨瘤(1%)可以发展成癌(恶性)肿瘤。在罕见的情况下,这种情况发生几乎总是在成年,通常是显著的肿块的大小增长或在以前的无痛肿块的疼痛。
什么时候需要做手术?
如果你的孩子正在经历疼痛、骨折、神经刺激,或者肿瘤很大或很麻烦,你的医生可能会建议你做手术。
在需要手术的情况下,治疗的选择是完全切除肿瘤。这包括打开肿瘤的皮肤,定位骨软骨瘤,并将其从正常的骨头上切下。根据骨软骨瘤的位置,手术切除病变通常是成功的。然而,如果肿瘤靠近神经和血管,手术就会更加困难。
在遗传性疾病,多发性遗传性外生骨病(MHE)的病例中,会引起多种病变,在非常年幼的儿童中,手术切除肿瘤后在同一区域形成新肿瘤的几率非常小(5%)。