强迫症概述
强迫症症状和原因
是什么导致了强迫症?
强迫症的原因尚不清楚，但就像许多精神疾病一样，被认为是多因素的。研究表明，强迫症是一种神经系统的大脑疾病。有证据表明，患有强迫症的人大脑中缺乏一种叫做血清素的化学物质。强迫症倾向于在家族中遗传，说明有遗传因素。然而，在没有强迫症家族史的情况下，强迫症也可能会发展。怀孕期间的某些环境诱因和/或压力生活经历也与强迫症有关。最近的研究表明，链球菌感染可能引发强迫症的发作或加重其严重程度。
强迫症的症状是什么?
强迫症有两种典型症状痴迷而且被迫做某事．患有这种疾病的人可能会出现其中一种症状，也可能同时出现两种症状。
痴迷被定义为反复出现和持续的想法、冲动或冲动，在干扰期间的某一时刻，被体验为侵入性的(麻烦的)、不想要的，大多数人都觉得痛苦。孩子试图用其他的想法或行为(即执行强迫)来忽略或抑制这种强迫。
以下是最常见的执念
- 对灰尘、细菌或污染的极度关注
- 反复怀疑(例如，门是否锁上了)
- 关于暴力、伤害、杀人或自残的突兀想法
- 偏重秩序、对称或精确
- 持续地想要进行令人厌恶的性行为或被禁止、禁忌的行为
- 被违背个人宗教信仰的思想所困扰
- 对知道或记住可能非常琐碎的事情的极端需求
- 过分注重细节
- 过分担心可怕的事情发生
- 花很长时间思考数字和序列
以下是常见的强迫行为:
- 重复和过度洗手
- 反复检查和重新检查(例如，确保门是锁着的)
- 遵守严格的秩序规则(例如，每天按同样的顺序穿衣，把物品放在房间里的方式非常特别，如果秩序被打乱就会心烦意乱)
- 囤积的对象
- 过度的计数和重算
- 对对象进行分组或排序
- 重复自己说的话(palilalia)或他人说的话(echolalia);反复问同样的问题
- Coprolalia(反复说猥亵话)或copropraxia(反复做猥亵手势)
- 自己重复声音、单词、数字和/或音乐
注意:强迫症的症状可能类似于其他医疗条件或精神问题，包括抽动障碍．一定要向孩子的医生咨询诊断。
我如何判断我的孩子是否患有强迫症?
许多孩子在上面讨论过的正常发展的背景下，可以有他们做的例行公事。如果您注意到您的孩子的想法和/或例行公事变得过度(即占用了他们的大部分时间)，并造成了困扰，您应该引起关注;或者这些仪式/常规是否对孩子的社交/人际关系、学习成绩、日常情绪和/或睡眠产生了负面影响。如果出现上述迹象，最好寻求心理健康专家的建议，并对孩子进行评估。
强迫症可以预防吗?
目前还不知道减少儿童强迫症发病率的预防措施。然而，早期发现和干预可以减轻症状的严重程度，促进儿童的正常生长和发育，提高他们的生活质量。
强迫症儿童的长期前景如何?
随着时间的推移，相当大比例的儿童强迫症病例将变成“亚临床”，这意味着症状将缓解和/或严重程度降低，从而不影响日常功能。对于那些成年后仍有强迫症症状的人，建议持续进行心理治疗和药物治疗，以帮助减轻强迫症症状对日常生活的影响。
一个平静、支持性的家庭环境，父母和/或照顾者积极支持孩子的应对策略，也会改善结果。
很大一部分强迫症患者会同时患有精神疾病，这可能会使儿童或青少年的治疗效果复杂化。
强迫症诊断和治疗
如何诊断强迫症?
如果您担心您的孩子可能患有强迫症(OCD)，您应该让合格的心理健康专业人员对他或她进行评估，其中可能包括精神病学家、心理学家、执业护士或有执照的临床社会工作者。诊断是通过全面的精神病学评估做出的。如果父母注意到孩子或青少年有严重焦虑或强迫行为的迹象，应该立即寻求评估，因为早期治疗通常可以预防未来的问题。
为了诊断强迫症，强迫和强迫必须是普遍的，严重的，破坏性足够大的，使儿童或青少年的日常生活活动和功能受到不利影响。在大多数情况下，与这种障碍有关的活动(例如，洗手、检查门锁)每天要花费一个多小时，导致心理困扰和精神功能受损。在大多数情况下，成年人意识到他们的行为在某种程度上是不寻常的。然而，儿童和青少年通常没有这种批判性的能力来判断这种类型的行为是非理性和不正常的。
如何治疗强迫症?
研究表明，结合个人治疗和药物治疗可以最有效地治疗强迫症。治疗应始终基于对儿童和家庭的综合评估。
个别治疗通常包括认知和行为技术。认知疗法的重点是帮助儿童或青少年识别和理解他们的恐惧，并学习新的方法来更有效地解决或减少他们的恐惧。行为技巧帮助儿童或青少年和他们的家庭建立契约或指导方针来限制或改变行为(如规定洗手强迫症患者洗手的最大次数)。
最常用于治疗强迫症的药物被归类为血清素再摄取抑制剂(SSRIs)，这是一种选择性影响中枢神经系统神经递质机制的药物。如果强迫症被发现与链球菌感染有关，那么你的孩子的医生可能会给你开一系列抗生素药物。治疗建议可能包括家庭治疗和与孩子的学校咨询。父母在任何治疗过程中都起着至关重要的支持作用。
强迫症的具体治疗方法将由您孩子的临床医生根据以下情况确定:
- 您孩子的年龄、整体健康状况和病史
- 你孩子的症状程度
- 您的孩子对特定药物、程序或疗法的耐受性
- 对病情发展的预期
- 你的意见或偏好