新生儿卒中|概述
新生儿卒中|诊断与治疗
如何诊断新生儿中风?
医生会仔细观察宝宝的大脑,以确定中风的程度以及大脑的哪些区域受到了影响。用于诊断中风的程序包括:
- 脑及头颈部血管的显像核磁共振成像,CT(计算机断层扫描)和导管血管造影波士顿儿童医院设计的协议
- 心脏病学评估,观察心脏可能的心源性栓塞引起的中风
- 血液检查,包括一组与出血或凝血障碍(血栓症检查)、炎症障碍或代谢障碍相关的检查
- 基因研究以寻找血液凝块的遗传危险因素
- 一种经颅超声评估大脑血流的方法
新生儿中风如何治疗?
在治疗急性新生儿中风时,我们会迅速评估溶栓药物,如组织纤溶酶原激活剂(tPA),是否适合您的孩子。这种疗法以前只用于成年人,它可以打开被血凝块阻塞的血管,限制中风对大脑的影响。必须在出现症状后的4个半小时内服用才有效。
对于一些危重患者,我们可能会进行血管内溶栓。这种治疗方法包括将一根非常小的导管直接插入血栓区域,并提供溶栓药物,如tPA。
当溶栓治疗不可行时,我们的目标是提供最好的神经保护护理,以限制对大脑的进一步损伤。这种护理的重点是保持高血氧水平和最佳血压,以确保大脑获得所需的血流和氧气,控制血糖水平和治疗发烧,因为发烧会加剧中风对大脑的损伤。
长期护理
不管原因是什么,中风引起的问题(如虚弱和麻木)有时可以通过长期的治疗得到改善。急性期过去后,我们的门诊项目密切关注儿童,在儿童神经学家、血液学家、物理学家、神经心理学家和神经放射学家以及职业和物理治疗师的照顾下。我们每周提供门诊服务,以满足患者的需求并解答任何问题。随访神经影像学和实验室研究是必要的,并在临床访问之前复查。
中风小组还为每个孩子制定了全面的康复计划,以应对中风的长期后果。这可以包括物理、职业、视觉或言语和语言治疗,或这些的组合。持续的神经外科和神经放射治疗也可用。