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新生儿卒中|概述

什么是新生儿中风?

新生儿中风中风在新生儿出生到28天之间。每2500个足月婴儿中就有1个患有此病,在刚出生的婴儿中更为常见过早.有时中风甚至发生在出生前。大多数情况下,新生儿中风是在婴儿出生后不久发现的癫痫发作或者身体虚弱,反应迟钝,通过神经成像确诊。

新生儿中风的症状是什么?

新生儿中风最常见的症状是癫痫发作,通常发生在出生后的第一天。新生儿中风的其他体征和症状包括:

  • 极度困倦和嗜睡(张力减退
  • 身体一侧无力(偏瘫)
  • 喂养困难
  • 呼吸暂停(呼吸暂时停止的时期)
  • 神经系统损伤

然而,许多婴儿直到长大后才表现出任何明显的中风症状。说话迟缓和平衡困难可能是新生儿中风的迹象。

新生儿中风的原因是什么?

最常见的新生儿中风类型,动脉缺血性中风,当血凝块或结构异常(如性烟雾病或其他脑动脉病)会阻碍婴儿大脑或脊髓内的血液流动。

一个出血性中风是脑出血的结果。出血性中风的常见原因包括血管异常,如海绵状畸形动静脉畸形静脉血管瘤等动脉瘤.凝血障碍等血友病镰状细胞病脑部肿瘤先天性心脏病也会导致出血,从而导致出血性中风。

其他情况也与新生儿中风风险增加有关。这些包括:

  • 心脏疾病
  • 增加血液凝结的遗传条件

如何护理新生儿中风

尽管新生儿的大脑还不成熟,但新生儿中风一旦发生就会产生持久的影响。因此,早期诊断和及时治疗至关重要。多样化的专家团队中风与脑血管中心在波士顿儿童医院提供快速、全面的评估,以快速确定是否以及为什么发生了中风。

我们与波士顿儿童医院、布里格姆妇女医院和贝斯以色列女执事医疗中心新生儿重症监护室(NICUs)的新生儿学家密切合作,为中风新生儿提供最先进的护理。我们的团队方法意味着您的孩子将受益于儿童神经学家、儿童神经外科医生、血液学家、神经介入放射科医生、儿童神经放射科医生、急诊医学医生、理疗师、儿童精神科医生、物理和职业治疗师以及语言和语言治疗师的综合专业知识,不仅在医院,而且在未来几年的广泛门诊随访中。我们还提供长期的多学科护理,以帮助预防未来的中风。

新生儿卒中|诊断与治疗

如何诊断新生儿中风?

医生会仔细观察宝宝的大脑,以确定中风的程度以及大脑的哪些区域受到了影响。用于诊断中风的程序包括:

  • 脑及头颈部血管的显像核磁共振成像CT(计算机断层扫描)和导管血管造影波士顿儿童医院设计的协议
  • 心脏病学评估,观察心脏可能的心源性栓塞引起的中风
  • 血液检查,包括一组与出血或凝血障碍(血栓症检查)、炎症障碍或代谢障碍相关的检查
  • 基因研究以寻找血液凝块的遗传危险因素
  • 一种经颅超声评估大脑血流的方法

新生儿中风如何治疗?

在治疗急性新生儿中风时,我们会迅速评估溶栓药物,如组织纤溶酶原激活剂(tPA),是否适合您的孩子。这种疗法以前只用于成年人,它可以打开被血凝块阻塞的血管,限制中风对大脑的影响。必须在出现症状后的4个半小时内服用才有效。

对于一些危重患者,我们可能会进行血管内溶栓。这种治疗方法包括将一根非常小的导管直接插入血栓区域,并提供溶栓药物,如tPA。

当溶栓治疗不可行时,我们的目标是提供最好的神经保护护理,以限制对大脑的进一步损伤。这种护理的重点是保持高血氧水平和最佳血压,以确保大脑获得所需的血流和氧气,控制血糖水平和治疗发烧,因为发烧会加剧中风对大脑的损伤。

长期护理

不管原因是什么,中风引起的问题(如虚弱和麻木)有时可以通过长期的治疗得到改善。急性期过去后,我们的门诊项目密切关注儿童,在儿童神经学家、血液学家、物理学家、神经心理学家和神经放射学家以及职业和物理治疗师的照顾下。我们每周提供门诊服务,以满足患者的需求并解答任何问题。随访神经影像学和实验室研究是必要的,并在临床访问之前复查。

中风小组还为每个孩子制定了全面的康复计划,以应对中风的长期后果。这可以包括物理、职业、视觉或言语和语言治疗,或这些的组合。持续的神经外科和神经放射治疗也可用。

新生儿卒中|项目和服务

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