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在波士顿儿童医欧宝彩票平台院运动障碍项目,我们照顾有运动障碍的婴儿、儿童和青少年。

我们项目中的神经学家和其他专家在治疗儿童遗传和获得性运动障碍方面经验丰富,包括肌张力障碍共济失调舞蹈病肌阵挛地震帕金森症痉挛状态,国际资本流动障碍

什么是运动障碍?

有运动障碍的儿童有不自主的运动或难以按他们想要的方式运动。术语“运动障碍”是广泛的,包括各种各样的条件与各种各样的原因。虽然患有瘫痪的儿童也有移动困难,但运动障碍的不同之处在于,不正常的动作是“额外的”或附加在儿童想要做的动作之上的。

运动障碍可以影响身体的单个或多个部位,并可能随着时间的推移在位置和严重程度上发生变化。不正常的动作可能会自己发生,也可能只在孩子移动或试图做某种特定动作时才会发生。有时,这些动作在一天中的特定时间更明显,或者有特定的触发点或情况使其更糟。

运动障碍有哪些类型?

运动障碍的类型包括:

肌张力障碍

在患有肌张力障碍的儿童中,错误的大脑信号会导致肌肉群异常收缩。肌肉不是以协调的方式收缩,而是以相反的方式收缩:“推”和“拉”肌肉同时活动,导致疼痛或不舒服的扭转动作和尴尬、扭曲的姿势。

肌张力障碍通常由特定的动作引发,比如写字或走路,但也可能在孩子休息时发生。症状通常开始于身体的一个部位,如手、腿或嘴,然后扩散到身体的其他部位。

舞蹈病

患有舞蹈病的儿童有不规则的、流畅的动作,有时被描述为“像舞蹈一样”。有时,这些动作被融入到孩子想要做的动作中。它们可以是缓慢而扭曲的,也可以是更有力的。如果舞蹈病影响到腿部,儿童可能经常绊倒,行走困难,但很少摔倒。

地震

震颤是肢体有节奏的摇晃或颤抖。震颤可在休息或运动时发生,可单独发生,也可伴有其他症状,如肢体无力和微调动作困难。

震颤有时会在家族中发生。最常见的遗传形式是特发性震颤。

有时,颤抖只是儿童运动发育过程中暂时的一部分;在其他情况下,它可能是持久的。与大多数其他运动障碍不同,儿童有时可以有意识地抑制颤抖。

肌阵挛

肌阵挛是一种运动障碍,涉及非常迅速,突然,不自主的肌肉抽搐,儿童无法抑制。抽搐可能是偶尔的,也可能是频繁的,可能是随机发生的,也可能是半有节奏的。肌阵挛有时有诱因,比如以某种姿势保持身体,被触摸或受惊。在其他情况下,症状的出现似乎没有任何原因。

肌阵挛通常是一种良性疾病,对儿童的健康没有长期影响,但由运动障碍专家进行评估是至关重要的,以确定肌阵挛的类型及其原因。

肌肉阵挛可能发生在严重的脑损伤或由代谢紊乱或神经退行性疾病引起。它也可能是一种叫做肌阵挛性癫痫的癫痫发作障碍的一部分,因此,通常建议患有肌阵挛的儿童进行检查癫痫

帕金森症

患有帕金森症的儿童至少有两种帕金森病的症状:肌肉僵硬、平衡问题或经常摔倒、运动缓慢或休息时颤抖。就其本身而言,帕金森症是儿童中最不常见的运动障碍。大多数情况下,这些症状是药物的副作用。帕金森症也可能是由导致大脑退化的遗传条件引起的,比如威尔逊的疾病、幼年亨廷顿病和溶酶体疾病,以及各种形式的脑损伤。

共济失调

共济失调是由小脑损伤或功能障碍引起的运动协调障碍。它的症状是笨拙,平衡能力差,动作不规则,无法进行微调或流畅的动作。

共济失调有不同的模式。有些病例是突然开始的,由于一种中风、炎症或感染,随着这些原因得到治疗,通常情况会好转。其他类型的共济失调反复出现和消失,由癫痫、基因突变、代谢紊乱或非典型类型的偏头痛引起。

痉挛状态

痉挛是一种肌肉张力的异常增加,其原因是大脑和脊髓中控制运动和肌肉张力的神经细胞之间的连接被破坏。它也被口头称为不寻常的肌肉“紧绷”、僵硬或“牵拉”。通常还有其他迹象,包括强烈的肌肉反射或被动拉伸时的颤抖动作(称为“阵挛”)。腿部痉挛会导致无法行走和依赖轮椅。而脑瘫是痉挛的一个常见原因,也有一些其他的后天和遗传的情况出现在儿童时期的痉挛。遗传性痉挛性截瘫是一组遗传疾病,表现为进行性痉挛,在许多情况下,还表现为其他神经症状,包括运动和语言障碍。

痉挛的治疗通常需要跨学科的方法,包括物理治疗,药物治疗和其他程序。

国际资本流动障碍

抽搐是一种突然的、不自主的动作或声音,会随着时间的推移时隐时现。它们在儿童中相当常见,通常可以由普通儿科医生治疗。肌肉抽动可以发生在身体的任何部位,其严重程度也不同——从非常轻微的、几乎察觉不到的到非常严重的、频繁的、严重的。孩子们通常能够抑制抽搐,至少是暂时的,但当他们抗拒抽搐时,会有一种“错误”或“推动”的感觉。

如果在治疗后抽搐仍然持续,孩子可能需要看运动障碍专家。大约10%到15%的儿童抽搐症状会恶化,并可能致残,但大多数抽动障碍会随着时间的推移而改善。

如果一个孩子的声音和运动抽动都持续了一年以上,他们可能有图雷特综合症

功能性神经障碍

除了上述情况外,儿童在发生压力生活事件后出现运动障碍也并不罕见。一种被称为功能性神经症状障碍的情况,有时被称为转换障碍,可以导致上述任何运动障碍,即使没有神经原因或条件可以确定。

功能障碍也可能发生在有其他神经问题的儿童身上,并使已经存在的运动障碍恶化。好消息是,通过理疗师的重新训练和神经科医生的持续支持护理,大多数儿童从这种类型的运动障碍中恢复过来。患有功能性神经障碍的儿童从与心理学家或精神病学家的联合护理中受益。

运动障碍的原因是什么?

运动障碍可由多种类型的脑损伤引起,如头部创伤、感染、炎症、代谢紊乱、毒素或药物的意外副作用。它们也可能是其他潜在疾病或状况的症状,包括遗传疾病。

我们如何治疗运动障碍

在波士欧宝彩票平台顿儿童医院,我们有一个专家团队,专门诊断和治疗儿童运动障碍。我们评估和护理患有肌张力障碍、共济失调、舞蹈病、肌阵挛、帕金森症、震颤、痉挛、抽动障碍、图雷特综合征和其他运动障碍的儿童。

运动障碍|诊断和治疗

如何诊断运动障碍?

由于运动障碍及其原因千差万别,用于诊断这些障碍的测试也可能千差万别。这些可能包括:

如何治疗运动障碍?

运动障碍的治疗因儿童而异,取决于障碍的类型和根本原因。一些有运动障碍的儿童可能只需要观察,因为许多障碍会随着儿童的发展而改善。

当需要治疗时,可选择包括:

  • 口服药物放松肌肉,缓解僵硬,颤抖和痉挛
  • 注射肉毒杆菌毒素(Botox)治疗影响身体单一部位的肌张力障碍,有时也用于抽动障碍和肌阵挛
  • 多巴胺(左旋多巴)治疗帕金森症
  • 一个植入巴氯芬泵对于口服药物无法改善的肌张力障碍和痉挛是否有帮助
  • 脑深部电刺激治疗原发性肌张力障碍对药物无效

一些有运动障碍的儿童还可以从以下方面受益:

  • 物理治疗加强或伸展受影响的四肢和肌肉
  • 职业治疗以帮助克服异常运动所造成的任何限制
  • 帮助家庭和孩子应对持续的运动障碍症状
  • 当运动障碍伴有认知或行为问题时进行神经精神测试

波士顿儿童医院的运动障碍项目有一个欧宝彩票平台活跃的研究项目了解儿童起病运动障碍的原因并找到更好的治疗方法。

运动障碍的长期前景如何?

一个孩子能做得多好取决于运动障碍的类型、病因、运动障碍的治疗效果以及开始治疗的时间。例如,如果早期治疗,患有原发性肌张力障碍的儿童可以过上正常的生活,而多年未诊断和不治疗的肌张力障碍可能会导致永久性残疾。

其他运动障碍,如抽动障碍,可能最终会自行消失或变得温和得多。

如果运动障碍是严重的遗传性或退行性疾病的一部分,可能没有治疗方法。不过,在大多数情况下,有一些干预措施可以缓解儿童的症状,在某些情况下,效果显著。

运动障碍|研究

运动障碍项目神经学部门致力于病人护理、教育、倡导和研究。儿童时期出现的许多运动障碍是罕见的疾病。研究是改善的关键诊断和治疗这些条件。我们的团队在波士顿儿童医院进行研究研究,也参与其他主要医疗中心的研究。欧宝彩票平台目前的研究项目着眼于新的基因技术如何改善运动障碍的诊断和治疗,运动障碍如何影响生活质量,以及运动障碍如何与其他神经疾病重叠,如癫痫或先天代谢错误。

运动障碍|项目与服务

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