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什么是儿童多系统炎症综合征(misc)?

儿童多系统炎症综合征(misc),又称与SARS冠状病毒短暂相关的儿童多系统炎症综合征(PMIS或PIMS-TS),是一种潜在的儿童严重疾病,似乎是一种延迟的、感染后的并发症新型冠状病毒肺炎感染。

misc有多种症状,可影响身体的多个器官和系统。许多儿童有类似的症状中毒性休克综合征川崎病冠状动脉扩张或形成动脉瘤。常见的还有心脏炎症,包括心脏功能受损和低血压,皮疹或红眼,以及胃肠道症状。这些症状可以以不同的组合形式出现。

如果你认为你的孩子可能患有失语症,咨询您的初级保健提供者或带您的孩子到急诊室。根据孩子的症状,可能会建议进行血液测试。患有misc的儿童需要由风湿科、心脏病科、危重病科的儿科专家,有时也需要血液科医生和传染病医生进行密切观察。

我的孩子是misc的高危人群吗?

虽然波士顿儿欧宝彩票平台童医院和其他医疗中心仍在积极收集关于MIS-C的数据,但到目前为止似乎还很少。经过仔细的观察和治疗,大多数儿童恢复到良好的健康状态。患有misc的儿童需要住院治疗,但只有非常小的比例死亡。

misc的症状是什么?

misc的症状可能因儿童而异。主要的症状是持续性的发热(持续超过24小时,通常持续几天),你的孩子出现疲劳和疾病,皮疹,眼睛红肿,腹痛,呕吐,腹泻,食欲下降或饮水不足。misc症状会迅速恶化,所以如果你发现任何问题,请及时就医。

misc的具体功能包括:

  • 皮肤/粘膜体征和症状:皮疹,眼睛充血,手脚肿胀或发红,口腔粘膜发炎,嘴唇干裂,舌头肿胀,看起来像草莓。
  • 休克或心脏问题的症状和迹象,如皮肤寒冷、湿冷、血压极低、呼吸困难、用力时呼吸严重短促、头晕或轻微头昏,以及心率非常高或心跳不规律。
  • 胃肠道症状:腹泻、呕吐或腹部疼痛
  • 呼吸道症状咳嗽呼吸急促。
  • 新的神经症状,如头疼,颈部疼痛,精神错乱,手脚麻木/刺痛,或癫痫发作

波士顿儿童基金会正在积极研究2019冠状病毒病和密苏里州立大学。

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MIS-C和COVID-19

是什么导致了儿童的misc ?

misc的原因还没有完全被理解,这是一个正在积极调查的问题,在波士顿儿童医院和其他地方。

一些研究人员怀疑,misc是由对冠状病毒的延迟免疫反应引起的,这种免疫反应以某种方式超速,导致炎症,损害器官。也有可能是儿童对病毒产生的抗体,或他们的一些免疫细胞,导致了这种疾病。由于只有少数儿童患有misc,可能有遗传因素使一些儿童易感。

重要的是要记住,总体而言,与成人相比,儿童感染COVID-19的情况非常好。只有少数儿童似乎出现misc的体征和症状,大多数儿童恢复得很快。

misc如何诊断?

目前,misc的诊断是基于症状(持续发热和一个或多个器官,如心脏或胃肠道系统的功能障碍),以及在体内寻找炎症迹象的实验室测试。

儿童的COVID-19检测结果也应呈阳性。此外,还会进行检测,以排除其他可能的原因,如其他感染。

一旦确诊为misc,儿童将需要进行长期的实验室检查,以评估炎症、血凝、肝功能、心脏功能和疾病的其他方面。孩子们也应该超声心动图为了评估他们的心脏和冠状动脉,一些有心脏问题的儿童可能还需要额外的测试,如心脏核磁共振霍尔特监视器,或运动测试

misc是如何被对待的?

诊断为misc的儿童需要密切观察。所有人都需要住院,有些人可能需要重症监护。风湿病、重症监护和心脏病学的儿科专家可以预测和处理疾病的不同方面。

治疗方法包括静脉注射免疫球蛋白(用于治疗川崎病)和抗炎药物(皮质类固醇和阻断IL-1或IL-6的药物)。根据实验室检查的结果,也可采用其他治疗方法。儿童也接受低剂量阿司匹林的治疗,以降低血栓的风险。

儿童出院后,即使在医院没有严重问题,也需要随访,反复做超声心动图,监测心脏和冠状动脉。六个月完全康复的儿童不再需要密切随访。

接受过misc教育的孩子是否应该接受COVID-19疫苗接种?

这个问题正在积极研究中。在等待答复的同时,我们建议与您的医疗服务提供者谈谈,以决定是否以及何时需要接种疫苗你的孩子,根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的建议。美国疾病控制与预防中心的最新指南可以在这里找到在其网站上

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