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什么是肠闭锁和狭窄?

小肠是消化道非常重要的部分:在这里,我们从所吃的食物中吸收大多数营养素。但是有时候,儿童可能无法吸收成长中所需的所有营养。

肠闭锁意味着您的孩子的肠道尚未正确形成。可能会有阻止营养的区域,可以防止营养流过消化道,或者某些部分可能无法彼此连接。

肠道狭窄,肠子并没有完全阻塞,但是内部空间(管腔)的范围很大,以至于营养素很难通过。肠闭锁和肠道狭窄有时也被称为肠梗阻。

手术几乎总是可以消除肠道障碍物,但是该手术会带来一些风险。在手术期间,外科医生会精心清除绝对必要的肠道,但有时固定障碍物意味着您的孩子没有足够的小肠来吸收其不断增长的身体需求的所有营养。这种情况称为短肠综合征(SBS)

肠内闭塞和狭窄的症状是什么?

小肠(小肠)的长度在10到28英尺之间变化,分为三个主要部分:十二指肠,空肠和回肠。肠道障碍物通常根据孩子的肠道缺席,阻塞或狭窄而分类。十二指肠的障碍物被称为十二指肠闭锁/狭窄,空肠或回肠的障碍物都称为空肠机闭锁/狭窄。

空肠障碍物可能伴随着肠道畸形,疝气或腹壁缺陷,使小肠堵塞,打断其血液供应。大约一半的十二指肠梗阻婴儿过早出生,超过30%唐氏综合症。50%至75%的人具有其他异常,这通常会影响消化系统,心脏或肾脏的其他部分。

如果您的宝宝有肠梗阻,通常会在他的出生的一两天内发现它。您或您的孩子的医生可能会注意到您的孩子:

  • 不忍受喂养
  • 正在呕吐
  • 有一个腹部看起来肿的腹部(膨胀)

是什么引起肠内闭锁和狭窄?

专家认为,肠内闭锁和狭窄是由于在胎儿发育过程中为婴儿的肠道供应不足而引起的。尽管尚未发现特定的遗传原因,但它们似乎在家庭中奔跑。

我们如何照顾肠闭锁和狭窄

在波士顿儿童医院,我们对待我们的肠内闭锁和狭窄的儿童高级肠道康复中心(CAIR),是世界上治疗SBS儿童的首要计划之一。该中心包括一个专家团队,在照顾有肠道问题的儿童方面有数十年的经验。

我们的肠闭锁和狭窄的创新领域

我们的研究为我们的临床护理提供了信息。我们的研究人员为该领域做出了重大贡献:2002年,波士顿儿童的医生表演了世界上第一个串行横向肠术程序(步骤),一种手术技术,可延长SBS儿童的肠道。

肠闭锁和狭窄|诊断和治疗

如何诊断出肠内闭锁和狭窄?

治疗孩子的第一步是形成准确而完整的诊断。如果医生怀疑宝宝出生后的肠梗阻,他们将进行测试以查看是否存在障碍物,如果是的,请确定其位置。这些诊断测试可能包括:

医生还可以对您孩子的心脏和肾脏进行成像研究,以检查有时伴随肠道障碍物的异常。

如何治疗肠闭锁和狭窄?

手术通常是治疗肠梗阻的最佳选择。在手术期间,外科医生将在婴儿的腹部切开一个切口,并去除肠的受影响部分,并注意将宝宝的健康肠道尽可能多地留在适当的位置。然后,外科医生将重新连接宝宝的肠道。

如果孩子没有足够的小肠,则其余部分会自行解决问题。它像气球一样吹起,创造了更多的表面积来吸收营养。但这具有不幸的副作用:肠道越宽,人体通过它移动营养所需的时间越长。在肠道上有更多的时间意味着通常会迅速扫除的细菌的时间更多,从而增加了孩子的感染机会。

为了一次解决这两个问题,波士顿儿童的外科医生开发了串行横向肠术程序(步骤)。这种方法暴露了更可用的表面积,并创造了一个更狭窄的空间,这使食物以适当的速度通过孩子的消化道移动,并将细菌与身体的其余部分一起从体内移出。

手术后,您的宝宝可能会通过IV收到一种特殊的,易于消化的配方,我们的团队将仔细监视它们,以评估其肠道的愈合程度。当时间合适的时候,我们将使您的孩子更少的IV喂食和更多的口服或管喂食,目的是将其完全从IV喂养中断奶。

肠闭锁和狭窄|程序和服务

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