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高胆红素血症和黄疸|概述

高胆红素血症是婴儿血液中胆红素过多的疾病。

当红细胞分解时,形成了一种称为胆红素的物质。婴儿无法轻易摆脱胆红素,并且可以在婴儿体内的血液和其他组织和液体中积聚。这称为高胆红素血症。由于胆红素具有颜料或着色,因此会导致宝宝的皮肤和纸巾发黄。这就是所谓的黄疸

根据高胆红素血症的原因,黄疸可能在出生时或任何时候出现。

是什么引起高胆红素血症?

在怀孕期间,胎盘排泄胆红素。当您的宝宝出生时,宝宝的肝脏必须接管此功能。高胆红素血症有几种原因,黄疸, 包含:

  • 生理黄疸:作为对宝宝在生命的第一天排泄胆红素能力有限的能力的“正常”反应
  • 母乳黄疸:大约2%的母乳喂养婴儿在第一周后会出现黄疸病
  • 母乳喂养黄疸由于摄入量低或脱水,在第一周的某些婴儿中发生
  • 溶血的黄疸:由于红细胞崩溃而导致的条件新生儿溶血疾病(RH疾病),多性炎症,或出血
  • 肝功能不足:由于感染或其他因素

谁受到高胆红素血症的影响?

大约60%的新生儿和80%早产婴儿开发黄疸。婴儿的婴儿糖尿病母亲和患有RH疾病的母亲更有可能发展高胆红素血症和黄疸。

为什么高胆红素血症是关注的?

尽管低水平的胆红素通常不是问题,但大量可能会循环到大脑中的组织,并可能导致癫痫发作和脑损伤。这是一种称为内核的条件。

高胆红素血症的症状是什么?

症状可能包括:

  • 宝宝皮肤的黄色(通常从脸部开始,向下移动)
  • 喂养或嗜睡不佳

波士顿儿童如何处理高胆红素血症

患有各种形式的非恶性血液疾病的儿童和青少年,包括贫血,出血问题,血块,血小板疾病和红色的白色的血细胞疾病通过我们的小儿血液学服务。如有必要,儿童还提供新英格兰最大的儿科干细胞移植计划。

高胆红素血症和黄疸|诊断和治疗

如何诊断高胆红素血症?

外观的时机黄疸帮助诊断。头24小时出现的黄疸非常严重,通常需要立即治疗。当黄疸出现在第二天或第三天时,通常是“生理的”。但是,这可能是一种更严重的黄疸类型。

当黄疸出现在第三天到第一周时,可能是由于感染。在第二周,黄疸的后来出现通常与母乳喂养问题有关,但可能有其他原因。

高胆红素血症的诊断程序可能包括:

  • 直接和间接的胆红素水平:这些反映了胆红素是否与肝脏与其他物质结合,以便可以排泄(直接)或在血液循环中循环(间接)
  • 红细胞计数
  • 血型和RH不兼容的测试(Coomb的测试)

我们如何治疗高胆红素血症

治疗取决于许多因素,包括高胆红素血症的原因和胆红素水平。目的是使胆红素的水平升高到危险水平。治疗可能包括:

  • 光疗:由于胆红素会吸收光线,黄疸和胆红素升高的水平通常会在婴儿暴露于特殊的蓝色光谱灯时降低。光疗可能需要几个小时,并且整个黑夜都使用。您的宝宝的位置已更改,以使所有皮肤都暴露在光线下。必须保护宝宝的眼睛,并在光疗期间监测温度。我们检查您的宝宝的血液水平以监测光疗是否有效。
  • 光纤毯:另一种形式的光疗疗法是在宝宝下方放置的光纤毯子。这可以单独使用,也可以与常规光疗结合使用。
  • 交换输血:用新鲜的血液代替宝宝受损的血液。交换输血有助于增加红细胞计数并降低胆红素的水平。交换输血是通过通过静脉或动脉以少量的少量分娩和抽血来完成的。如果胆红素水平保持较高,则可能需要重复交换输血。
  • 停止母乳喂养一两天:母乳的治疗通常需要停止母乳喂养一到两天,并且给您的婴儿配方奶粉通常有助于降低胆红素水平。
  • 我们治疗任何高胆红素血症的根本原因,例如感染。

高胆红素血症和黄疸|程序和服务

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