多形性成胶质细胞瘤|症状和病因
多形性成胶质细胞瘤|诊断和治疗
如何诊断多形性胶质母细胞瘤?
治疗孩子的第一步是形成一个准确和完整的诊断。在多形性胶质母细胞瘤(GBM)的病例中,这主要是通过影像学和活检的结合来完成的。你孩子的医生可能会安排一些不同的测试,包括:
- 体格检查和完整的病史
- 计算机断层扫描(也称为CT或CAT扫描)
- 磁共振成像(MRI)
- 磁共振波谱学(MRS)
- 腰椎穿刺(穿刺)
- 正电子发射断层扫描(PET)
- 活组织检查或组织样本
根据孩子的具体情况,医生可能会与你讨论其他诊断测试。在我们完成所有必要的测试后,我们的专家将开会审查和讨论他们对您孩子的情况的了解。然后我们会与您和您的家人会面,讨论结果并概述最佳的治疗方案。在我们的项目中,所有接受脑肿瘤切除术的患者也被邀请参加我们正在进行的研究,允许每个孩子的肿瘤的基因分析。这些研究有可能指导个性化(精准)医疗。
GBM的治疗方案有哪些?
您孩子的医生将根据以下几个因素确定具体的治疗方案,包括您孩子的年龄、总体健康状况和病史、肿瘤的类型、位置、大小和疾病的程度。GBMs的治疗可能包括神经外科,辐射而且化疗.
神经外科
第一种治疗通常是手术切除尽可能多的肿瘤,理想情况下使用先进的技术来最大限度地切除肿瘤,如术中MRI,外科医生可以在手术中看到肿瘤。在可能的情况下,对整个肿瘤的完全切除或手术切除是理想的,尽管大多数高级别胶质瘤不能完全切除,因为它们容易渗透到邻近的健康组织。一般来说,肿瘤切除得越彻底,存活的机会就越大。
辐射
来自专门机器的高能波会损害或缩小肿瘤。您的孩子也可能接受精确靶向和剂量的辐射,以杀死手术后留下的癌细胞。这对于控制肿瘤的局部生长和提高高级别胶质瘤的生存率非常重要。
化疗
化疗是指干扰癌细胞生长或繁殖能力的药物。迄今为止,没有任何化疗方案被证明可以提高GBM儿童的生存率,尽管术前化疗可能有助于缩小肿瘤,使其有可能切除。各种化疗方案已经被用于治疗新诊断的高级胶质瘤,其中一些产生了反应,但没有一种能提高生存率。针对成人的研究表明,某些药物对高级别胶质瘤可以产生中度反应,但对儿童的效果较差。高强度化疗结合干细胞移植似乎也不能提高生存机会。
GBMs患儿的长期前景如何?
不幸的是,GBM的预后仍然很差。一般来说,在可能的情况下,更彻底的手术切除肿瘤的结果是更大的生存机会。您孩子的医生将与您讨论治疗方案,包括实验性临床试验和支持性护理。
对于复发GBMs的儿童,我们提供最新的临床试验和实验疗法。目前的试验包括新的药物,以及更传统的药物输送的新方法。
我们的儿科高级护理团队(PACT)可以提供支持性治疗,旨在优化您的孩子的生活质量,促进患有致命疾病的孩子的舒适和治愈。此外,必要时,PACT还可以提供心理社会支持,并帮助安排临终关怀。
成功治疗GBM的儿童每年应该去生存诊所,以管理疾病并发症,筛查复发和管理治疗后期的副作用。典型的随访可能包括身体检查、实验室测试和成像扫描。
通过我们的一站式家庭儿童神经肿瘤预后诊所,儿童能够在同一次随访中与他们的神经外科医生、放射肿瘤学家、儿童神经肿瘤学家和神经科医生见面。我们的多学科方法和专业知识的深度将让您的孩子现场接触内分泌学家,神经心理学家和替代/补充治疗专家。儿童脑瘤小组的学校联络员和心理社会人员也可以使用。此外,需要康复的儿童可以在访问期间和访问后与语言、身体和职业治疗师见面。