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什么是Fanconi贫血?

Fanconi贫血(FA)是一种罕见的遗传疾病,其特征是多种身体异常,骨髓衰竭和癌症的风险高于正常风险。研究人员表明,至少15个不同基因之一中的一个缺陷(突变)可能导致FA。这些基因通常产生的蛋白质形成了一种细胞“机器”,有助于检测和修复体内血干细胞和其他细胞中受损的DNA(正常,每天发生)。在FA中,DNA修复速度放慢。因此,血干细胞(在骨髓中)会积累受损的DNA,无法生存。

FA通常在出生到10-15岁之间发现。但是,在成年中已经确定了案件。FA同样发生在男性和女性中。在所有种族中都已经确定了它。研究人员继续克隆并表征负FA的基因,这在对该疾病的诊断和理解中带来了相当大的进步。

Fanconi贫血|症状和原因

Fanconi贫血的症状是什么?

法科尼贫血(FA)最常见的症状是:

  • 极度疲倦
  • 经常感染
  • 简单的瘀血
  • 鼻子或牙龈出血

这些症状是由于数量少或红细胞,白细胞或血小板引起的。大约75%的足总儿童具有以下一个或多个身体特征:

  • 咖啡馆au lait斑点(浅棕色的胎记)
  • 身材矮小
  • 拇指和手臂异常(缺失,畸形或额外的拇指或不完全发育/缺失的前臂骨骼)
  • 低出生体重
  • 小头或眼睛
  • 肾脏,生殖器,胃肠道,心脏和中枢神经系统的异常。

有时白血病或骨髓增生性的是FA的第一个迹象。FA患者可能只有一些临床特征或根本没有。

是什么原因导致FA?

FA是一种遗传疾病。这是一种隐性疾病。如果父母双方都在同一FA基因中携带缺陷(突变),那么他们的每个孩子都有25%的机会从父母双方遗传有缺陷的基因。当两个受影响的基因遗传时,孩子都有FA。遗传缺陷的载体(例如,父母)没有疾病。

Fanconi贫血|诊断和治疗

如何诊断出Fanconi贫血?

除了完整的病史和体格检查外,还使用其他诊断测试来帮助诊断Fanconi贫血(FA)。最初,进行血液检查以评估贫血程度并检查其他身体系统。此时,称为DEB测试的染色体破裂测试是标准的,确定的FA测试。但是,Dana-Farber/Boston儿童癌症和血液疾病中心的研究人员正在开发新的,更简单,更快速的测试,可能很快取代DEB测试。另外,可以检查血液和骨髓样品,以识别个体中存在的特定基因突变。

FA如何治疗?

FA及其并发症的具体治疗方法将由您的孩子的医生根据:

  • 您孩子的年龄,整体健康和病史
  • 疾病的程度
  • 您孩子对特定药物,程序或疗法的容忍度
  • 对疾病过程的期望
  • 您的意见或偏好

FA的治疗选择可能包括但不限于以下内容:

  • 雄激素疗法:雄激素是激素,可以改善大约50%的FA个体的血液计数。它们每天都以液体或药丸形式嘴巴。雄激素的副作用包括但不限于:液体保留和高血压,恶心,呕吐,痤疮,油性皮肤,阴茎/阴蒂肿大,嘶哑/声音/声音加深,头发生长或损失,行为变化,变化,闪光,乳房,乳房扩大或压痛,月经的丧失和肝毒性。
  • 生长因子:G-CSF或GM-CSF等生长因子刺激白细胞的产生。在某些情况下,它们也可能改善红细胞或血小板计数。它们是通过注射给出的。
  • 干细胞移植:目前,这仅是FA中血液缺陷的方法。干细胞移植涉及用另一个人的健康干细胞代替患病的干细胞。不幸的是,这可能不是每个人的选择。移植的成功取决于许多因素,例如儿童和捐助者之间的比赛距离程度(匹配的兄弟姐妹是最好的;如果您的孩子有兄弟姐妹,则有1分之一的机会是一场比赛)和病人的年龄。您孩子的骨髓在与接受移植是否进行的讨论中失败的程度也失败了。

此外,干细胞移植具有许多相关风险,因此不适合许多FA儿童。风险是复杂的,因为FA使个人对化学疗法和放射疗法极为敏感,这是必不可少的“前”干细胞移植疗法。进行干细胞移植的决定应与您的孩子的血液学家讨论干细胞移植队目前正在研究其他治疗替代方案。

FA儿童的长期前景是什么?

某些形式的癌症往往会在年轻的FA儿童中发展,并且治疗后可能会恢复。这些包括:

  • 白血病
  • 头部和颈部癌(口,舌和喉咙)
  • 妇科癌(尤其是唇,肛门生物和宫颈癌)
  • 胃肠道癌(尤其是肝癌)
  • 脑瘤

FA患者的平均寿命为20至30年。大量出生缺陷的儿童患早期发作的风险较高再生障碍性贫血,尽管异常较少的人更有可能发展白血病或实体瘤。死亡的最常见原因是骨髓衰竭,白血病或实体瘤。

Fanconi贫血|程序和服务

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