食管闭锁|诊断与治疗
食道闭锁如何诊断?
食道闭锁(EA)通常在婴儿出生后不久就被诊断出来,婴儿在尝试进食时表现出咳嗽、窒息和脸色发蓝等症状。如果医生不能将喂食管通过鼻子或嘴巴一直通到孩子的胃里,这是EA的迹象x射线.
有时,如果母亲的超声波显示羊水过多或“胃缺失”,则在出生前就可以确定EA,这是这种疾病的标志。
食道闭锁怎么治疗?
有EA、EA/TEF或长间隙EA的儿童可接受多种手术治疗。波士顿儿童医院在食管生长和修复的创新方法方面提供专业知识。您孩子的治疗计划可能包括以下一个或多个程序:
福克法。这项开创性的技术刺激食道的上下端,使它们在宝宝体内生长,允许它们在几天或几周后连接在一起。波士顿儿童医院是唯一一家常规提供福克手术治疗长间隙EA的儿科医院。
微创福克术.对于一些孩子来说,一种新的微创版的福克过程可能是一种选择。顾名思义,微创福克术包括在孩子的背部做非常小的切口,并使用微创仪器和相机。外科医生在食道的每一端都放置牵引缝合线,但通过在孩子的一根肋骨周围固定缝合线,在孩子体内创建牵引系统。外科医生每周都会收紧这些缝合线,直到食道的两端足够接近,可以相互连接。
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什么是福克过程?
什么是微创福克术?
静态内部牵引。你的宝宝可能会从这个手术中受益,它提供了一些食管生长,可以缩短你的宝宝必须在麻醉下度过的时间。
动态内部牵引。这是另一种生长食道的方法,在某些情况下可能适用于缩短宝宝必须在麻醉下度过的时间。
基本吻合。这个手术连接了食道间隙。我们的外科医生已经治疗了数百名患有EA的儿童,为他们提供了在第一次手术中成功连接食管所必需的经验和专业知识。
空肠的干涉。如果福克过程不适合你的孩子,空肠介入可能是一个选择。我们的外科医生已经完善了这项复杂的技术,它使用空肠(小肠的中部)的一部分作为食道缺失部分的替代品。与结肠介入术或胃引体向上术相比,这种手术通常会缩短住院时间,减少并发症。
因为患有EA的儿童出现胃酸反流、巴雷特食管(癌前病变)和其他问题的风险更高,他们应该在手术修复后至少进行一次内镜随访,以及如果他们出现新的或恶化的症状。