饮食失调

什么是神经性厌食症?

神经性厌食症是一种复杂的饮食障碍，具有医学、行为和心理方面的成分。患有神经性厌食症的人会限制他们吃多少和吃什么。神经性厌食症患者的体重低于他们的理想体重，通常是在体重显著下降之后。他们有一个扭曲的身体形象，过分关注食物和他们的身体，并强烈害怕增加体重。

个体最常在青春期患上神经性厌食症。任何性别、种族或社会经济背景的年轻人都可能患神经性厌食症。然而，许多群体，尤其是男孩，不太可能被发现有潜在的饮食失调。

神经性厌食症可能危及生命。神经性厌食症导致的营养不良会使身体处于危险之中。早期诊断和治疗因此非常重要。

神经性厌食症的类型

神经性厌食症有两种类型。

• 限制类型:每个人都严格限制他们吃的食物的数量和种类。
• 暴/清洗类型:一个人会限制自己的食物摄入，但有时会吃得过多，然后让自己呕吐或以其他方式摆脱卡路里。

神经性厌食症的症状有哪些?

如果你的孩子患有神经性厌食症，你可能会注意到他们在社交方面更加孤僻、易怒、喜怒无常或抑郁。神经性厌食症的其他症状包括:

• 对体重增加的强烈恐惧，即使是在减肥的时候
• 对自己的身体、体重、大小或形状的扭曲看法;例如，尽管体重严重不足，但仍认为自己超重
• 拒绝保持健康的体重
• 过多的体育活动
• 坚持他们不觉得饿
• 专注于食物的准备，但不愿意或拒绝吃准备好的食物

厌食症的身体症状可能包括:

• 显著的减肥
• 体重低于健康范围
• 月经未来或不规律
• 干燥的皮肤
• 腹部疼痛或者吃完后腹胀
• 便秘
• 乏力
• 维持正常体温的问题，别人热的时候感觉冷
• 体毛的发育:细而柔软的体毛的发育
• 应力性骨折

神经性厌食症的并发症

厌食症是一种严重的疾病。它会影响孩子身体的许多系统:

• 心:神经性厌食症会导致心脏并发症，比如二尖瓣脱垂(心脏里的软瓣膜)，心律失常(心跳快、慢或不规则)，心动过缓(心跳变慢),低血压(低血压)，和心脏衰竭．
• 血:大约三分之一患有厌食症的青少年有轻微的厌食症贫血(红细胞计数低)。高达50%的青少年患有厌食症白血球减少症(白细胞计数低)。
• 胃和肠:肠道的正常运动通常会随着饮食的限制和体重的严重下降而减慢。增加体重，服用某些药物，可以帮助恢复孩子正常的肠道功能。
• 肾脏:患有神经性厌食症的人可能会限制他们的液体摄入，导致脱水，从而导致高浓度的尿液。多尿症当肾脏开始失去集中尿液的能力时，也可能会出现尿量增加。当您的孩子恢复正常体重时，这些变化通常会恢复正常。
• 激素:厌食症最明显的症状之一是闭经或者一个女孩或女人连续三个月或以上没有月经周期。患有厌食症的青少年生长激素水平也可能较低，这可能是他们无法正常生长的原因。正常的营养通常能恢复正常的生长。
• 骨骼:如果你的孩子患有厌食症，他们患低骨密度的风险就会增加。如果厌食行为在骨骼完全形成之前就开始了(通常是十几岁的中后期)，就有更大的风险骨量减少(骨组织减少)或骨质疏松(骨质流失)或骨折．

什么是暴食症(BED)?

暴食症影响了数百万美国人。这种情况的特征是在短时间内频繁进食异常大量的食物，同时经历失控。

患有暴食症的儿童和青少年可能:

• 即使他们不觉得饿，也要吃大量的食物
• 独自吃饭是出于对食物量的尴尬
• 在暴饮暴食后感到厌恶、沮丧和内疚

暴食症经常与焦虑或抑郁症．

这种紊乱不同于暴食症(也被称为暴食排便综合症)，因为暴食症患者通常不会通过呕吐或使用泻药来排便。

暴食症会造成严重的健康后果。早期诊断和治疗因此非常重要。

暴食症的症状有哪些?

如果您的孩子有暴食症，症状和体征可能包括:

• 暴饮暴食反复发作
• 无法停止进食
• 即使不饿也吃很多
• 对自己和外表的不满
• 对食物、体重和体型的关注
• 体重波动
• 厨房里的食物不见了，食品包装被藏起来了

贪食的并发症

暴食症的并发症可能包括:

• 肥胖
• 自杀的念头
• 2型糖尿病
• 高血压
• 心脏病
• 胃灼热
• 抑郁症

什么是神经性贪食症?

暴食症被定义为不受控制的暴饮暴食发作，然后采取以下方法进行清除:

• 自诱导的呕吐
• 滥用泻药、灌肠剂或利尿剂(导致尿量增加的药物)
• 禁食
• 过度的锻炼

暴食被定义为在短时间内(通常少于两个小时)吃大量食物。这伴随着在吃东西时的失控感，通常随之而来的是深深的愧疚感或羞耻感。

据估计，1%到5%的青少年患有神经性贪食症。这种情况在女孩和女人中比在男孩和男人中更常见。

神经性贪食症会造成严重的医疗后果。因此，早期干预和治疗极为重要。

神经性贪食症的症状有哪些?

如果你的孩子患有神经性贪食症，他们的症状可能包括:

• 对自己和身体外观的不满
• 对食物、体重和体型的关注
• 在相对较短的时间内吃过量食物的发作，通常是秘密地
• 在暴饮暴食期间无法停止进食的恐惧
• 自我诱导的呕吐，通常是秘密的
• 过度运动或饭后禁食
• 不当使用泻药、利尿剂或其他泻药
• 不规则或错过了月经

神经性暴食症的体征包括:

• 肿胀的脸
• 喉咙痛
• 皮肤干燥,片状
• 经常胃不舒服
• 胃灼热
• 便秘
• 指背上的疤痕是自我诱导呕吐造成的
• 体重波动

暴食症的并发症

神经性贪食症是一种严重的疾病。年轻人暴食症的并发症可能包括:

• 严重的电解质问题，可能导致严重的心脏问题
• 不规则的月经
• 骨密度下降
• 脱水
• 蛀牙
• 便秘
• 焦虑
• 抑郁症

如何诊断饮食失调?

家长、老师、教练或指导员可能会识别出可能的饮食失调的迹象，但诊断通常是由有经验的临床医生做出的。早期治疗通常可以预防未来的问题。因此，如果你注意到你的孩子有进食障碍的症状，寻求评估和治疗是一个好主意。

为了诊断饮食失调，你孩子的医生会评估你孩子的体重变化。他们还会问你的孩子:

• 他们的饮食习惯
• 他们对自己体型和大小的感觉
• 他们使用泻药或减肥药来减肥
• 他们的锻炼习惯

他们还会询问你的孩子是否有以下症状:

• 腹部疼痛
• 腹胀
• 便秘
• 脱发或发质改变
• 冷不宽容
• 乏力
• 弱点
• 晕倒
• 物质使用
• 抑郁症

你孩子的医生可能也会进行以下研究:

• 一个社会历史，对家庭、学校和户外活动的风险因素进行了回顾
• 一个家族病史为了评估饮食失调等情况，肥胖酗酒、抑郁或其他家庭中的精神疾病
• 一个物理考试包括脉搏、体温、体重和身高、皮肤和头发的变化、心脏功能和腹部

如何治疗饮食失调?

完全从饮食失调中恢复是可能的。饮食失调治疗的目标是治疗任何直接的医疗问题，努力消除紊乱的行为，并治疗合并发生的问题，如抑郁和焦虑．

随着时间的推移，治疗可以帮助你的孩子取代扭曲的思维模式，培养积极的自我意识，这样他们就可以回到适当的青春期发展阶段。

饮食失调通常采用多种疗法进行治疗:

• 个别治疗(通常包括认知和行为技术)
• 家庭治疗
• 医疗保健和监测
• 营养咨询
• 行为矫正
• 药物

虽然药物，如抗抑郁药或情绪稳定剂，可能是有帮助的，但家庭成员在支持孩子的康复中扮演着至关重要的角色。

许多饮食失调患者在家中接受治疗。然而，如果你的孩子的心率、呼吸或脉搏变得不规则，或者如果他们表现出其他严重疾病的迹象，他们可能会被送进医院。在医院里，临床医生将努力稳定他们的健康，并可能为他们制定一个特殊的膳食计划，为他们制定增重目标。如果他们的身体健康状况稳定，他们将继续在医院接受治疗师的治疗。