髋关节发育不良

什么是青少年髋关节发育不良?

髋关节发育不良是指髋关节(髋臼)发育不正常，太浅无法完全覆盖大腿骨(股骨头)。许多患有这种疾病的青少年和年轻人是天生的髋关节发育不良(DDH)．在另一些人身上，以前健康的臀部随着骨骼和身体的生长而没有正常发育。

条件范围为a轻度异常髋臼的一个完整的位错的臀部。当孩子们变得更加活跃，需要更多的腿，不合适的髋关节变得不稳定。这种不稳定性会损害关节内的软骨，随着时间的推移，关节内的软骨会越来越痛。

重要的是不要忽视髋关节疼痛。髋关节发育不良是一种可治疗的疾病，但早期诊断和治疗对于防止不可逆的损伤至关重要。

青少年和年轻人髋关节发育不良的症状是什么?

青少年或年轻的成年人可能会在髋部或腹股沟前部出现跛行或髋关节疼痛。对于其他人来说，第一个迹象是膝盖疼痛。你可能会听到臀部发出咔哒声。随着损害的发展，你可能会发现参加体育运动和其他活动越来越痛苦。如果不治疗，疼痛会继续加重。

青少年和年轻人髋关节发育不良的原因是什么?

一些青少年和年轻人出生时就患有轻度DDH，随着他们的成长会出现症状。然而，髋关节会在整个青少年时期持续发育，有时会发育不正常，即使你不是天生患有DDH。医生不确定这种情况发生的原因，但他们知道这种情况影响女孩的几率是男孩的两到四倍。有髋关节问题的近亲的人也有更高的风险。

如何在青少年和年轻人中诊断髋关节发育不良?

医生通常使用各种测试来确定发育不良是否是青少年和年轻人髋关节疼痛的根源。

第一步是彻底的病史和身体检查。医生会检查你臀部的活动范围。他们可能会要求做影像学检查，比如x射线，核磁共振,或CT扫描以确定诊断。超声引导下注射诊断可以帮助你的医生更精确地确定你臀部疼痛的位置。

如何治疗青少年和年轻人的髋关节发育不良?

治疗的目标是恢复正常的髋关节功能，消除疼痛。你的治疗将取决于你病情的严重程度。

青少年和年轻人的非手术治疗选择

轻度到中度的髋关节发育不良通常用物理疗法和非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗。如果在这些治疗后你仍然感到疼痛，你的医生可能会建议你做手术。

青少年和年轻人的手术选择

Periacetabular截骨术(PAO)是青少年和青壮年髋关节发育不良的主要手术治疗。PAO可以作为终身治疗，如果在关节发生严重损伤之前进行。

PAO的目标是:

• 减轻或消除疼痛
• 最大限度地发挥你臀部的功能
• 使你能够重返运动或其他活动

什么是婴儿髋关节发育不良?

婴儿髋关节发育不良，也被称为髋关节发育不良(DDH)当婴儿的髋臼(髋臼)太浅，无法覆盖大腿骨头(股骨头)，以适应适当。DDH的严重程度不同。有些婴儿的髋关节有一个或两个轻微松动。对于其他宝宝来说，球很容易完全脱离球窝。

婴儿髋关节发育不良有哪些症状?

许多患有DDH的婴儿是在出生后的头几个月被诊断出来的。

婴儿DDH的常见症状包括:

• 患髋一侧的腿可能会变短。
• 大腿或臀部的皮肤褶皱可能会不均匀。
• 髋部运动时可能会有爆裂感。

婴儿髋关节发育不良的原因是什么?

确切的原因还不清楚，但医生认为有几个因素会增加孩子患髋关节发育不良的风险:

• 父母或其他近亲属有DDH家族史
• 性别——女孩患这种疾病的可能性是其他女孩的2到4倍
• 第一个出生的婴儿，他们在子宫里的位置比后面出生的婴儿更紧
• 怀孕期间的臀位
• 双腿伸开的襁褓

臀位的位置当前位置母亲怀孕时，如果婴儿的屁股在头以下，他们的一条腿或两条腿通常会伸直，而不是像胎儿那样蜷曲着。不幸的是，这种姿势会阻碍婴儿髋关节的正常发育。

紧用襁褓包裹:让婴儿的腿保持笔直的姿势可能会影响关节的健康发育。如果你用襁褓包裹婴儿，你可以把他们的手臂和躯干包裹得很紧，但一定要给他们的腿留出弯曲和移动的空间。

如何诊断髋关节发育不良?

在美国，婴儿通常会接受髋关节发育不良的筛查。在检查过程中，医生会询问孩子的病史，包括他们怀孕期间的体位。他们还会询问父母双方是否有髋关节病史。

医生会做身体检查，并安排诊断测试，以获得孩子臀部的详细图像。典型测试包括:

• 超声波(声波图):超声波利用高频声波成像股骨头(球)和髋臼(窝)的图像。对于6个月大的婴儿来说，这是诊断髋关节发育不良的首选方法。
• x射线当前位置孩子6个月大时，股骨头开始形成，x光检查比超声波检查更可靠。

髋关节发育不良如何治疗?

你的孩子的治疗将取决于他们病情的严重程度。治疗的目标是通过纠正关节的位置或结构来恢复正常的髋关节功能。

非手术治疗方法

观察

如果你的孩子3个月或更小，他们的髋关节相当稳定，他们的医生可能会观察髋臼和股骨头的发展。随着孩子的成长，这个关节很有可能会自行正常形成。

立克利用

如果你孩子的髋关节不稳定或足够浅，他们的医生可能会建议使用帕夫利克安全带。的立克利用用于四个月大的婴儿，以保持他们的臀部在适当的位置，同时允许他们的腿一些活动。婴儿通常日夜佩戴背带，直到他们的臀部稳定下来，超声波显示他们的臀部发育正常。通常，这需要8到12周的时间。你孩子的医生会告诉你你的孩子一天应该戴多长时间的挽具。通常情况下，孩子一天24小时都戴着背带。

当你的孩子戴着背带时，他们的医生会经常检查髋关节，并使用影像学检查来监测其发育。在治疗成功后，你的孩子需要在接下来的几年里继续定期去看医生，以监测他们髋关节的发育和生长。

通常情况下，Pavlik挽具可以成功治疗婴儿的臀部。但有些婴儿的臀部仍然部分或完全脱臼。如果是这种情况，你孩子的医生可能会推荐另一种类型的支架绑架撑．外展支架由轻质材料制成，可以支撑孩子的臀部和骨盆。如果你的孩子使用外展支架后髋关节变得稳定，他们将佩戴支架约8至12周。如果外展支架不能稳定髋部，你的孩子可能需要手术。