颅突症|概述
什么是颅骨症?
颅骨突变是一种条件,在儿童发育过程中,骨骼之间的纤维连接(称为缝合线)在骨骼的骨骼之间生长(保险丝)。它最常见的是仅影响其中一个缝合线,但也可以发生在多个缝合线中。这种融合会导致大脑和头骨生长的问题。在某些情况下,它可能导致发展延迟和认知问题,尤其是在涉及多个缝合线的情况下。一些患有颅突的儿童也可以在颅骨内部发展高压,称为颅内压增加。
颅骨突变病通常在出生时很明显,但也可以在年龄较大的儿童中诊断出来。这种情况有时会在家庭中运行,但通常会随机发生。
John Meara,医学博士,DMD,MBA,整形外科医生和马克·普罗克特(Mark Proctor),医学博士,神经外科医生
颅突的类型
颅突的主要类型有四种:
- 矢状突触是最常见的类型。这种形式的颅骨突变病的婴儿闭合了构成头部顶部和侧面的骨骼。这会导致头部看起来长而狭窄。
- 冠状突触导致沿着从耳朵到婴儿的fontanelle或“软点”的缝合线融合的骨头。如果融合仅在一侧,则是单方面的冠状突触。如果它影响双方,那是双侧冠状突触。单方面的冠状突触可以使额头的一侧看起来扁平,而另一侧似乎凸出。双边冠状突触可以使头部看起来短而宽。
- Metopic冲突涉及缝合线的融合。患有这种类型的颅突的儿童可能沿着额头有一个突出的山脊,他们的头骨可能在前面有尖锐的三角形外观。
- lambdoid冲突是缝合线在头骨下部的融合。这可能会导致头部后部的一侧看起来比另一侧更平坦。头部那一侧的耳朵也可能比另一只耳朵伸出,并稍微向后拉。这种类型的颅骨突变是极为罕见的,头部后部更常见的是与婴儿入睡的良性疾病有关。
颅突的症状是什么?
颅突的症状可能会有所不同,具体取决于颅骨中的哪些缝合线以及诊断出病情的先进程度。
颅突的最常见迹象包括:
- 异常形状的头或脸
- 头部或头骨的不对称外观(面部或头顶的一侧看起来与另一侧不同)
- 头部或头骨的扩大
- 隆起的fontanelle(新生儿头骨顶部的“软角色”)
- 凸出的眼睛
如果未经治疗,颅突式症可能会导致一些儿童的严重症状,包括:
- 发展延迟
- 学习,记忆,语音和沟通问题
- 视觉干扰
- 严重的恶心和呕吐
还有其他疾病会引起类似症状吗?
许多婴儿的颅骨形状不规则实际上是由于称为颅骨畸形,这是由婴儿在睡眠期间的位置引起的。颅骨畸形是一种常见疾病,不需要手术。您的临床医生可以帮助诊断孩子的条件。
颅突的原因是什么?
专家通常无法确定是什么原因引起颅突。在大多数情况下,它似乎是随机发生的。越来越多地发现遗传原因。
如何诊断颅突?
出生时,许多患有颅突的儿童患有明显的症状,例如畸形或不对称的头部。在其他时候,在常规体格检查中诊断出儿童的颅骨突变病。
您的临床医生可能会根据其症状以及详细的患者病史诊断颅骨突变,并进行完整的检查,其中包括对头骨形状的仔细评估。
在极少数情况下,可能会在产前超声或磁共振成像(MRI)出生前诊断出颅突。
我的孩子需要什么测试?
为了诊断颅突式症,除了专家评估以外,通常不需要其他测试。您孩子的临床医生也可能使用以下一项测试:
- 计算机断层扫描(CT)扫描:CT扫描使用X射线设备和功能强大的计算机来创建头部和大脑的详细图像,包括头骨缝合线和骨骼。这是用于颅突的主要测试。
- 磁共振成像(MRI):MRI使用电磁体和无线电波的组合来拍摄大脑的详细图像。
颅突的治疗选择是什么?
大多数(但不是全部)患有颅突的儿童需要手术以减轻大脑压力并纠正头部的形状。在某些温和的情况下,观察可能是最好的治疗方法。
颅突的手术通常在1岁以下的儿童中效果最好,因为骨骼仍然柔软且柔韧,使其更容易移动。年龄较大的婴儿和儿童也可以接受手术,但可能会更复杂。在极少数情况下,随着孩子的成长,手术可能需要随着时间的流逝而重复。
外科医生可能会使用:
- 微创手术以释放融合的缝合线
- 重建手术以重新定位颅骨以允许正常生长和发育
我们如何照顾颅突症
在波士欧宝彩票平台顿儿童医院,我们的临床医生神经外科和整形外科拥有丰富的诊断和治疗各个年龄段儿童颅突的经验 - 尽可能使用最小的侵入性手术。
经常问的问题
颅突的严重程度可能会差异很大,具体取决于您的孩子的颅突变类型以及受到多少缝合线的影响。好消息是,有了早期发现和及时的治疗,大多数孩子没有任何重大的长期问题。
这种情况会影响每2500名儿童中约1个。
颅骨突变病在出生时几乎总是很明显,尽管在婴儿期或童年后期才发现温和的条件。医生有时可以在怀孕期间检测到颅突,但这并不常见。
颅骨突变通常是一种进行性疾病。这意味着,如果不进行治疗,随着时间的流逝,症状可能会变得更糟。结果,大多数患有颅突的儿童需要手术,以防止大脑和颅骨生长问题并纠正颅骨畸形。您的临床医生可以帮助您确定手术是否是对孩子的正确治疗方法。