脑瘫|诊断与治疗
如何诊断脑瘫?
临床医生通常在儿童6到24个月大时诊断脑瘫(CP),因为这是他们开始错过发展里程碑的时候,如走路和控制手和头的运动。
诊断CP的过程始于详尽的病史和体格检查。在最初的检查中,神经科医生或儿科医生获得了母亲怀孕和孩子出生和婴儿期的完整历史。
接下来,您的孩子可能会有各种各样的测试,包括:
- 神经系统检查,以评估您孩子的反射和运动功能
- x射线
- 脑电图(EEG)
- 磁共振成像(MRI)
- 步态实验室分析评估患儿的行走方式
- 计算机断层扫描(CT
- 基因研究,筛选那些倾向于在家族中遗传的疾病
- 代谢检测,检测维持身体正常功能所必需的特定酶(例如特定氨基酸、维生素或碳水化合物)的缺乏或不足
脑瘫如何治疗?
由于小儿乳糜泻对儿童的影响是不同的,您的儿童治疗计划将取决于以下几个因素:
- 他们的年龄,整体健康状况和病史
- 他们脑瘫的类型
- 症状的程度
- 他们对特定药物、程序或疗法的耐受性
- 他们脑瘫的预期过程
- 你家人对治疗的偏好
脑瘫是一种无法治愈的终身疾病,因此治疗的重点是:
- 预防或减少身体畸形
- 最大限度地提高机动性和运动能力
- 优化卫生
- 最大化您的孩子在家庭、学校和社区取得成功的能力
帮助治疗脑瘫的药物
虽然药物不能治疗或治愈CP本身,但它可以帮助控制某些症状。药物包括:
- 抗痉挛:减少肌肉痉挛,放松肌肉紧绷
- 抗惊厥药物:治疗患有癫痫的儿童
- anticholingerics:帮助僵硬和无法控制流口水的孩子
- 肉毒毒素注射:帮助缓解肌肉紧绷
你的临床医生将确定药物是否安全并推荐给你的孩子。
脑瘫的治疗方案
你孩子的医生可能会推荐一种或多种类型的治疗方法来治疗症状。这些可能包括:
物理疗法。通过拉伸孩子痉挛的肌肉,PT对防止肌肉挛缩非常有帮助。许多孩子收到定期的物理治疗参加伸展运动、强化练习和游戏活动,可以帮助他们提高灵活性、耐力和灵活性。物理疗法可以结合矫正装置,如支架或夹板。
职业疗法。OT对于给予患有CP的孩子独立、自信和基本的生活技能非常有帮助。职业治疗师将使用练习、游戏和训练来帮助您的孩子发展更好的精细运动技能,提高手眼协调能力,并掌握基本技能,如穿衣或洗澡。
语言治疗。一个语言治疗师可以与孩子一起解决沟通、吞咽和喂养方面的问题。言语治疗可能包括增强交流(使用计算机系统来帮助交流)和喂养技能的发展,这取决于问题。
脑瘫的非手术治疗
CP的治疗通常包括几种非手术辅助,例如:
座位和定位辅助设备。这些是用来帮助你的孩子坐,躺,或站,可能包括轮椅,助行器,和人体工程学椅子,促进正确的姿势。
矫正器。矫形器是用来防止畸形,并为您的孩子的四肢和躯干提供支持或保护。这些设备包括支架和夹板。
特殊的饮食或书写用具。叉子、勺子、刀、笔和铅笔都可以为有精细运动技能障碍的孩子设计。
传播艾滋病。交流辅助工具是用来帮助听力、理解或与他人交流有困难的儿童。这些辅助工具可能包括特殊的图画书和海报,可以用来拼写信息的字母板,以及带有自适应程序和功能的计算机,如语音识别软件。
脑瘫的手术
在某些情况下,手术是控制脑瘫症状的有效选择。这些手术可能包括:
整形手术。整形外科医生治疗影响骨骼和肌肉的CP症状,如痉挛和肌肉挛缩。如果你的孩子的肌肉痉挛导致运动、平衡和协调方面的问题,建议你做手术。手术还可以通过拉长或释放过于短的收缩肌肉和肌腱来帮助减少腿部的痉挛。外科手术也用于治疗脊柱侧凸髋关节脱臼,踝关节和足部畸形。
神经外科。一些患有CP的孩子会有严重到需要的疼痛和痉挛神经外科.程序,包括植入巴氯芬泵,可帮助控制由CP引起的疼痛和痉挛。这是一个放置在腹部皮下的小装置,可将肌肉松弛剂巴氯芬直接送入椎管。神经外科医生也可以进行手术选择性背根切断术这是一种切断脊椎某些神经的手术,以减少痉挛,改善孩子的动作和姿势。
脑瘫的长期前景如何?
虽然脑瘫是一种无法逆转的终身疾病,但通过适当的药物和手术治疗,脑瘫儿童可以过上丰富、充实的生活。