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脑膜炎是什么?

脑膜炎是一种感染,会导致覆盖大脑和脊髓的三层薄组织(称为脑膜)发炎。脑膜炎可能由病毒或细菌引起。

一般来说,细菌性脑膜炎比病毒性脑膜炎更危险。细菌性脑膜炎可能造成永久性损伤,包括听力损失智力迟钝甚至死亡在美国,每年约有3000人(10万分之一)被诊断为细菌性脑膜炎。

典型的治疗包括住院和使用抗生素。

细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的区别是什么?

症状:

  • 病毒性脑膜炎-发烧,头痛,颈部僵硬,对光敏感,嗜睡,精神错乱。
  • 细菌性脑膜炎-高热,严重头痛,颈部僵硬,对光敏感,嗜睡,精神错乱。皮疹、恶心、呕吐和喉咙痛也会发生。

效果:

  • 病毒性脑膜炎——暂时性的,类似流感的症状,头痛和脖子僵硬。
  • 细菌性脑膜炎-可能有不同程度的脑损伤,包括听力丧失和智力迟钝。如果不及时治疗,可能会致命。

严重程度:

  • 病毒性脑膜炎——通常在3到10天内自行消失。
  • 细菌性脑膜炎-危及生命。需要立即接受治疗

治疗:

  • 病毒性脑膜炎-卧床休息,服用泰诺。
  • 细菌性脑膜炎-住院和抗生素。

细菌性脑膜炎有多常见?

在美国,每年大约有3000人,也就是10万分之一,被诊断为细菌性脑膜炎,其中大部分是婴儿、儿童、大学生和老人。细菌性脑膜炎的发病率通常在冬季或早春达到高峰。在夏季出现症状的人更有可能患病毒性脑膜炎,而不是细菌性脑膜炎。

预防细菌性脑膜炎

儿童细菌性脑膜炎最常见的原因,b型流感嗜血杆菌由于波士顿儿童医院在1990年开发的一种疫苗,这种疾病几乎被消灭了。

  • 在此之前,每年约有1万名儿童被诊断患有脑膜炎,其中5%无法存活。
  • Hib免疫现在是一种常规的儿童疫苗接种,每年可防止数百人死亡。

细菌性脑膜炎的另一个主要原因——肺炎球菌——的发病率也因肺炎球菌疫苗Prevnar的广泛使用而大幅降低。

建议进入高中或大学宿舍的学生接种脑膜炎球菌疫苗,特别是针对脑膜炎球菌的疫苗。它的有效时间为3 - 5年,然而,它并不能预防所有的脑膜炎球菌菌株。

我们如何治疗细菌性脑膜炎

由于细菌性脑膜炎的快速和严重的性质,波士顿儿童协会敦促所有父母一旦怀疑细菌性脑膜炎立即寻求治疗。住院后,医生会找出孩子脑膜炎的具体原因,并进行相应的治疗。快速治疗的最终目标是确保您的孩子在没有任何永久性损伤的情况下康复。

儿童细菌性脑膜炎|症状和病因

细菌性脑膜炎的症状和警告信号是什么?

细菌性脑膜炎通常始于头疼而且发热,这在许多疾病中都很常见,因此现阶段很难诊断细菌性脑膜炎。

  • 细菌性脑膜炎特有的症状包括严重头痛,颈部前屈或颈部僵硬时疼痛,有时对光敏感。
  • 后来的症状包括精神错乱,嗜睡,或者癫痫发作
  • 症状可能会迅速恶化,一些患者在寻求治疗时出现谵妄或昏迷。

对于婴儿,需要注意的症状有:

  • 发热
  • 易怒(烦躁和爱哭)
  • 嗜睡
  • 高音哭
  • 拱起背
  • 哭的时候了
  • 鼓胀的囟门(婴儿头上柔软的部位)
  • 癫痫发作

对于一岁以上的儿童,请注意:

  • 发热
  • 颈部或背部疼痛(或颈部僵硬)
  • 头疼
  • 混乱
  • 对光线敏感
  • 拒绝吃
  • 意识水平下降
  • 癫痫发作
  • 恶心和呕吐

必须强调的是,儿童可能不会表现出上述所有迹象和症状。不建议警惕地等待;如果你怀疑脑膜炎,请立即咨询医生。

细菌性脑膜炎的原因是什么?

许多健康的人在口腔或喉咙中携带这种细菌,但从未因此生病,但在极少数情况下,它会突破人的免疫系统,通过血液——有时通过鼻窦——进入大脑。然后细菌感染覆盖大脑和脊髓的保护膜,造成危险的肿胀和炎症,只有通过抗生素治疗才能缓解。

细菌性脑膜炎的危险因素是什么?

  • 与患有细菌性脑膜炎的人有过密切接触(尤其是由于脑膜炎球菌这是一种比其他细菌更具传染性的细菌)。
  • 免疫系统受损的
  • 曾到世界上脑膜炎流行的地区旅行(在出国旅行前向你的医生咨询建议的疫苗接种)。

虽然某些形式的细菌性脑膜炎具有传染性,特别是脑膜炎球菌,但没有一种脑膜炎的传播比普通感冒或流感更容易。然而,细菌性脑膜炎可通过呼吸道和咽喉分泌物的交换传播,例如:

  • 咳嗽或打喷嚏
  • 接吻
  • 分享饮料。

如果有人与患有细菌性脑膜炎的人密切接触,如室友、父母、兄弟姐妹、日托工、同学或男女朋友,他们的风险就会增加,应该在症状出现之前去看医生服用抗生素,以预防细菌性脑膜炎。

儿童细菌性脑膜炎|诊断和治疗

如何诊断细菌性脑膜炎?

如果你的儿科医生怀疑你的孩子可能患有脑膜炎,他们会要求抽血检查,并可能收集脊髓液,以确定是什么原因导致了感染。了解脑膜炎的具体原因将告诉医生如何治疗它。

细菌性脑膜炎如何治疗?

抗生素的早期治疗可以减少大脑的肿胀和炎症,防止受伤和死亡。皮质类固醇也可以用来减少炎症。

重要的是要记住,时机至关重要。如果您或您的孩子有细菌性脑膜炎的症状,请立即前往最近的急诊室。

  • 如果医生怀疑是脑膜炎,他们会用脊髓穿刺、血液测试(包括血液培养)来进行诊断,有时还会进行检查CT扫描
  • 由于在脑肿胀开始和脑损伤发生之间的时间间隔很短,所以通常是静脉注射抗生素。
  • 抗生素通常持续使用一到三周。
  • 患有细菌性脑膜炎的儿童被送进医院接受治疗和监测,同时等待脊髓液检测的结果,并让医生寻找感染源,如鼻窦感染。
  • 同样重要的是,医生要找出导致脑膜炎的细菌类型,因为有些菌株,如脑膜炎球菌,比其他菌株更具传染性。

儿童细菌性脑膜炎|项目与服务

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