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何谓非典型畸型横纹肌样肿瘤(ATRT)?

非典型畸型横纹肌瘤(ATRT)是一种非常罕见的侵袭性中枢神经系统肿瘤,主要发生在大脑控制运动和平衡的小脑,或脑干,大脑控制基本身体功能的部分。

ATRTs通常发生在3岁时,但有时也会发生在较大的孩子身上。atrt只占儿童脑瘤的1%到2%。这些肿瘤是一种更大的恶性肿瘤——横纹肌瘤的一部分,横纹肌瘤也可以发生在脑外。ATRTs可能局限于大脑的某一部分,也可能扩散到大脑、脊椎或身体的其他部位。

ATRT是如何分类的?

成功治疗孩子的ATRT取决于肿瘤的位置和肿瘤是否扩散。

对于许多肿瘤,我们使用一种称为“分期”的分类系统来评估癌症。然而,目前对于不典型畸型横纹肌瘤尚无规范的分类体系。ATRT可能是:

  • 局部的,只发生在大脑的一个位置
  • 弥散性,弥散到大脑、脊髓或身体的多个部位

我们如何关心atr

患有ATRTs的儿童在Dana-Farber/Boston Children's通过我们脑部肿瘤中心他是治疗这种罕见疾病的世界领导者。我们的脑肿瘤专家在治疗各种类型的神经肿瘤方面拥有广泛的专业知识,包括ATRTs。

在Dana-Farber/Boston Children 's,您的孩子将:

  • 接受神经肿瘤学家、神经外科医生、神经学家和儿科亚专科医生的护理
  • 有机会获得像术中核磁共振成像这样的技术进步,它可以让儿科神经外科医生在手术中看到肿瘤,并尽可能多地切除肿瘤
  • 接受神经病理学家使用先进的分子诊断测试的专家诊断

ATRT研究领域

因为ATRT非常罕见,这些肿瘤很难研究。因此,我们的研究人员与全国各地的其他机构合作,以提高我们目前对这种情况的理解,并为患有ATRT的儿童提供新的治疗方法。目前,Dana Farber/Boston Children 's的研究人员正与费城儿童医院、麻省理工学院Broad研究所和哈佛大学合作,以进一步了解非典型畸型横纹肌瘤的分子特征。

此外,我们脑肿瘤中心的研究人员正在与治疗其他类型横纹肌肿瘤的医生和研究人员合作,以研究当前治疗的有效性,并为所有类型的横纹肌肿瘤建立新的、更标准化的治疗方法。

通过临床试验,我们的研究人员正在测试新的靶向治疗方法,可能有助于提高ATRT的生存率。

大多数被诊断为ATRT的儿童将作为脑肿瘤临床试验的一部分进行治疗。除了开展我们自己的临床试验,我们还通过合作小组提供试验,比如儿童肿瘤组(COG)太平洋儿童神经肿瘤协会(PNOC).我们也是儿童肿瘤小组的新英格兰第一阶段中心。如果您的孩子有一个进行性或复发性肿瘤,他们可能有资格通过这些小组或从我们的独立临床研究人员之一的一些实验性治疗。

ATRT |症状和病因

非典型畸型横纹肌瘤的症状是什么?

儿童非典型畸型横纹肌瘤(ATRTs)根据其大小和位置可引起多种症状。请记住,这些症状可能类似于其他更常见的疾病或医疗问题。如果你有顾虑,咨询孩子的医生是很重要的。

由于这些肿瘤生长迅速,ATRT症状可能在几天或几周内就会出现。ATRT症状包括:

  • 头痛,一般在早晨醒来时出现
  • 脑积水脑积水会导致婴儿头部增大,大一点的孩子会出现头痛和呕吐
  • 恶心和呕吐,通常在早上更严重,并在一天中改善
  • 嗜睡和疲劳
  • 在平衡和协调方面有困难

什么原因导致ATRTs ?

作为父母,你无疑想知道是什么导致了孩子的肿瘤。重要的是要记住,无论你做什么或避免做什么,都无法阻止肿瘤的发展。在大多数情况下,非典型畸型横纹肌瘤与特异性突变(INI1)有关,该突变可自发发生或可遗传。超过90%的ATRT病例与这种突变有关,并不是遗传的。然而,这种异常的原因尚不清楚。如果这种突变(INI1)被遗传,你的孩子患其他肿瘤的风险可能会增加。

ATRT |诊断和治疗

如何诊断非典型畸型横纹肌样肿瘤?

治疗您孩子的非典型畸型横纹肌瘤(ATRT)的第一步是形成一个准确和完整的诊断。ATRT最常见的诊断方法是影像学检查和活检。您孩子的医生可能会进行以下测试:

  • 体检和完整的病史,包括神经功能测试,包括反射、肌肉力量、眼睛和面部运动、协调性和警觉性
  • 磁共振成像(MRI)这是一种诊断程序,可以生成大脑和脊椎内部结构的详细图像
  • 计算机断层扫描(CT或CAT扫描)这是一种诊断成像程序,它结合x射线和计算机技术,从水平和垂直角度生成人体的横截面图像
  • 活组织检查是指外科手术中从肿瘤中提取的组织样本
  • 腰椎穿刺(脊椎抽液),取出一小份脑脊液(CSF)样本,以确定是否有肿瘤细胞扩散
  • 超声波这是一种不使用x射线,而是使用声波来评估身体器官的诊断成像程序
  • 基因检测,以寻找与ATRT相关的特定基因缺陷,并确保您的孩子不会增加患其他肿瘤的风险

根据孩子的个人情况,你的医生可能会与你讨论其他诊断测试。在我们完成所有必要的测试后,我们的专家会一起回顾和讨论他们所了解到的关于您孩子的情况。然后我们将能够讨论结果,并概述最佳可能的治疗方案。

如何治疗atrt ?

您孩子的医生将根据以下几个因素决定ATRT治疗的具体过程,包括您孩子的年龄;总体健康和病史;肿瘤的类型、位置和大小;以及疾病的范围。

ATRT治疗方法包括:

  • 神经外科为了尽可能多地切除肿瘤,通常首先进行手术。
  • 辐射:由专门的机器损坏或缩小肿瘤产生的高能波。精确靶向和剂量的放射治疗被用来杀死手术后留下的癌细胞。因为ATRT发生在3岁以下的儿童中,所以使用降低强度的,有限的野辐射治疗或完全避免辐射;3岁以上的儿童通常接受放射治疗作为标准治疗。
  • 化疗化疗是一种干扰癌细胞生长或繁殖能力的药物。化疗可以通过几种不同的方式进行,但鞘内化疗是治疗的重要组成部分,因为它可以将药物直接输送到脊髓液和中枢神经系统来治疗肿瘤。
  • 干细胞移植:这允许患有侵袭性ATRT的儿童接受高剂量的化疗。这种治疗的目的是在孩子的骨髓因密集化疗而受损后,将健康的骨髓细胞注入孩子体内。

复发性ATRT没有标准的治疗方法。患有复发性疾病的儿童经常被提及到最新的实验性治疗的临床试验。

ATRT |项目与服务

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