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什么是动脉缺血性中风?

动脉缺血性中风(AIS)是由受影响区域缺氧引起的大脑或脊髓损伤。通常AIS是由于血凝块、动脉狭窄或受损或两者兼有导致血流受阻。

儿童通常比成年人从中风中恢复得更快、更彻底,这要归功于他们年轻、健康的血管和年轻的大脑在受伤后的适应能力。有些中风的影响很小,甚至没有长期影响。然而,另一些则会引起问题,这取决于中风的严重程度、受影响的大脑部位以及治疗的速度。并发症包括虚弱、感觉丧失、视觉困难以及认知或语言障碍。

动脉缺血性中风的症状是什么?

动脉缺血性中风的症状通常突然出现,可能只影响身体的一侧。新生儿可能没有明显的症状,但有些婴儿可能会癫痫发作或异常易怒。

年龄较大的儿童,症状包括:

  • 癫痫发作,尤指影响身体一侧的发作
  • 感觉四肢无力或麻木,通常是身体或脸部的一侧
  • 行走困难,因为虚弱
  • 说话或理解别人在说什么有困难
  • 严重头痛,尤指伴有困倦、重影或呕吐的头痛
  • 头晕、失去平衡或跌倒
  • 单眼或双眼视力有问题

如果你的孩子有这些症状,不要等待,直接去急诊室。

什么导致动脉缺血性中风?

儿童动脉阻塞的原因有很多,主要有两类。

血块:由下列原因引起的血块:

  • 血液疾病,如镰状细胞性贫血与凝血障碍
  • 先天性心脏病,导致血栓进入大脑
  • 严重的感染
  • 代谢紊乱
  • 出生前后(新生儿)高凝,或异常的血液凝结

动脉病变:动脉的损伤或异常,由:

  • 造成头部和颈部创伤的事故
  • 动脉解剖这是一种由创伤或医疗状况导致动脉壁变弱而引起的沿动脉内壁的撕裂
  • 性烟雾病
  • 脑动脉炎或血管炎

我们如何治疗动脉缺血性中风

发生动脉缺血性中风的儿童应从急诊室开始接受多学科专家小组的护理。在波士顿儿童医院我们的中风与脑血管中心团队来到急诊科,并在适当的情况下迅速为您的孩子提供溶血药物。在某些情况下,我们使用基于导管的微型设备来打破或提取血块。我们的脑血管外科及干预中心率先在儿童身上使用这些技术。如果中风是由动脉本身的损伤或疾病引起的,我们可能会使用外科手术或神经介入程序来纠正这种情况。如果中风与脑动脉炎症有关,则可以通过药物治疗来解决血管炎症。

一旦眼前的危险过去,我们的专家会提供长期护理,制定全面的康复计划,帮助每个孩子尽可能恢复最好的生活质量。

动脉缺血性中风诊断和治疗

如何诊断动脉缺血性中风?

动脉缺血性中风的评估通常在急诊室开始。一个专家小组将进行快速体检,并将通过成像测试快速确认和定位中风的原因。这些可以包括:

所有这些检查都是无痛和无创的,尽管有些可能需要放置静脉(IV)线来输送某些类型的成像所需的试剂。由于核磁共振成像要求儿童在扫描仪内保持不动,非常年幼的儿童可能需要镇静。

除了成像,护理团队还可能收集血液样本,以寻找可能增加血液凝结风险的医疗状况。

动脉缺血性中风如何治疗?

动脉缺血性中风是一种医疗紧急情况,通常在急诊科开始治疗。在那里,护理团队将迅速决定是否应该使用溶解凝块的药物,如组织纤溶酶原激活剂(tPA),或进行血栓切除术。

当单靠药物无法成功恢复血液流动,而孩子面临潜在的严重神经问题时,医生可能会使用微小的导管设备来机械去除血栓。在神经成像的指导下,这些设备是专门设计来从内部提取或吸出血栓的。

根据血液测试的结果,您的孩子可能需要额外的治疗凝血障碍或血液疾病。例如,如果中风是由动脉夹层(沿着动脉内膜的撕裂)引起的,研究小组可以开始抗凝治疗,以防止动脉夹层处进一步形成血栓。很少情况下,建议在血管内放置支架或进行搭桥手术,以改变血管夹层周围的血流。如果中风是由性烟雾病一种名为pial synangiosis的手术可以通过为大脑缺氧的部分提供新的血液供应,降低未来中风的风险。

中风专家将监督您孩子的长期护理,并提供转介给物理或职业治疗师和语言/语言治疗师,以改善功能和生活质量。

动脉缺血性中风项目与服务

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