动脉瘤性骨囊肿|诊断与治疗
动脉瘤性骨囊肿如何诊断?
治疗你的孩子的第一步是形成一个准确和完整的诊断。
你孩子的医生可能会安排一系列不同的检查来确定囊肿的确切类型、大小和位置。这些测试可能包括:
- 一个物理考试，包括检查囊肿所在的区域
- x射线以确定囊肿的大小以及是否有骨折的风险
- 磁共振成像(MRI)，它能产生囊肿所在骨骼的详细图像，并确定囊肿的内部特征和囊肿的具体类型
- 计算机断层扫描(CT或CAT扫描)，在某些情况下用于获得更清晰的骨骼病变图像
- 一个活检或组织样本，通过针从囊肿中收集，以提供有关囊肿类型的明确信息
在我们完成所有必要的检查后，您的临床医生将回顾并讨论他们对您孩子病情的了解。然后我们将与您和您的家人会面，讨论结果并概述最佳治疗方案。
动脉瘤性骨囊肿有哪些治疗方案?
您孩子的医生将根据以下几个因素确定具体的治疗方案，包括:
- 孩子的年龄、整体健康状况和病史
- 囊肿的位置
- 骨折的风险
- 囊肿是否复发
动脉瘤性骨囊肿扩张并使受累骨变形。在某些情况下，这可能导致关节损伤或病理性骨折(一种没有创伤的骨折)。它们还会引起囊肿周围的疼痛和肿胀，通常不会自行消失。为了防止对骨骼造成永久性损伤，需要手术治疗这些囊肿。
治疗方案因孩子的情况而异。您的医生和护理团队的其他成员将与您深入讨论选择。
在切除动脉瘤性骨囊肿的手术中，由于可能涉及的血管异常，有可能出现过多的失血。因此，手术需要非常仔细的计划。
手术前，放射科医生可能会进行动脉栓塞手术。这样就会阻塞异常部位的血液流动囊肿周围的血管。这降低了手术中出血过多的风险。T判断您的孩子是否可以进行动脉栓塞而无并发症，您的医生可能会使用一个血管造影这是一种特殊的x光片，可以让医生看到病变的血管。
囊肿的治疗可能包括一个或多个由儿科整形外科医生进行的以下手术。
刮宫和植骨
动脉瘤性骨囊肿最常见的治疗方法是用一种叫做刮匙的特殊工具将囊肿从骨头中刮出，刮匙顶端有勺、环或环。过程本身被调用刮除术．
剩下的腔中填充供体骨组织(称为骨缺损)同种异体移植物)、取自另一块骨头的骨片(自体)，或其他资料。
延长刮除术
在某些情况下，儿童矫形外科医生使用一种特殊的工具(刮匙)进行“扩展”刮除术，以去除骨囊肿周围的额外细胞层。这只是上面描述的一种更激进的过程。这样做是为了降低囊肿再次生长的风险。
边缘或广泛切除
这个手术切除了骨头边缘或边缘以外的囊肿(称为骨囊肿)广泛切除)．当囊肿位于可切除的骨骼，如肋骨或腓骨时，建议广泛切除。当囊肿发生在可能损害骨骼功能的位置时，尽可能避免这种手术。
硬化疗法
这是一种很有前途的非手术治疗动脉瘤性骨囊肿的方法。医生不用手术切除囊肿，而是向囊肿内注射特殊的化学物质，以促进瘢痕组织的形成。这些疤痕组织最终会愈合并硬化成骨头，无需开放手术就能愈合囊肿。
冷冻疗法
因为囊肿有可能会长回来，除了刮除和植骨外，有时还会使用这种手术冷冻囊肿的方法。然而，它与并发症有关，如骨折、神经损伤和其他。
动脉瘤性骨囊肿患儿的长期前景如何?
动脉瘤性骨囊肿复发的概率约为20%。为了治疗复发的囊肿，儿童医生在治疗后的头两年每三个月提供一次后续护理。复发性动脉瘤性骨囊肿使用相同的技术治疗，尽管您孩子的骨科医生可能会选择更积极的治疗来防止进一步复发。